Kas yra SERM? Sužinokime apie šį vaistą nuo krūties vėžio ir osteoporozės (selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai).

Tikriausiai esate girdėję apie krūties vėžį arba osteoporozę. Šiandien kalbėsime apie specialią vaistų klasę, naudojamą abiem šioms ligoms gydyti. Jie vadinami selektyviais estrogenų receptorių moduliatoriais arba sutrumpintai SERM. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek moksliškai, jų veikimo principas yra gana paprastas. Pažvelkime, kas yra SERM ir kaip jie veikia mūsų organizmą.

Paprastai tariant, kas yra šie SERM?

SERM yra vaistų rūšis, kontroliuojanti arba keičianti hormono estrogeno veikimą mūsų organizme. Įsivaizduokite estrogeną kaip raktą. Mūsų kūno ląstelės turi receptorius, kurie atitinka šį raktą. Kai estrogenas prisijungia prie šių receptorių, tos ląstelės gauna tam tikrus pranešimus. Pavyzdžiui, pranešimą, liepiantį joms „augti“.

SERM atlieka puikų darbą. Jie neleidžia estrogenui patekti į kai kurias kūno dalis. O kitose kūno dalyse šie vaistai veikia kaip estrogenas . Tai reiškia, kad tas pats vaistas atlieka du dalykus, priklausomai nuo vietos. Tai tarsi tas pats žmogus vienu metu veiktų kaip gynėjas, o kitu metu – kaip pagalbininkas.

Du dažniausiai vartojami šios grupės vaistai yra tamoksifenas ir raloksifenas .

Kaip veikia šie SERM?

Kaip jau minėjome anksčiau, skirtingose ​​vietose jie veikia skirtingai. Paaiškinkime tai šiek tiek išsamiau.

1. Dėl krūties vėžio: Yra keletas krūties vėžio tipų, kuriems augti padeda hormonas estrogenas. Šiuos vėžius vadiname teigiamu hormonų receptorių (HR) arba estrogenų receptorių (ER) atžvilgiu krūties vėžiu. Šių tipų vėžio ląstelės savo paviršiuje turi vietų, prie kurių jungiasi estrogenas. Kai estrogenas prisijungia prie šių vietų, vėžio ląstelės gauna pranešimą, nurodantį joms „dalintis ir augti daugiau“. SERM veikia blokuodamos šias vietas prieš estrogenui. Tai tarsi įkišti neteisingą raktą į rakto skylutę. Tada tinkamas estrogenas negali pasiekti rakto ir prisijungti. Tai neleidžia vėžio ląstelėms gauti pranešimo augti.

2. Kaulų sveikata: Kita vertus, estrogenas yra hormonas, kuris yra labai svarbus mūsų kaulų stiprumui palaikyti. Ypač po menopauzės moterų estrogeno kiekis sumažėja, o tai padidina kaulų retėjimo arba osteoporozės riziką. Šiuo metu SERM veikia kaulų ląsteles taip pat, kaip ir estrogenas . Tai yra, jie pasiekia kaulus ir siunčia jiems žinutę: „Būkite stiprūs, nepraraskite kalcio“.

Kokiais atvejais naudojami SERM?

Gydytojai šį vaistą rekomenduoja daugiausia keliose situacijose.

Dėl krūties vėžio

• Moterims, kurioms padidėjusi ER teigiamo krūties vėžio rizika: jei kas nors šeimoje sirgo šiuo vėžiu arba jei genetiniai tyrimai patvirtino, kad jie turi genetinių mutacijų, kurios padidina vėžio riziką, jiems skiriamas šis vaistas, siekiant užkirsti kelią vėžiui prieš jam išsivystant.
• Toms, kurioms buvo atlikta krūties vėžio operacija: po operacijos šie vaistai skiriami siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo (atkryčio). Jie taip pat padeda išvengti vėžio vystymosi kitose sveikose krūties ląstelėse.
• DCIS (duktalinė karcinoma in situ): tai labai ankstyva krūties vėžio stadija. SERM naudojami siekiant užkirsti kelią šios būklės tolesniam plitimui.
• Krūties vėžiui, išplitusiam į kitas kūno dalis (metastazavusiam krūties vėžiui), gydyti: šis vaistas skiriamas vėžiui kontroliuoti.
• Vyrų krūties vėžiui gydyti: Taip, krūties vėžiu gali susirgti ir vyrai. Tamoksifenas taip pat vartojamas ER teigiamiems vėžiui gydyti.

Dėl osteoporozės

Vaistas, vadinamas raloksifenu, vartojamas kaulų retėjimui po menopauzės kontroliuoti ir lūžių rizikai mažinti.

Kiek sėkmingas šis gydymas?

Taip, tai labai veiksmingi gydymo būdai. Pažvelkime į kai kuriuos tyrimų rezultatus:

• Tamoksifeno skyrimas didelės rizikos moterims, kurios yra priešmenopauzės stadijoje (dar nepasiekė menopauzės), gali sumažinti krūties vėžio riziką maždaug 40% .
• Jei žmogui, kuriam buvo atlikta vienos krūties vėžio operacija, jis vartoja tamoksifeną, kitos krūties vėžio išsivystymo rizika sumažėja 50 % .
• Tamoksifenas padeda sumažinti ankstyvos stadijos krūties vėžio pasikartojimo riziką 30–50 % .
• Tyrimai parodė, kad vaistas raloksifenas sumažina stuburo lūžių riziką moterims po menopauzės, sergančioms osteoporoze.

Koks galimas šio vaisto vartojimo šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kurie vaistai, SERM gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau ne visi patiria visus šiuos šalutinius poveikius.Svarbu tai prisiminti. Be to, šių vaistų nauda dažnai nusveria šalutinį poveikį. Visa tai jums paaiškins jus gydantis gydytojas.

Žemiau esančioje lentelėje atskirėme dažnus ir retus šio vaisto šalutinius poveikius.

Ar galima sumažinti šalutinio poveikio sukeltą diskomfortą?

Taip, tikrai galite. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte diskomfortą, ypač simptomus, panašius į menopauzę (karščio pylimą, nemigą, makšties sausumą).

• Sumažinkite karščio pylimus: sumažinkite kofeino (kavos, arbatos) ir aštraus maisto vartojimą. Kai kuriems žmonėms palengvėjimą padeda valgyti maisto produktus, kuriuose yra fitoestrogenų, pavyzdžiui, sojų pupeles, avinžirnius ir lęšius.
• Miego problemoms spręsti: kasdienė mankšta padeda geriau išsimiegoti.
• Makšties sausumui gydyti: Tam galima naudoti specialius makšties drėkiklius. Apie juos galite pasiteirauti savo gydytojo.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?

Jei jaučiate, kad dažnas šalutinis poveikis sunkėja, praneškite apie tai gydytojui. Vis dėlto, vartojant SERM, retais atvejais gali pasireikšti sunkių būklių. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelskite. Nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Vienos kūno ar veido pusės tirpimas ar silpnumas.
• Sunkumas kalbant, žodžių nerišlumas.
• Staigus, stiprus galvos skausmas.
• Staigus kvėpavimo pasunkėjimas.
• Stiprus krūtinės, rankos, peties ar žandikaulio skausmas, atsirandantis be aiškios priežasties.

Tai gali būti insulto ar plaučių embolijos požymiai, todėl turėtumėte būti labai atsargūs.