Kai jums ar jūsų artimam žmogui diagnozuojamas vėžys, normalu jausti šiek tiek baimę ir nervingumą, kai gydytojas kalba apie tokį gydymą kaip R-CHOP. Kyla daug klausimų, pavyzdžiui, ką reiškia šie žodžiai, koks yra šis gydymas ir kas nutiks po jo. Štai kodėl, tarsi jūsų draugas jums apie tai pasakotų paprastai, šiandien kalbėsime apie viską, kas susiję su R-CHOP gydymu.
Paprastai tariant, kas yra R-CHOP?
R-CHOP yra vėžio gydymas. Tiksliau sakant, tai penkių vaistų derinys. Jis specialiai vartojamas ne Hodžkino limfomai gydyti. Šis vaistų derinys apima tris chemoterapinius vaistus, tikslinės terapijos vaistą ir kortikosteroidą.
Kiekviena šio pavadinimo raidė reiškia vaisto rūšį. Tai labai paprasta, matote.
| Laiškas | Vaisto pavadinimas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|---|
| R | Rituksimabas | Tai tikslinė terapija. Tai reiškia, kad vaistas prisijungia prie specifinio baltymo vėžio ląstelėse. Mūsų organizmo imuninė sistema gali lengvai rasti ir sunaikinti šias vėžio ląsteles. |
| C | Ciklofosfamidas | Tai chemoterapinis vaistas. Šie vaistai veikia naikindami greitai besidalijančias ląsteles (pvz., vėžio ląsteles). |
| H | Doksorubicino hidrochloridas | Tai taip pat chemoterapinis vaistas. |
| O | Vinkristino sulfatas | Tai dar vienas chemoterapinis vaistas. |
| P | Prednizonas | Tai yra steroidų (kortikosteroidų) rūšis. Jis padeda naikinti vėžio ląsteles ir mažina alergines reakcijas, kurios gali pasireikšti vartojant kitus vaistus. |
Kadangi dauguma šių vaistų yra chemoterapiniai vaistai, kai kurie žmonės šį gydymą dar vadina „R-CHOP chemoterapija“. Tačiau kadangi vaistas rituksimabas padeda mūsų imuninei sistemai, gydytojas gali jį vadinti ir „imunochemoterapija“.
Kokioms ligoms gydyti taikomas R-CHOP gydymas?
Gydytojai R-CHOP daugiausia naudoja ne Hodžkino limfomai, vadinamai vėžio tipu, gydyti. Tai taip pat labai veiksmingas vieno iš labiausiai paplitusių limfomos tipų – difuzinės didelių B ląstelių limfomos (DLBCL) – gydymo būdas.
Be to, R-CHOP taip pat naudojamas šiose situacijose:
- Išplitusi folikulinė limfoma
- Mantijos ląstelių limfoma
- Valdenstromo makroglobulinemija
Kaip vyksta gydymas? (Gydymo ciklas)
R-CHOP gydymas bus atliekamas ciklais. Kiekvienas ciklas paprastai trunka tris savaites (21 dieną). Šis ciklas yra padalintas į dvi dalis:
1. Gydymo dienos: dienos, kai Jums skiriami vaistai.
2. Poilsio dienos: dienos, skirtos leisti jūsų kūnui atsigauti prieš kitą raundą.
Kaip sekasi gydymo dienos?
Vaistą reikės vartoti penkias dienas. Steroidas, vadinamas prednizonu (P), vartojamas tablečių pavidalu. Kiti keturi vaistai (R, C, H, O) skiriami intraveninės infuzijos (IV) būdu. Tai reiškia, kad jie leidžiami į veną kaip fiziologinis tirpalas. Dėl to turėsite vykti į ligoninę arba kliniką.
Šio gydymo metu sėdėsite kėdėje. Aparatas suleis vaistą per plastikinį vamzdelį į rankos, plaštakos ar krūtinės veną. Kartais, siekiant palengvinti tolesnį gydymą, po krūtinės oda implantuojamas nedidelis prietaisas, vadinamas chemoterapijos portu .Jis taip pat vadinamas vienu.
