Ar kartais jaučiate deginimo pojūtį rankose ar kojose, dilgčiojimą ar dilgčiojimą? Ar jaučiate nepakeliamą skausmą net tada, kai paklodė liečiasi su koja? Net jei manote, kad tai tik atsitiktiniai dalykai, tam gali būti medicininė priežastis. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN), kuri sukelia šiuos simptomus. Nors tai gana ilgas pavadinimas, supraskime jį paprastai.
Kas yra smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN)?
Paprastai tariant, smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN) yra periferinės nervų sistemos būklė. Gerai, skamba šiek tiek sudėtingai, ar ne? Panagrinėkime tai išsamiau.
Įsivaizduokite, kad mūsų kūną dengia nervų tinklas, tarsi elektros laidų sistema. Jis turi labai smulkias, mažytes nervines skaidulas, ne storesnes už plauką. Jos perduoda į smegenis tokius pojūčius kaip karštis, šaltis ir skausmas, kuriuos jaučia mūsų oda. SFN – tai būklė, kai dėl kokių nors priežasčių tos mažytės nervinės skaidulos pažeidžiamos.
Kai šie nervai pažeidžiami, jie neveikia tinkamai. Jie pradeda siųsti neteisingus signalus į smegenis. Štai kodėl be jokios priežasties jaučiate deginimą, dilgčiojimą ar dilgčiojimą rankose ir kojose.
Ši būklė pažeidžia ne tik odos nervus, bet ir kitus jautrius nervus, kurie kontroliuoja gyvybines mūsų kūno funkcijas (pavyzdžiui, kraujospūdį, širdies ritmą). SFN nėra pavojinga gyvybei, tačiau kartais gali būti kitos sunkios ligos simptomas.
Kokie yra pagrindiniai šio reiškinio simptomai?
SFN simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Tačiau dažniausias simptomas, ypač ankstyvosiose stadijose, yra skausmas rankose ir kojose. Šis skausmas kartais ateina ir praeina, kartais yra nuolatinis. Laikui bėgant jis taip pat gali sustiprėti.
Pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai simptomai.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Dilgčiojantis ar deginantis skausmas | Deginantis, dilgčiojantis pojūtis rankose ir kojose. Tai dažniausias simptomas. |
| Galvos svaigimas arba alpimas | Galvos svaigimas ar apsvaigimas stojantis, galimas alpimas. Tai gali pasireikšti ypač stojantis iš sėdimos padėties. |
| Palpitacijos | Jaučiate, kad jūsų širdis plaka greičiau, arba jaučiate, kad jūsų širdis plaka greičiau. |
| Tirpimas | Kai kuriose vietose jaučiamas tirpimas ir jautrumo praradimas. |
| Skausmo ir temperatūros jautrumo praradimas | Karščio, šalčio ar skausmo pojūčio praradimas mažose kūno vietose. Pavyzdžiui, galite nieko nejausti net palietę ką nors karšto. |
| Skrandžio skausmas | Pilvo skausmas ar mėšlungis be priežasties. |
| Prakaitavimo pokyčiai | Gausesnis nei įprastai prakaitavimas arba galbūt visiškas prakaitavimo nebuvimas. |
Kodėl atsiranda smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN)?
Tai labai svarbus klausimas. Maždaug pusei žmonių, sergančių SFN, priežasties nerandama . Gydytojai šią būklę vadina „idiopatine smulkiųjų skaidulų neuropatija“. Tai reiškia „nežinomos priežasties SFN“.
Tačiau yra keletas veiksnių, kurie galėtų lemti likusią pusę.
Dėl kitų sveikatos sutrikimų
Dažnai SFN yra kitos ligos šalutinis poveikis.
- Diabetas: pagrindinė ir dažniausia SFN priežastis yra diabetas. Nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką gali pažeisti šiuos jautrius nervus.
- Sutrikusi gliukozės netoleravimo būsena: tai yra diabeto pirmtakas. Čia taip pat gali būti pažeisti nervai.
- Imuninės sistemos sutrikimai:Tokios ligos kaip celiakija, Sjögreno sindromas ir sarkoidozė gali sukelti organizmo imuninę sistemą atakuoti šiuos nervus.
- Infekcijos: Infekcijos, tokios kaip hepatitas C ar ŽIV, taip pat gali sukelti SFN.
- Vitamino B trūkumas: ypač vitamino B12 trūkumas gali pažeisti nervus.
- Alkoholio vartojimo sutrikimas
- Skydliaukės liga
- Metabolinis sindromas
Paveldimos ligos
Kartais šią būklę gali sukelti ir genetiniai veiksniai. Tai reiškia, kad kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, ir jūs taip pat galite ja susirgti. „Fabry liga“ ir „šeiminė amiloidozė“ yra keli tokie pavyzdžiai.
Dėl kai kurių vaistų ir toksinų
Šie nervai taip pat gali būti pažeisti kaip kai kurių mūsų vartojamų vaistų šalutinis poveikis.
- Kai kurie chemoterapiniai vaistai nuo vėžio
- Kai kurie antibiotikai (pvz., metronidazolas, nitrofurantoinas)
- Vaistai, tokie kaip „naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai“
Kokios yra šios problemos komplikacijos?
