Sužinokime apie gyvybę gelbstintį gydymą, kuris ištirpdo susidariusį kraujo krešulį (fibrinolitinė / trombolitinė terapija)!

Įsivaizduokite, kad kažkas iš jūsų artimo žmogaus staiga pajunta krūtinės skausmą, prakaituoja ir sunkiai kvėpuoja. Arba staiga ištinsta burna, nutirpsta ranka ir žmogus negali kalbėti. Kokia brangi kiekviena sekundė tokiu metu? Šiandien kalbame apie specialų, veiksmingą gydymą, kuris gali išgelbėti gyvybę, ištirpdydamas pavojingus kraujo krešulius, kurie sukelia tokias gyvybei pavojingas situacijas.

Paprastai tariant, koks yra šis gydymas?

Tai vadinama fibrinolizine arba trombolitine terapija. Nors pavadinimai šiek tiek sudėtingi, pats procesas labai paprastas. Tai tarsi skystis, kurį naudojame užsikimšusiam kanalizacijos vamzdžiui valyti namuose.

Kai mūsų kūno kraujagyslėje susidaro pavojingas kraujo krešulys, jis sustabdo kraujo tekėjimą per ją. Dėl to gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip smegenys ir širdis, kurie gauna kraują iš tos kraujagyslės, pradeda mirti negaudami deguonies. Tai yra daugelio širdies priepuolių ir insultų priežastis.

Taigi, šio gydymo metu į organizmą suleidžiamas labai stiprus vaistas, kuris ištirpdo ir pašalina tą pavojingą kraujo krešulį. Tai vėl atveria veną, atkurdama kraujotaką. Tai reiškia, kad tai gali išgelbėti gyvybę.

Kokiais atvejais šis gydymas yra būtinas?

Tai nėra įprastas gydymas. Jis skiriamas skubiais atvejais ir kai kyla pavojus gyvybei. Gydytojai šį gydymo metodą ypač svarsto šiais atvejais:

Kaip šis vaistas patenka į organizmą?

Yra du būdai tai pateikti.

1. Per IV liniją: Tai dažniausiai naudojamas metodas. Vaistas leidžiamas tiesiai į kraują per kaniulę (IV liniją), įvestą į rankos veną.

2. Per kateterį: Kartais, ypač kai vaistą reikia suleisti tiesiai į kraujo krešulio vietą, gydytojai į kraujagyslę įkiša ploną vamzdelį (kateterį) ir suleidžia vaistą tiesiai į kraujo krešulio vietą.

Kiek svarbus laikas? - Kiekviena sekundė auksinė!

Laikas yra labai svarbus taikant šį gydymą. Kiekvieną sekundę, kai kraujo krešulys įstringa, žūsta smegenų arba širdies raumens ląstelės. Todėl labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau .

Todėl, jei pastebite širdies priepuolio ar insulto simptomus, nebandykite jų gydyti namuose ir nelaukite. Kuo greičiau nuvežkite pacientą į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA) .

Ar yra atvejų, kai šis gydymas negali būti taikomas?

Taip. Tai labai stiprus vaistas, todėl jo negalima skirti visiems. Nes jis tirpdo kraujo krešulius ir padidina kraujavimo riziką organizme. Todėl kai kuriems žmonėms taikyti šį gydymą gali būti pavojinga.

Medicinos komanda nuspręs, ar jums tinka šis gydymas, atlikusi kelis greitus tyrimus. Šis gydymas paprastai netaikomas žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

• Jei esate vyresnis nei 75 metų.
• Jei anksčiau buvo kraujavimas į smegenis.
• Jei šiuo metu vartojate kraują skystinančius vaistus.
• Jei per pastaruosius 3 mėnesius patyrėte insultą.
• Jei aktyviai kraujuojate iš bet kurios kūno vietos arba neseniai patyrėte didelę operaciją ar traumą.
• Jei žinote, kad sergate smegenų augliu.
• Jei nėščia.
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu, kurio negalima kontroliuoti.
• Jei sergate diabetinėmis akių ligomis, kurias sukėlė diabetas.
• Jei trombocitų skaičius yra labai mažas.

Šis sąrašas nėra baigtinis. Galutinį sprendimą priims gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią jūsų būklę.

Kaip gydymas atliekamas žingsnis po žingsnio

Prieš gydymą

Kadangi tai yra skubi situacija, būsite paguldytas tiesiai į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) , kur medicinos ir slaugos komandos atidžiai stebės viską – nuo ​​širdies ritmo, kraujospūdžio ir deguonies lygio.

Gydymo metu

Kaip minėta anksčiau, vaistai bus suleidžiami į organizmą per IV liniją arba kateterį. Gydymo metu bus atliekami tokie tyrimai kaip KT arba MRT, siekiant patikrinti, ar kraujo krešulys tirpsta.

Kai kuriais atvejais, be šio vaisto arba vietoj jo, gali būti atliekama mechaninė trombektomija . Tai reiškia, kad kateteriu pasiekiama krešulio vieta, jis susmulkinamas į mažus gabalėlius ir pašalinamas su šlapimu .

Po gydymo

Po gydymo gydytojai patikrina, ar neliko kraujo krešulio gabalėlių. Gali prireikti papildomo gydymo. Pavyzdžiui, norint ilgiau išlaikyti arteriją atvirą, gali prireikti stentavimo , balioninės angioplastikos arba atviros operacijos.

Be to, gydytojai patars toliau vartoti kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) , tokius kaip varfarinas ar heparinas, kad ateityje nesusidarytų daugiau kraujo krešulių.

Kokia šio metodo rizika ir šalutinis poveikis?

Pagrindinė ir dažniausia šio gydymo rizika yra kraujavimas . Tai normalu.

• Iš kaniulės įvedimo vietos gali prasidėti kraujavimas.
• Neseniai patirta trauma gali vėl kraujuoti.
• Gali pasireikšti kraujavimas iš nosies.
• Šlapime gali būti kraujo.
• Išmatose gali būti kraujo.
• Moterims gali pasireikšti gausus kraujavimas iš makšties.
• Rečiausia, bet pavojingiausia rizika yra smegenų kraujavimas .

Nepaisant šių rizikų, daugeliui žmonių šio gydymo nauda, ​​​​t. y. gyvybių išgelbėjimas, gerokai atsveria šią riziką. Štai kodėl gydytojai prieš priimdami šį sprendimą viską apsveria.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei po gydymo grįžę namo pastebite kokių nors komplikacijų, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui.

• Jei yra per didelis kraujavimas .
• Jei jaučiate nepakeliamą skausmą .
• Jei Jums pasireiškia karščiavimas .

Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji nustatys priežastį ir paskirs reikiamą gydymą.