Ar jaučiate, kad jūsų akis grimzta? Pakalbėkime apie tylųjį sinuso sindromą!

Ar kada nors pastebėjote nedidelį pakitimą vienoje veido pusėje, ypač aplink akis? Galbūt jūsų akis šiek tiek įdubusi, o vokas nukaręs? Nors tai gali atrodyti kaip nedidelė problema, kartais už jos gali slypėti būklė, apie kurią mažai girdėjome, bet svarbu žinoti. Viena iš tokių būklių vadinama „tyliuoju sinusų sindromu“. Pavadinimas gali skambėti kiek keistai, bet pakalbėkime paprastai.

Kas yra tylusis sinusų sindromas?

Paprastai tariant, tai būklė, susijusi su ertmėmis aplink nosį, vadinamomis sinusais. Ji pažeidžia ertmes abiejose nosies pusėse, vadinamas „(viršutiniais sinusais)“. Esant šiai būklei, viena ar kartais abi akys šiek tiek įsmunka į vidų („(enoftalmas)“). Arba akies obuolys nusileidžia į akiduobę („(akies obuolys)“). Įsivaizduokite tai kaip balioną, kuris susitraukia ir išsipučia – taip atsitinka todėl, kad mūsų sinusų sienelės susitraukia į vidų. Tokiu būdu nusileidžia akiduobės dugnas, kuris yra tarsi šių sinusų stogas.

Pagrindinė to priežastis yra ta, kad užsikemša sinusai. Tuomet sinusuose esančios išskyros negali išsiskirti ir kaupiasi, o laikui bėgant jos vėl absorbuojamos į organizmą. Dėl to sinusų ertmėje susidaro vakuumas, ir ertmė palaipsniui traukiasi. Tuomet akis įdubsta.

Žodis „tylioji“ pridedamas todėl, kad ši būklė paprastai yra neskausminga. Tačiau veido forma, ypač vienoje pusėje, gali būti asimetriška. Dažniausiai tai paveikia tik vieną veido pusę, bet retai – abi puses. Gydymas yra būtinas siekiant išvengti simptomų pablogėjimo ir komplikacijų, tokių kaip periferinio regėjimo praradimas ar tunelinis matymas.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų ši būklė, vadinama „tyliuoju sinusų sindromu“, yra labai reta . Ji pirmą kartą buvo atrasta ir aprašyta 1964 m. Nuo to laiko visame pasaulyje užregistruota tik nedaug atvejų, apie 100. Todėl apie ją daug kalbama.

Kokie yra simptomai? Kaip juos galite pajusti?

„Tylaus sinuso sindromo“ simptomai paprastai pasireiškia palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius. Tačiau kartais šie simptomai gali pasireikšti greičiau. Pagrindiniai matomi simptomai yra veido išvaizdos pokyčiai.

• Enoftalmas: tai dažniausias simptomas. Jį turi beveik visi pacientai. Akies išsipūtimas gali svyruoti nuo 2 iki 6 milimetrų.
• Akies obuolio poslinkis žemyn („Hypoglobus“):Maždaug pusė pacientų patiria šį simptomą. Tai reiškia, kad akies obuolys nusileido į akiduobę. Tai gali būti maždaug nuo 1 iki 6 milimetrų.
• Akių vokų pokyčiai: viršutinio voko padėties pokyčiai pastebėti maždaug 88 % pacientų.
• Dviguba akis matoma akis („(Diplopija)“): Dviejuose dideliuose tyrimuose nustatyta, kad nuo 28 % iki 65 % pacientų patiria būklę, kai jie mato du dalykus vienu metu.

Be šių pagrindinių simptomų, gali būti ir kitų simptomų:

• Ptozė (arba blefaroptozė): viršutinio voko nusmukimas arba nukarimas.
• Žvairumas: vokai nuleisti, todėl atrodo, kad akys žvairuoja.
• Neryškus matymas: sunku aiškiai matyti daiktus ir sunku susikaupti.
• Sinusitas: sinusų ertmių patinimas ir infekcija.
• Rinorėja (sloga): skystos, į gleives panašios išskyros iš nosies.
• Postnazalinis lašėjimas: kaupiasi perteklinės gleivės, kurios nuteka gerklės gale .
• Veido spaudimas ar skausmas: skausmo ar sandarumo jausmas sinusų srityse, tokiose kaip aplink akis, kaktą ir skruostus.

Kodėl atsiranda tylusis sinusų sindromas? Kokios yra priežastys?

Nuo šios ligos atradimo tyrėjai pateikė įvairių teorijų apie jos priežastis. Daugelis mano, kad pagrindinė šios būklės priežastis yra užsikimšimas nosies dalyje, vadinamoje „osteomeataliniu kompleksu“. Šis „osteomeatalinis kompleksas“ yra subtili struktūra, padedanti gleivėms ir orui pasišalinti iš nosies. Tiksliau sakant, tai tarsi įėjimas į mūsų sinusus.

Šios ertmės gali užsikimšti dėl įvairių priežasčių. Joms užsikimšus, sinusų ertmėse kaupiasi sekretai. Laikui bėgant, mūsų kūnas vėl sugeria šias susikaupusias sekretas. Taip atsitinka, kad sinusų ertmėje susidaro vakuumas („vakuumo efektas“). Dėl šio ilgalaikio slėgio sinusų ertmių sienelės palaipsniui traukiasi į vidų ir susitraukia. Dėl to akiduobės dugnas („akiuiduobės dugnas“) virš sinusų ertmės traukiasi žemyn. Dėl to kaulai gali tapti plonesni ir pakeisti jų formą.

