Toksinis hepatitas: būkite atsargūs su vaistais, alkoholiu ir cheminėmis medžiagomis!

Kepenys yra vienas svarbiausių ir didžiausių mūsų kūno organų. Jos veikia kaip didelė gamykla mūsų kūno viduje. Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų, pavyzdžiui, filtruoja į organizmą patenkančius toksinus, padeda virškinti ir kaupia energiją. Bet ar žinojote, kad kai kurie vaistai, kuriuos vartojame kasdien, alkoholis, kurį geriame, ar kai kurios cheminės medžiagos, į kurias nesąmoningai patenkame, gali pažeisti šias sunkiai dirbančias kepenis, tai yra, „apsinuoditi“? Šiandien kalbame apie šią sunkią būklę, medicinoje vadinamą „toksiniu hepatitu“, kuris yra kepenų apsinuodijimas.

Paprastai tariant, kas yra toksinis hepatitas?

Toksinis hepatitas arba kepenų apsinuodijimas yra tada, kai toksinas, mūsų organizmui kenksminga medžiaga, pažeidžia kepenų ląsteles ir sukelia kepenų patinimą. Medicinoje šį patinimą vadiname „uždegimu“. Ši toksinė medžiaga gali patekti į mūsų organizmą keliais būdais.

• Rijimas: Išgėrus per daug kai kurių vaistų, geriant alkoholį arba nurijus kitą cheminę medžiagą.
• Įkvėpus: įkvėpus toksiškų cheminių medžiagų, kurios yra sumaišytos su oru kai kuriose gamyklose, garažuose ar dažyklose.
• Per odą: stiprios cheminės medžiagos, tokios kaip kai kurie pesticidai, gali patekti į organizmą per sąlytį su oda.

Taip pažeidžiamos mūsų kepenys, joms bandant išfiltruoti į organizmą patenkančius toksinus. Kai ši žala atsiranda laikui bėgant, kepenys gali netgi tapti negrįžtamai sutrikusios.

Ar yra pagrindinių toksinio hepatito tipų?

Taip, šią būklę galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis, priklausomai nuo to, kaip ji atsiranda.

• Ūminis toksinis hepatitas: tai būklė, kuri atsiranda staiga. Simptomai pradeda pasireikšti per kelias valandas ar dienas po toksiškos medžiagos nurijimo. Pavyzdžiui, ši būklė gali atsirasti, jei išgeriate per daug vaistų (perdozavote).
• Lėtinis toksinis hepatitas: tai būklė, kuri vystosi lėtai. Kartais simptomai gali pasireikšti po savaičių, mėnesių ar net metų. Žmonės, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį, yra labiau linkę susirgti šia liga.

Taip pat yra klasifikacija, pagrįsta šios būklės priežastimi. Žemiau pateikta lentelė gali būti naudojama norint tai aiškiai suprasti.

Kokie yra kepenų pažeidimo simptomai?

Pagrindinis ir labiausiai žinomas kepenų ligos simptomas yra akių ir odos pageltimas. Mes tai dar vadiname gelta , o medicininėje terminologijoje – „gelta“. Be to, gali pasireikšti ir kitų simptomų.

• Skausmas dešinėje pilvo pusėje, žemiau šonkaulių
• Nuovargis ir išsekimas
• Apetitas
• Pykinimas ir vėmimas
• Žemas karščiavimas
• Tamsiai geltonas arba rudas šlapimas
• Pilvo išsipūtimas arba ascitas
• Niežulys (pruritas)
• Violetinės dėmės arba pleistrai ant odos

Kokios yra pagrindinės toksinio hepatito priežastys?

Kaip jau aptarėme anksčiau, yra kelios priežastys. Panagrinėkime jas šiek tiek išsamiau.

Vaistai ir vitaminai (vaistų sukeltas hepatotoksinis poveikis)

Tai labai dažnai pastebimas dalykas.

• Skausmą malšinantys vaistai: Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, ypač tie, kuriuos galima įsigyti be recepto vaistinėje, pavyzdžiui, „(acetaminofenas)“ (randamas tokiuose vaistuose kaip „Panadol“ Šri Lankoje) ir „(NVNU)“ (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) (pvz., „ibuprofenas“, „diklofenakas“), gali sukelti kepenų pažeidimą, jei vartojami viršijant rekomenduojamą dozę.
• Receptiniai vaistai: kai kurie vaistai, pavyzdžiui, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, vaistai nuo epilepsijos ir antibiotikai, taip pat gali paveikti kai kurių žmonių kepenis. Tačiau nenutraukite vaistų vartojimo dėl to. Jei turite kokių nors abejonių, pasitarkite su gydytoju.
• Žoliniai ir ajurvediniai vaistai: Visuomenėje vyrauja nuomonė, kad „sinhalų medicina“ arba „tradiciniai dalykai“ nekelia jokios žalos. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Kai kuriuose augaliniuose vaistuose gali būti kepenims kenksmingų ingredientų. Todėl juos vartoti nepasitarus su kvalifikuotu gydytoju yra rizikinga.
• Vitaminai: Per didelis kai kurių vitaminų, tokių kaip vitaminas A, vartojimas taip pat gali būti toksiškas kepenims.

Sužinokite konkrečiai apie apsinuodijimą acetaminofenu

„Acetaminofenas“ yra vaistas, kurį dažniausiai vartojame nuo karščiavimo ir kūno skausmų. Šri Lankoje jis tiekiamas tokiais pavadinimais kaip „Panadol“ ir „Paramol“. Nors tai labai saugus vaistas, vartojamas per daug, jis gali sukelti sunkių kepenų pažeidimų.

Įsivaizduokite, kažkas išgeria dvi Panadol tabletes nuo galvos skausmo. Po kelių valandų iš vaistinės jis paima kitą pakelį nuo peršalimo. Jis nežino, kad tame pakelyje taip pat yra acetaminofeno. Tokiu būdu jis gali netyčia viršyti maksimalią paros dozę.

Paprastai suaugęs žmogus per 24 valandas neturėtų išgerti daugiau kaip 4000 miligramų acetaminofeno (tai yra 8 tabletės po 500 mg). Jei jau sergate kepenų liga, šis kiekis turėtų būti dar mažesnis. Jei netyčia išgėrėte per daug vaistų, net jei nejaučiate jokių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Prireikus taip pat galite paskambinti į Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą Nacionalinėje ligoninėje ir gauti patarimų.

Alkoholio vartojimas (alkoholio sukeltas toksinis hepatitas)

Per didelis alkoholio vartojimas yra pagrindinė kepenų pažeidimo priežastis. Alkoholis yra tiesioginis nuodas kepenų ląstelėms. Kai alkoholis vartojamas ilgą laiką, kepenyse kaupiasi riebalai, kurios vėliau sukelia uždegimą ir galiausiai kepenys gali visiškai surandėti ir nebeveikti (cirozė).

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors toksiniu hepatitu gali susirgti bet kas, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė.

• Moterims: Kadangi moterų organizmas metabolizuojasi kitaip nei vyrų, joms yra šiek tiek didesnė kepenų pažeidimo rizika dėl kai kurių vaistų ir alkoholio.
• Tiems, kurie per daug geria alkoholį.
• Tiems, kurie jau serga kita kepenų liga (pvz., hepatitu B, hepatitu C, riebaline kepenų degeneracija).
• Tiems, kurie vienu metu vartoja kelis vaistus.
• Tiems, kurie dirba su cheminėmis medžiagomis (pvz., dažų pramonėje, plastikų pramonėje, cheminio valymo paslaugose).
• Žmonėms, sergantiems tam tikromis genetinėmis ligomis (pvz., alfa-1 antitripsino trūkumu, hemochromatoze).

Ar tai gali būti pavojinga? Kokios gali būti komplikacijos?

Taip, jei toksinis hepatitas nebus nedelsiant gydomas ir nepašalinta kenksminga medžiaga, jis gali sukelti rimtų komplikacijų. Pagrindinė komplikacija yra kepenų cirozė.

Cirozė yra būklė, kai sveikos kepenų ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos randiniu audiniu. Tai visiškai sutrikdo normalų kepenų funkcionavimą. Galiausiai tai sukelia kepenų nepakankamumą . Tokiais atvejais vienintelė gyvybę gelbstinti galimybė gali būti kepenų transplantacija .

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia užduos daug klausimų apie jūsų simptomus, vartojamus vaistus, ar vartojate alkoholį ir kokia jūsų profesija. Tada jis apžiūrės jūsų kūną. Jis taip pat gali atlikti kai kuriuos tyrimus diagnozei patvirtinti.

• Kraujo tyrimai:
• Kepenų funkcijos tyrimai: jie gali patikrinti kepenų fermentų kiekį, kad būtų nustatyta, ar nėra kepenų pažeidimo.
• Išsamus medžiagų apykaitos testas (CMP): šis testas padeda gauti išsamų supratimą apie organizmo medžiagų apykaitos procesus ir organų funkcijas.
• Alkoholio ar kitų narkotikų kiekio nustatymas.
• Kiti testai:
• Skenavimas: KT arba MRT nuskaitymas gali vizualiai patikrinti kepenų būklę.
• Kepenų biopsija: Kai kuriais atvejais iš kepenų, naudojant labai mažą adatą, paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai gali padėti nustatyti tikslų pažeidimo mastą.

Kaip tai gydoma? Ar tai galima išgydyti?

Geriausias toksinio hepatito gydymas – nedelsiant vengti kepenis pažeidžiančios medžiagos. Gydymas priklauso nuo kepenų pažeidimo masto.

• Nustokite vartoti žalingą vaistą: jei gydytojas įtaria, kad tam tikras vaistas ar vitaminas sukelia kepenų pažeidimą, jis patars nedelsiant nutraukti jo vartojimą.
• Visiškas alkoholio vartojimo nutraukimas.
• Pokyčiai darbo vietoje:Jei šią būklę sukelia cheminės medžiagos, gali tekti darbe dėvėti apsaugines priemones (kaukes, pirštines) arba būti perkeltam į kitą darbą.
• Perdozavus acetaminofeno: Ligoninėje skiriamas specialus priešnuodis. Jei jis skiriamas greitai, tai gali padėti išvengti didelės kepenų pažeidimo dalies.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų sunkių simptomų, tai gali būti visiško kepenų nepakankamumo požymis. Todėl nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).

• Vėmimas krauju.
• Juodos, deguto spalvos išmatos.
• Staigus mėlynes primenančių dėmių atsiradimas visame kūne.
• Stiprus pageltimas (gelta).
• Sunki anoreksija.
• Deliriumas, kliedesinė būsena.
• Sunkumas vaikščiojant.