Susipažinkime su radikalia nefrektomija – operacija, kurios metu visiškai pašalinamas inkstas.

Galbūt jums arba kam nors jūsų šeimos nariui gydytojas pasakė, kad turite inkstų auglį ir kad jį reikia visiškai pašalinti. Normalu, kad tai išgirdę jaučiatės šiek tiek išsigandę ir nerimauti. Tačiau kai žinote tinkamą informaciją apie tai, ši baimė labai sumažės. Šiandien kalbėsime apie operaciją, kurios metu visiškai pašalinamas inkstas, vadinamą „radikalia nefrektomija“.

Kas yra radikali nefrektomija?

Paprastai tariant, radikali nefrektomija yra chirurginis vieno iš jūsų inkstų pašalinimas. Tai reiškia, kad pašalinamas ne tik inkstas, bet ir jį supantis riebalinis audinys. Kartais gali tekti pašalinti ir antinkstį bei aplinkinius limfmazgius.

„Nefro“ reiškia „inkstas“. „Ektomas“ reiškia „pašalinimas“. Nors turime du inkstus, jei vienas iš jų veikia gerai, galime gyventi be jokių problemų.

Kodėl jums reikia šios operacijos?

Pagrindinė priežastis, kodėl daugelis žmonių atlieka šią operaciją, yra vėžinio naviko pašalinimas inkstuose . Tačiau gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją ir dėl kelių kitų priežasčių.

• Jei dažnai sergate inkstų infekcijomis.
• Jei Jūsų inkstai nebeveikia (inkstų nepakankamumas).
• Kaip kitų inkstų ligų ar inkstų pažeidimo gydymas.
• Jei paaukojate inkstą kam nors kitam (inkstų donorystė).

Ar tai didelė operacija?

Taip, radikali nefrektomija yra didelė operacija . Po operacijos turėsite likti ligoninėje bent vieną naktį. Gali tekti pasilikti kelias dienas. Tačiau dabar chirurgai dažnai atlieka šią operaciją minimaliai invaziniu būdu . Tai reiškia, kad ji atliekama per kelis mažus pjūvius, o ne didelį, todėl galite greitai pasveikti ir grįžti namo.

Kaip turėtume pasiruošti prieš operaciją?

Prieš operaciją gydytojas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų tikslią jūsų sveikatos būklę.

• Kraujo tyrimai: tai svarbu norint pamatyti, kaip veikia jūsų inkstai, ir sužinoti, kokia yra jūsų kraujo grupė. Tai gali būti naudinga, jei operacijos metu jums reikia duoti kraujo (tačiau tai labai reta).
• Fizinė apžiūra: Jūsų bendra sveikatos būklė bus patikrinta matuojant tokius dalykus kaip temperatūra, pulsas ir kraujospūdis.

Apie šiuos dalykus būtinai turėtumėte pasakyti savo gydytojui:

• Prieš operaciją jūsų bus paprašyta nutraukti visų vaistų, kuriuos vartojate (įskaitant receptinius ir nereceptinius skausmą malšinančius vaistus bei vitaminus), ypač kraują skystinančių vaistų, vartojimą.
• Apie bet kokias alergijas, kurias turite. Tai reiškia alergiją vaistams, lateksui, jodui ir kt., kurie naudojami odai valyti.

Taip pat gausite specialių nurodymų, ką valgyti ir gerti prieš operaciją. Paprastai kelias valandas prieš operaciją jums nebus leidžiama nieko valgyti ar gerti. Taip yra todėl, kad jei anestezijos metu skrandyje yra maisto, jis gali būti išvemtas ir patekti į plaučius.

Kokiais metodais atliekama ši operacija?

Radikali nefrektomija atliekama trimis pagrindiniais būdais. Jūsų chirurgas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacijos metu nieko nejausite. Anesteziologas jums sukels bendrąją nejautrą, todėl kietai miegosite iki operacijos pabaigos. Praradus sąmonę, slaugytoja įves šlapimo kateterį.

Laparoskopinės arba robotinės chirurgijos metu gydytojas pripučia jūsų pilvo ertmę anglies dioksido dujų. Tai leidžia lengviau matyti viduje esančius organus. Uždaromos kraujagyslės, jungiančios inkstus, o inkstas ir kitos reikalingos dalys atsargiai pašalinamos. Tada pjūviai uždaromi siūlėmis.

Visa operacija gali trukti tris valandas ar ilgiau.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite nuvežtas į palatą. Jums pamažu atgavus sąmonę, medicinos komanda atidžiai stebės jūsų būklę.

• Jums bus duoti skausmą malšinantys vaistai skausmui malšinti.
• Pirmąją dieną ar dvi jums nieko nebus duota valgyti. Bus duodami tik skysčiai . Vėliau palaipsniui būsite pratinami prie įprasto maisto.
• Jums bus rekomenduojama vaikščioti nuo kitos dienos po operacijos. Ėjimas pagreitina gijimo procesą ir sumažina komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai ir plaučių uždegimas, riziką.
• Šlapimo kateteris paprastai pašalinamas maždaug per dieną.

Kai bus nustatyta, kad jūsų sveikata gera, jums bus leista grįžti namo. Jus turės lydėti šeimos narys, nes negalėsite vairuoti. Taip pat labai svarbu, kad turėtumėte ką nors, kas jumis pasirūpintų kelias dienas po to, kai grįšite namo.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar pavojų?

Kaip ir bet kuri operacija, ši taip pat turi tam tikrų pavojų.

• Infekcija
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Komplikacijos dėl anestezijos
• Randų susidarymas

Labai retais atvejais jūsų likęs inkstas gali susilpninti savo funkciją arba susirgti. Jūsų gydytojas jums apie tai papasakos daugiau.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Atsigavimo laikas priklauso nuo atliktos operacijos tipo. Po laparoskopinės operacijos atsigausite greičiau nei po atviros operacijos.

Paprastai į darbą ar mokyklą galite grįžti maždaug po 4 savaičių. Tačiau prieš pradėdami ką nors sunkaus, pavyzdžiui, kilnodami svarmenis, gali tekti palaukti apie 8–12 savaičių . Jūsų gydytojas patars jums tinkamiausią laiką.

Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?

Po operacijos turėsite lankytis klinikoje nustatytomis dienomis pas gydytoją. Be to, jei jums buvo atlikta inkstų vėžio operacija, turėsite atlikti tolesnius tyrimus, pvz. , KT tyrimus , kad pamatytumėte, ar vėžys neatsinaujino.

Jei po operacijos namuose pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

• Gausus kraujavimas iš įpjovimų.
• Infekcijos požymiai (iš žaizdos sklindantis nemalonus kvapas, geltoni/žali pūliai, karščiavimas ).
• Kraujas šlapime (hematurija).