Kas labiau linkęs tai išsivystyti?

Šia būkle, vadinama „tyliuoju sinusų sindromu“, gali susirgti bet kas. Tačiau didesnė rizika kyla žmonėms, turintiems neįprastą nosies anatomiją. Visų pirma, didesnės rizikos grupei priklauso žmonės su iškrypusia nosies pertvara.

Ši liga dažniausiai diagnozuojama 30–40 metų žmonėms. Be to, rūkaliai turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei jūsų sinusų ertmės susitrauktų, o akys toliau grimztų į vidų. Negydomas šis „tylusis sinusų sindromas“ gali ir toliau paveikti jūsų sinusus ir pabloginti simptomus. Jūsų akis arba abi akys gali dar labiau įgrimti, o akių obuoliai gali dar labiau nusileisti. Laikui bėgant, tai gali sukelti „periferinio regėjimo praradimą“ – būklę, kai matote daiktus iš šonų taip, lyg žiūrėtumėte pro vamzdelį. Negana to, tai gali sukelti ir kitų sveikatos problemų.

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą?

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmą kartą apsilankę pas gydytoją, jis arba ji jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada galite būti nukreipti pas ausų, nosies ir gerklės specialistą (otolaringologą arba LOR gydytoją).

Specialistas atidžiai apžiūrės jūsų akis ir diagnozuos būklę, remdamasis jūsų simptomais. Jis ieškos tokių požymių kaip įdubusios akys, nukarę vokai ir nukarę vokai.

Norėdami patvirtinti šią būklę, gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti kompiuterinę tomografiją (KT). Tai leidžia aiškiai pamatyti sinusų būklę.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Geros naujienos yra tai, kad daugeliu atvejų šiai būklei (tyliojo sinuso sindromui) gydyti tinka chirurginis gydymas. Yra du pagrindiniai operacijų tipai:

• Antrostomija: tai procedūra, kurios metu naudojamas endoskopas, plonas prietaisas su kamera, siekiant pašalinti užsikimšimą sinuso ertmėje ir leisti sekretams tinkamai nutekėti. Taip pat padidinama sinuso ertmės anga, kuri sukelia problemą. Paprastai tai priskiriama endoskopinės sinusų chirurgijos kategorijai.
• Akiduobės dugno remontas: Kai kuriais atvejais operacija gali apimti ir akiduobės dugno remontą. Tačiau kai kurie gydytojai teigia, kad tai ne visada būtina.

Po šių procedūrų sinusų ertmės vėl pradeda normaliai funkcionuoti, o tokie simptomai kaip išskyros iš akių gali normalizuotis.

Kokią viltį galite turėti po gydymo?

Kuo greičiau aptiksite šią „tyliojo sinuso sindromo“ būklę, tuo jums bus geriau. Tuomet galėsite išvengti rimtų akių komplikacijų ir išspręsti problemą tiesiog atlikdami „endoskopinę sinusų operaciją“, be didelės operacijos (pvz., „akies dugno atstatymo“).

Jei negydoma, kaip minėta anksčiau, būklė gali pablogėti ir sukelti komplikacijų, tokių kaip periferinio regėjimo praradimas, diplopija ir neryškus matymas. Todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ar yra būdas to išvengti?

Iš tiesų, šis „tylusis sinusų sindromas“ yra būklė, kuri gali paveikti bet ką. Kadangi tyrėjai dar nenustatė tikslios šios ligos priežasties, nėra konkretaus būdo, kaip jos išvengti. Tačiau, jei nosyje yra kokių nors sutrikimų, svarbu kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda kokių nors naujų simptomų, pavyzdžiui, įdubusios akies pojūtis, užkritęs vokas ar užkritęs vokas, būtinai kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti paprasti dalykai, tačiau svarbu įsitikinti, kad nėra nieko rimto.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Kai lankotės pas gydytoją, tokie klausimai gali padėti geriau suprasti situaciją:

• Kaip man išsivystė šis „tyliojo sinuso sindromas“?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar man reikia operacijos?
• Kiek laiko užtruks atsigavimas po operacijos? Dėl ko turėčiau nerimauti tuo metu?
• Ar galiu ką nors padaryti, kad šis „tyliojo sinuso sindromas“ nepasikartotų?

Ar yra kitas šio dalyko pavadinimas?

Taip, šis „tyliojo sinuso sindromas“ vadinamas ir kitais pavadinimais. Pavyzdžiui, vartojami „lėtinė viršutinio žandikaulio atelektazė“ ir „imploduojančio žiočių sindromas“. Tačiau kai kurie tyrėjai tai laiko atskiromis, specifinėmis būklėmis.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš viso to?

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – „tyliojo sinuso sindromą“. Atminkite, kad nors tai reta būklė, ji gali paveikti akis dėl užsikimšusių sinusų.

Svarbiausia, jei pastebėsite kokių nors naujų ar neįprastų veido pokyčių, ypač aplink akis, pavyzdžiui, įdubusią akį ar nukarusį voką, neignoruokite jų. Tai gali būti nerimauti nereikėti. Vis dėlto geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte, kas tiksliai vyksta, ir prireikus pradėtumėte gydymą. Tai padės išvengti nereikalingų komplikacijų. Jūsų sveikata mums yra svarbiausia!

Tylusis sinusų sindromas, plaukiojantys taškeliai akyje, sinusai, enoftalmas, hipoglobas, nosies ertmė, LOR