Yra dvi pagrindinės SFN sukeltos komplikacijos.
1. Skausmo pojūčio praradimas: vienas iš pagrindinių šio reiškinio pavojų yra skausmo pojūčio praradimas. Įsivaizduokite, kad liečiate karštą puodą ant viryklės, bet jei nejaučiate karščio, galite nusideginti ranką. Tokių nelaimingų atsitikimų tikimybė yra didelė. Todėl svarbu, kad asmuo, sergantis SFN, reguliariai tikrintų savo galūnes, ar nėra kokių nors sužalojimų.
2. Kritimai: Galvos svaigimas, sunkumai vaikštant ir pusiausvyros praradimas padidina kritimų riziką.
Kaip gydytojas tai nustato?
Kai apibūdinsite savo simptomus, gydytojas jus apžiūrės ir užduos klausimų. Nėra vieno tyrimo, patvirtinančio SFN, todėl gali tekti atlikti kelis tyrimus.
- Odos biopsija: tai svarbiausias šios ligos diagnozavimo tyrimas . Šiuo atveju paimamas labai mažas odos gabalėlis (apie 3 milimetrus) ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti smulkių nervinių skaidulų tankį.
- Kiekybinis sudomotorinio aksono reflekso testas (QSART): Tai patikrina, kaip veikia prakaitavime dalyvaujantys nervai.
- Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai: šie tyrimai paprastai tiria didelių nervinių skaidulų funkciją. Sergant SFN, šie tyrimai dažnai būna normalūs. Tačiau jie padeda atmesti kitas neurologines ligas.
- Kraujo tyrimai: atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti pagrindines priežastis, tokias kaip diabetas, vitaminų trūkumas ir skydliaukės problemos.
- Genetiniai tyrimai: Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei įtariama paveldima priežastis.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymo metu gydytojai daugiausia dėmesio skiria dviem pagrindiniams tikslams.
1. Gydykite pagrindinę priežastį: tai svarbiausia. Jei tai diabetas, vadinasi, diabetas yra gerai kontroliuojamas. Jei tai vitaminų trūkumas, skiriami reikalingi vitaminai. Tinkamai gydant priežastį, nervų pažeidimą galima sustabdyti arba sumažinti.
2. Skausmo ir kitų simptomų kontrolė: Yra specialių vaistų nervų skausmui kontroliuoti.
Svarbu: įprasti skausmą malšinantys vaistai (pvz., paracetamolis ir ibuprofenas) nėra labai veiksmingi šio tipo nervų skausmui malšinti. Todėl svarbu vartoti tik gydytojo paskirtus vaistus.
Žemiau išvardyti kai kurie pagrindiniai vartojamų narkotikų tipai.
| Vaistų kategorija | Pavyzdžiai ir pastabos |
|---|---|
| Vaistai nuo traukulių | Nors šie vaistai vartojami epilepsijai gydyti, jie taip pat labai veiksmingai kontroliuoja nervų skausmą. Pavyzdžiui: „Gabapentinas“, „Pregabalinas“. |
| Antidepresantai | Nors šie vaistai skiriami depresijai gydyti, jie taip pat labai sėkmingai naudojami nervų pažeidimo sukeltam skausmui malšinti. Pavyzdžiui: „Amitriptilinas“, „Nortriptilinas“, „Desipraminas“. |
| Vietiniai anestetikai | Kremai, geliai arba pleistrai, tepami ant odos. Jie numalšina skausmo vietą ir sumažina skausmą. Pavyzdžiui: „Lidokainas“, „Kapsaicinas“. |
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate bent vieną iš šiame straipsnyje paminėtų simptomų, ypač deginimą, tirpimą ar dilgčiojimą galūnėse, neignoruokite jų kaip savaime suprantamo reiškinio, bet būtinai kreipkitės į gydytoją. Nes tai gali būti rimtos, išgydomos ligos, tokios kaip diabetas, požymis.
Jei gydytojas jau diagnozavo SFN, dar kartą kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos pokyčius:
- O jeigu skausmas pėdose dabar plinta į rankas?
- Jei skausmo dažnis ar intensyvumas padidėja.
- Jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas ar sunkumai vaikščiojant.
Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti šiuos klausimus.
- "Kodėl man pasireiškia šie simptomai?"
- "Ar šie simptomai pablogės?"
- "Kokie yra geriausi gydymo būdai, kuriuos galiu gauti?"
- "Ar ši būklė mane lydės amžinai?"
Žinutė namo
- Smulkių skaidulų neuropatija (SFN) yra būklė, kurią sukelia labai smulkių nervinių skaidulų, esančių mūsų odoje, pažeidimas.
- Pagrindiniai simptomai yra deginimas, tirpimas ir duriantis skausmas rankose ir kojose.
- Dažnai pagrindinė šios būklės priežastis yra nekontroliuojamas diabetas, todėl ignoruoti šiuos simptomus gali būti pavojinga.
- Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį ir paskirtumėte tinkamą gydymą.
- Gydymo metu labai svarbu tiek gydyti pagrindinę priežastį, tiek kontroliuoti skausmą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą