Ar jūsų skydliaukė šiek tiek sutrikusi? Pakalbėkime apie subklinikinę hipotireozę!

Ar kartais tiesiog jaučiatės pavargę? O gal jaučiatės, kad priaugate svorio, nors ir iš esmės nepakeitėte savo mitybos? Galbūt to priežastis – nedidelis skydliaukės sutrikimas. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių sutrikimų, vadinamą subklinikine hipotireoze.

Gerai, dabar jums įdomu, kas yra subklinikinė hipotirozė. Paprastai tariant, tai yra tada, kai skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs. Tačiau kito svarbaus skydliaukės hormono, tiroksino (T4), kiekis yra normalus.

Žodis „subklinikinis“ reiškia, kad tai būklė, kuri visiškai nerodo jokių simptomų arba simptomai nėra labai sunkūs . Tai reiškia, kad iš tikrųjų nesergate hipotireoze, t. y. nepakankama skydliaukės veikla. Tačiau tai reiškia, kad yra tikimybė, jog ji gali išsivystyti į šią būklę.

Ši būklė kartais gali būti laikina, tai reiškia, kad per kelias dienas ji gali pagerėti savaime. Tačiau kai kuriems žmonėms ji gali trukti ilgą laiką. Gydymo gali prireikti arba ne.

Taigi, kokie galėtų būti šio reiškinio simptomai?

Dažniausiai ši subklinikinė hipotirozės būklė nerodo jokių specifinių simptomų. Tuo ji ir ypatinga. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti ir nedideli simptomai. Pažiūrėkite, ar šie simptomai jums pažįstami:

• Nuolatinis nuovargio ir išsekimo jausmas. Tarsi kūne nebūtų gyvybės.
• Svorio padidėjimas be jokios priežasties, net ir nepakeitus mitybos ar gėrimų.
• Vidurių užkietėjimas.
• Psichikos sutrikimai, tokie kaip depresija. Liūdesio jausmai.
• Dėmesio stoka, nesugebėjimas tinkamai susikaupti darbe.
• Nesugebėjimas pakęsti šalčio. Jaučiasi šalčiau nei kiti.
• Sausa, šiurkšti oda ir plaukai.
• Diastolinė hipertenzija, tai reiškia, kad padidėjęs yra tik apatinis kraujospūdžio rodmenų skaičius.
• Moterims dažnas ir gausus menstruacinis kraujavimas.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Subklinikinę hipotirozę paprastai sukelia pagrindinė skydliaukės problema. Pavyzdžiui, autoimuninė liga, tokia kaip Hašimoto tiroiditas, gali sukelti skydliaukės uždegimą.

Dabar panagrinėkime, kaip šie hormonai veikia mūsų organizme. Mūsų endokrininę sistemą sudaro įvairūs hormonai ir liaukos, kurios kartu kontroliuoja TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekį kraujyje. Šis TSH hormonas stimuliuoja skydliaukės ląsteles išskirti į kraują hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Kai šių T4 ir T3 hormonų kiekis kraujyje padidėja, jis siunčia signalą į mūsų smegenyse esančią hipofizę „nustoti gaminti daugiau TSH“. Tai tarsi automatinė valdymo sistema.

Tačiau esant subklinikinei hipotireozei, net ir padidėjus TSH lygiui, skydliaukės išskiriamų hormonų kiekis nepadidėja tiek, kiek įprastai. Štai kodėl TSH lygis yra padidėjęs, o T4 lygis – normalus.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Kai kuriems žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti šia būkle, vadinama subklinikine hipotiroze. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Moterys, vyresnės nei 60 metų.
• Jei jūs arba kas nors iš jūsų šeimos narių serga skydliaukės liga.
• Skydliaukės antikūnai yra teigiami. Tai reiškia, kad kraujyje yra medžiagų, kurios veikia prieš skydliaukę.
• Jei anksčiau vartojote arba šiuo metu vartojate tokius vaistus kaip amjodaroną ar ličio.
• Jodo trūkumas (dabar mūsų šalyje tai kiek rečiau pasitaiko, nes vartojame joduotą druską).
• Jei galvos ar kaklo srityje buvo atliktas radiacijos poveikis.
• Nutukimas.
• Sergantiems 1 tipo diabetu.
• Jei anksčiau gydėtės nuo tokios būklės kaip Graveso liga, pavyzdžiui, gydėtės skydliaukę slopinančiais vaistais ar taikėte abliaciją.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Dažniausiai pastebima, kad ši subklinikinė hipotirozė ilgainiui gali virsti visaverte hipotiroze. Tai reiškia, kad skydliaukės funkcija labai sumažėja ir pradeda ryškėti simptomai.

Be to, kai kurie tyrimai parodė , kad ši būklė šiek tiek padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Pavyzdžiui, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir aukštas cholesterolio kiekis. Tačiau šis ryšys dar nėra iki galo patvirtintas. Taigi nėra ko nerimauti, bet verta žinoti.

Ar tai turi įtakos nėštumui?

Jungtinėse Amerikos Valstijose mažiau nei 1 iš 5 nėščiųjų kenčia nuo šios būklės, subklinikinės hipotirozės.

Įrodymai apie tai, ar ši būklė sukelia problemų nėštumo metu, yra šiek tiek prieštaringi. Kai kurie senesni tyrimai parodė, kad jei ši būklė yra nėštumo metu, gali nutikti šie dalykai:

• Gestacinis aukštas kraujospūdis ir gestacinis diabetas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Persileidimas.

Tačiau tai svarbu: šių išvadų nepatvirtino naujesni tyrimai.

Todėl gydytojai paprastai nėštumo metu atlieka šios būklės tyrimus tik tuo atveju, jei turite rizikos veiksnių jai išsivystyti.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Gydytojai gali diagnozuoti šią subklinikinę hipotirozę tik atlikdami skydliaukės kraujo tyrimus.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo padidėjusį TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekį (paprastai nuo 5 iki 10 mili tarptautinių vienetų litre (5–10 mIU/l) ), o tiroksino (T4) kiekis yra normalus, tai reiškia, kad sergate subklinikine hipotireoze.

Kartais gydytojai tai klasifikuoja toliau. Jei TSH lygis yra nuo 4,5 iki 9,9 mIU/l, tai vadinama 1 laipsniu , o jei TSH lygis yra 10 mIU/l ar didesnis, tai vadinama 2 laipsniu .

Ar tai reikia gydyti?

Tai tikrai priklauso nuo kelių veiksnių. Jūsų gydytojas nuspręs, atsižvelgdamas į tokius dalykus kaip jūsų TSH lygis, simptomai ir bendra sveikatos būklė.

Viena vertus, gydymas gali užkirsti kelią kai kuriems žmonėms išsivystyti tikrajam hipotiroidizmui. Kita vertus, gydymas kai kuriems žmonėms, ypač vyresniems nei 65 metų, gali sukelti riziką susirgti tireotoksikoze , kuri yra skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas organizme. Be to, daugelis žmonių, sergančių subklinikiniu hipotiroidizmu, nejaučia simptomų ir jiems nereikia gydymo.

Todėl gydytojai daugeliui žmonių rekomenduoja „laukti ir stebėti“. Jie nepanikuoja ir pradeda gydymą.

Tačiau gydytojai gali rekomenduoti gydymą šiais atvejais:

• Tie, kurių TSH lygis yra 10 mIU/l ar didesnis.
• Jei simptomus jaučia jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.
• Jei jauni ir vidutinio amžiaus žmonės turi kitų rizikos veiksnių.

Taigi, koks yra šio gydymo būdas?

Jei gydytojas nuspręs, kad Jums reikia gydyti subklinikinę hipotirozę, jis arba ji Jums paskirs skydliaukės hormono tabletę, vadinamą levotiroksinu . Tai vaistas, vartojamas per burną.

Vis dėlto, prieš pradėdamas gydymą levotiroksinu, gydytojas gali norėti atlikti dar vieną kraujo tyrimą, kad patikrintų jūsų TSH lygį per tris mėnesius nuo pirmojo nenormalaus TSH tyrimo rezultato. Taip yra todėl, kad daugumos žmonių TSH lygis per tris mėnesius savaime normalizuojasi be jokio gydymo.

Vartojant vaistus, gydytojas taip pat rekomenduos reguliariai atlikti kraujo tyrimus skydliaukės lygiui patikrinti, nes levotiroksino perdozavimas gali sukelti hipertirozę – būklę, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormono.

Ką daryti tokiu atveju, kai gydomas vaisingumas?

Jei moterims, sergančioms subklinikine hipotiroze, atliekamas vaisingumo gydymas, pvz., IVF (apvaisinimas in vitro) arba ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija) , Amerikos skydliaukės asociacija rekomenduoja vartoti levotiroksiną, kad TSH kiekis būtų kontroliuojamas iki 2,5 mIU/l.

Kada man vėl reikės apsilankyti pas gydytoją?

Dažniausiai gydytojai laikosi „laukimo ir stebėjimo“ metodo.

Tačiau jei pradedate jausti hipotirozės simptomus, tokius kaip nuovargis ir nepaaiškinamas svorio padidėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji atliks dar vieną skydliaukės kraujo tyrimą, kad išsiaiškintų, ar nesergate akivaizdžia hipotiroze.

Ar yra būdas to išvengti?

Tiesą sakant, daugeliu atvejų nieko negalima padaryti, kad išvengtumėte šios būklės atsiradimo.

Tačiau jei su maistu negaunate pakankamai jodo, galite susirgti šia liga. Taip yra todėl, kad jodas yra būtinas skydliaukei, kad ji galėtų gaminti skydliaukės hormonus. Nors mūsų šalyje jo kiekis šiek tiek sumažėjo, nes dabar vartojame joduotą druską, jodo trūkumas yra pagrindinė hipotirozės priežastis kitose pasaulio šalyse.

Ko turėčiau tikėtis šioje situacijoje?

Subklinikinė hipotirozė kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai ir daugeliu atvejų išnyksta savaime per tris mėnesius be jokio gydymo.

Šios būklės išsivystymo į akivaizdų hipotirozę rizika yra nuo 2% iki 6% per metus .

Todėl geriausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, ką daryti konkrečiai dėl jūsų būklės ir kaip dažnai reikia atlikti kraujo tyrimus.

Vis dar diskutuojama, ar gydyti šią subklinikinę hipotirozę, nes įvairūs tyrimai pateikia prieštaringas nuomones.Kadangi kiekvieno situacija yra skirtinga, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju apie savo rūpesčius ir galimybes. Jis mielai jums padės.

Taigi, ką iš viso to turime atsiminti?

Gerai, apibendrinsiu keletą svarbiausių punktų iš to, apie ką kalbėjome:

• Subklinikinė hipotirozė yra būklė, kai TSH hormono kiekis yra šiek tiek padidėjęs, bet T4 hormono kiekis yra normalus.
• Dažniausiai nėra jokių pagrindinių simptomų, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nuovargis ir svorio padidėjimas.
• Tai nėra tikrasis hipotireozė, tačiau yra maža tikimybė, kad taip gali pasisukti.
• Dažniausiai gydytojai laikosi „laukimo ir stebėjimo“ metodo. Jie neskiria vaistų visiems iš karto.
• Gydymas svarstomas tik tuo atveju, jei TSH lygis yra labai didelis, yra simptomų arba yra kitų rizikos veiksnių.
• Levotiroksinas yra pagrindinis gydymas, tačiau jį taip pat reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Jei turite kokių nors abejonių ar klausimų, geriausia kreiptis į savo šeimos gydytoją ir pasikalbėti su juo. Nesijaudinkite, tai yra valdoma būklė.

Atminkite, kad jūs esate tas, kuris turėtų labiausiai rūpintis savo sveikata. Todėl niekada nebijokite užduoti klausimų ir pasikalbėti su savo gydytoju!

` subklinikinė hipotirozė, skydliaukė, TSH, tiroksinas, hipotirozė, hormonai, simptomai