Pirmasis gydymo etapas paprastai vyksta taip:
- Prieš pradedant gydymą, Jums bus duoti vaistai, skirti vėmimui ir pykinimui sustabdyti .
- Taip pat skiriami vaistai alergijoms išvengti . Įprasta, kad vartojant vaistą rituksimabas (R), pasireiškia nedidelė reakcija (pvz., karščio pojūtis, galvos svaigimas). Tačiau ankstesnis vaistas iš esmės apsaugo nuo sunkių reakcijų.
Poilsio dienų svarba
Įprasto R-CHOP ciklo metu po penkių gydymo dienų būna 16 dienų poilsio . Šis laikas yra labai svarbus. Nes R-CHOP naikina vėžio ląsteles, todėl organizmas labai pavargsta. Todėl po gydymo normalu jaustis labai pavargusiu . Per šias poilsio dienas patartina paprašyti šeimos nario ar draugo padėti atlikti kasdienes užduotis.
Jei fiziškai galite, atsigavimo metu gydytojas gali rekomenduoti atlikti nedidelę veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti, gerti daug vandens ir valgyti maistingą maistą.
Kiek laiko reikėtų atlikti šį gydymą?
Dauguma žmonių gauna šešis R-CHOP ciklus. Kiekvienas ciklas trunka tris savaites, todėl bendra gydymo trukmė yra apie 18 savaičių. Tačiau reikalingų ciklų skaičius priklauso nuo Jūsų būklės. Kai kuriems žmonėms gali prireikti aštuonių ciklų. Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti dviejų savaičių ciklus vietoj trijų savaičių ciklų.
Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo priimti šį sprendimą . Jis arba ji aiškiai paaiškins jums reikalingą gydymo planą.
Kokie R-CHOP gydymo privalumai?
Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad tai ne vienas vaistas, o penkių vaistų derinys. Kiekvienas iš šių vaistų naikina vėžio ląsteles skirtingais būdais. Taigi, vietoj vieno kareivio kovos tai tarsi visa armija, susiburianti kovoti su vėžiu.
R-CHOP gydymo sėkmės rodiklis yra labai didelis . Pavyzdžiui, iki 70 % žmonių, sergančių DLBCL, pasiekia visišką remisiją. Tai reiškia, kad visi simptomai išnyksta. Jei liga nepasikartoja penkerius metus, vėžys paprastai laikomas nepasikartojančiu.
Žinoma, šis gydymas negali garantuoti, kad jis visiškai pašalins vėžį arba sustabdys jo atsinaujinimą visiems. Tačiau R-CHOP laikomas vienu saugiausių ir veiksmingiausių ne Hodžkino limfomos gydymo būdų .
Šalutinis poveikis ir rizika
Kaip ir bet kuris gydymas, R-CHOP turi šalutinį poveikį. Tačiau nesijaudinkite. Gydytojas skirs vaistų, kad išvengtumėte šių pagrindinių šalutinių poveikių (pvz., vėmimo) ir kontroliuotumėte tokius dalykus kaip mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Prieš pradedant gydymą, svarbu atvirai aptarti šią riziką su gydytoju.
Infuzinės reakcijos
Pirmojo gydymo etapo metu daugeliui žmonių gali pasireikšti lengva reakcija į rituksimabą. Štai kodėl gydytojai iš pradžių vaisto skiria labai saikingai. Dažnai gali pasireikšti galvos svaigimas ar karščio pojūtis, kuris po kurio laiko praeina. Tačiau jei jaučiate sunkios reakcijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Šie simptomai yra šie:
- Odos bėrimas
- Niežulys
- Burnos ar lūpų patinimas
- Jausmas, lyg gerklė būtų suspausta
Medicinos personalas stebės jus, kol jums bus leidžiami vaistai. Tačiau jei grįžę namo pajusite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .
Dažnas šalutinis poveikis
Visi R-CHOP sudėtyje esantys vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau jis pasireiškia ne visiems. Jis pasireiškia kiekvienam žmogui skirtingai. Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančius šalutinius poveikius ir kaip juos gydyti.
| Šalutinis poveikis | Paprastas paaiškinimas ir valdymas |
|---|---|
| Raudonas / rausvas šlapimas | Doksorubicinas (H) yra raudonos spalvos vaistas. Todėl jūsų šlapimas gali tapti raudonas / rausvas maždaug 48 valandas po gydymo. Tai normalu, nesijaudinkite. |
| Pykinimas ir vėmimas | Net jei Jums duodami vaistai nuo vėmimo, kartais galite pykinti. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat venkite valgyti didelius kiekius ir riebų / aštrų maistą. |
| Plaukų slinkimas | Tai dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis. Plaukų slinkimas gali prasidėti maždaug po trijų savaičių nuo pirmosios vaisto dozės. TačiauPasibaigus gydymui, plaukai ataugs. |
| Peršalimas ir karščiavimas | Chemoterapija sumažina baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Tai padidina infekcijos riziką. Jums bus suleista injekcija, vadinama G-CSF, kuri padeda gamintis baltiesiems kraujo kūneliams. Tačiau jei Jums pakyla temperatūra, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. |
| Sunkus darbas ir pastangos | R-CHOP gydymas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą (anemiją). Dėl to galite jaustis labai pavargę. Kreipkitės pagalbos atliekant kasdienes užduotis. Lengvas fizinis krūvis, pavyzdžiui, apie 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną, yra geras, tačiau pailsėkite, jei jaučiatės pavargę. |
| Lengvas kraujavimas ir mėlynės | Mažėjant trombocitų skaičiui, net ir nedidelis sužalojimas gali sukelti kraujavimą ir mėlynes. Būkite atsargūs, kad nesusižeistumėte. Jei jaučiate šiuos simptomus, pasakykite gydytojui. |
| Galūnių tirpimas | Galite jausti rankų ir kojų tirpimą arba dilgčiojimą. Tai vadinama periferine neuropatija. Jei jaučiate šiuos simptomus, pasakykite gydytojui. |
Be to, gali pasireikšti ir kitas šalutinis poveikis:
- Burnos opos
- Galvos skausmas
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
- Rėmuo
- Raumenų silpnumas
- Nemiga
- Nuotaikos pokyčiai
- Širdies permušimai
Galimas ilgalaikis poveikis po gydymo
Dauguma šalutinių poveikių išnyksta laikui bėgant po gydymo pabaigos.
Tačiau, priklausomai nuo tokių veiksnių kaip vartojamo vaisto stiprumas, R-CHOP gydymas gali šiek tiek padidinti širdies ligų ar kitų rūšių vėžio išsivystymo riziką ateityje. Jis taip pat gali paveikti vaisingumą . Tai reiškia, kad jei planuojate ateityje turėti vaikų, iš anksto pasitarkite su savo gydytoju. Galite aptarti tokias galimybes kaip kiaušialąsčių ar spermos užšaldymas.
Kuo skiriasi R-CHOP ir CHOP?
Paprastai tariant, R-CHOP yra patobulinta CHOP gydymo versija . CHOP buvo pristatytas 1990-aisiais ir tuo metu buvo geriausias ne Hodžkino limfomos gydymo būdas.
Tačiau XXI a. pradžioje tyrėjai į CHOP schemą įtraukė tikslinės terapijos vaistą rituksimabą (R) . Šis papildymas dar labiau padidino išgijimo rodiklį. Šiandien R-CHOP yra veiksmingiausias gydymo būdas, pakeičiantis CHOP.
Žinutė namo
- R-CHOP yra galingas penkių vaistų derinys, kuris atakuoja vėžio ląsteles iš skirtingų krypčių.
- Šis gydymas atliekamas ciklais. Kiekviename cikle yra gydymo dienų ir poilsio dienų.
- Gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau daugumą jo galima kontroliuoti. Nebijokite pasakyti gydytojui apie bet kokį patiriamą diskomfortą.
- Jei atsiranda karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar kiti sunkūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- R-CHOP gydymas ne Hodžkino limfomos atveju yra labai sėkmingas. Ši kelionė gali būti sunki, tačiau jūsų medicinos komanda ir artimieji yra su jumis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą