Ar žinote apie šią avarinę situaciją, kuri nutinka plaučiams po kraujo davimo? (TRALI)

Ar jums kada nors buvo atliktas kraujo perpylimas? Arba ar jūsų pažįstamam kada nors buvo atliktas kraujo perpylimas? Paprastai kraujo donorystė padeda išgelbėti gyvybę. Tačiau labai retai, tai yra, labai retai, kai kuriems žmonėms dėl šios kraujo donorystės gali kilti skubi sveikatos problema. Tai viena iš tų būklių, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinama TRALI. Šis pavadinimas jums gali būti naujas, bet labai svarbu apie jį žinoti.

Kas yra (TRALI)? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, (TRALI) – tai su transfuzija susijęs ūminis plaučių pažeidimas – yra kritinė būklė, pažeidžianti plaučius kraujo perpylimo metu arba per 6 valandas po jo. Mūsų plaučiuose yra mažyčių oro maišelių, panašių į mažus vynuogės formos kamuoliukus. Medicinoje juos vadiname (alveolėmis) . Esant šiai (TRALI) būklei, jose (alveolėse) prisipildo tam tikro tipo skysčio.

Pagalvokite, kaip kempinė sugeria vandenį, kas nutinka, kai šie oro maišeliai prisipildo skysčio? Pasidaro sunku kvėpuoti, tiesa? Plaučiai nustoja tinkamai veikti. Negana to, jūsų kraujospūdis taip pat gali pavojingai nukristi. Tai labai rimta medicininė situacija . Taigi, jei nutinka kažkas panašaus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra (TRALI) simptomai? Kaip jį atpažinti?

Taigi, kaip jaučiasi ši (TRALI) būklė? Kokie yra simptomai? Atkreipkite dėmesį ir į juos.

• Galite jausti dusulį arba kvėpavimo pasunkėjimą (dispnėją) . Galite jausti, lyg gaudytumėte orą užlipę laiptais arba tarsi suspaustumėte krūtinę.
• Kosulys gali prasidėti staiga .
• Kartais jūsų oda, lūpos ir nagai pamėlynuoja (cianozė) . Taip atsitinka todėl, kad jūsų organizmo kraujas negauna pakankamai deguonies. Tai šiek tiek nerimą keliantis ženklas.
• Galite karščiuoti , netgi jaustis lyg peršalę.
• Galite jausti galvos svaigimą arba apsvaigimą .
• Kai kurie žmonės gali net nualpti . Taip atsitinka dėl per mažo kraujospūdžio.

Šie simptomai gali prasidėti kraujo donorystės proceso metu arba per 6 valandas po jo pabaigos. Todėl šiuo laikotarpiu svarbu būti labai atsargiems. Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo yra kraujo donoras, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.

Kodėl tai (TRALI) vyksta? Kokia yra priežastis?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kodėl vyksta šis (TRALI) dalykas. Tai šiek tiek moksliška, bet paaiškinsiu paprastai, kad suprastumėte.

Mūsų kūnai turi imuninę sistemą. Ji saugo mus nuo ligų. Ši sistema turi specialias dalis, tokias kaip „kareiviai“, vadinamus antikūnais.Jų pagrindinė užduotis – apsaugoti mus atpažįstant ir kovojant su kenksmingomis medžiagomis, tokiomis kaip mikrobai ir virusai, kurie patenka iš išorės.

Gavę kraujo, kai kurie donoro kraujyje esantys antikūnai gali prisijungti prie jūsų kūno ląstelių, vadinamų baltaisiais kraujo kūneliais, ypač plaučiuose. Tai nutinka per klaidą. Tuomet jūsų imuninė sistema pagalvoja: „O, kažkas blogo pateko į jūsų kūną, įėjo priešas!“ Taigi, ši sistema staiga pradeda veikti ir sukelia uždegimą . Šis uždegimas pažeidžia mažytes kraujagysles jūsų plaučiuose, alveoles, apie kurias minėjau anksčiau, ir skystis pradeda nutekėti į plaučius. Tarsi mūsų pačių gynybos sistema nesąmoningai mums kenktų. Tai šiek tiek sudėtinga, bet suprantate mintį, tiesa?

Kam yra didesnė rizika susirgti (TRALI)?

Nors ši būklė (TRALI) gali pasireikšti bet kam, kam perpilamas kraujas, kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Žmonės, prijungti prie dirbtinio respiratoriaus (mechaninės ventiliacijos). Tai yra pacientai, kuriems ligoninėje kvėpavimo pagalba teikiama naudojant aparatą, nes jiems sunku savarankiškai kvėpuoti.
• Žmonės, kurie yra labai priklausomi nuo alkoholio (alkoholio vartojimo sutrikimas). Nes per didelis alkoholio vartojimas silpnina įvairias organizmo sistemas.
• Žmonės, kurie dažnai vartoja tabako gaminius. Tai reiškia tokius dalykus kaip cigaretės ir bidi. Žinome, kad rūkymas kenkia plaučiams.
• Žmonės, kurie jau serga kepenų ar inkstų liga. Kai šie organai netinkamai veikia, sutrinka organizmo pusiausvyra.
• Pacientai, kurie jau yra sunkiai sergantys. Pavyzdžiui, sergantys sunkiomis infekcijomis, pavyzdžiui, po operacijos.
• Ši rizika taip pat gali padidėti žmonėms, kuriems vienu metu perpilamas didelis kiekis kraujo, arba tiems, kurie gauna specifinius kraujo produktus (pvz., plazmą, trombocitus) .

Šie faktai nereiškia, kad, jei priklausote šiai grupei, jums tikrai išsivystys TRALI, tačiau jie reiškia, kad rizika yra šiek tiek didesnė.

Kaip gydytojai diagnozuoja TRALI? (Diagnozė)

Kaip gydytojas diagnozuoja TRALI? Tai gali būti šiek tiek sudėtinga, nes simptomai gali būti panašūs į kitas plaučių problemas.

Pirma, jie bandys atmesti kitas priežastis, galinčias sukelti jūsų simptomus, pavyzdžiui, sunkią alerginę reakciją (anafilaksiją) , plaučių edemą dėl širdies nepakankamumo arba sunkią infekciją . Norėdami tai padaryti, jie:

• Atidžiai paklausime apie Jūsų ligos istoriją ir neseniai atliktus kraujo paaukojimus.
• Atliekamas fizinis tyrimas .
• Atliekami keli kraujo tyrimai. Jų metu tikrinamas deguonies lygis ir infekcijos būsena.
• Vaizdiniai krūtinės ląstos tyrimai atliekami . Paprastai tai apima krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką . TRALI atveju tai gali aiškiai parodyti skystį, užpildantį abu plaučius. Kartais gali būti atliekamas ir kompiuterinis tomografas . Sužinokite daugiau.
• Taip pat galite atlikti širdies skenavimą, vadinamą echokardiograma, kad pamatytumėte, kaip gerai veikia jūsų širdis. Tai gali padėti atmesti plaučių problemas, kurias sukelia širdies veikla.

Atlikę visa tai, gydytojai priėjo prie išvados, kad tai (TRALI).

Kokie yra (TRALI) gydymo būdai?

Deja, nėra specifinio šios būklės (TRALI) „išgydymo“, o tai reiškia, kad kol kas nėra vaistų, kurie galėtų ją visiškai išgydyti. Tačiau nebijokite. Gydytojai gali palaikyti stabilią jūsų būklę ir gerai jumis rūpintis, kol būklė savaime pagerės. Tai vadinama palaikomąja priežiūra . Jie gali skirti jums tokį gydymą:

• Deguonies terapija: Deguonis tiekiamas per kaukę arba nosies kaniulę, kad padėtų kvėpuoti ir aprūpintų organizmą reikiamu deguonies kiekiu.
• Vazopresoriai: tai vaistai, skirti žemam kraujospūdžiui grąžinti į normalų lygį. Jie leidžiami į veną.
• Diuretikai arba intraveniniai skysčiai: priklausomai nuo Jūsų būklės, gali būti skiriami diuretikai (vaistai, kurie skatina skysčių šalinimą su šlapimu), siekiant sumažinti skysčių perteklių plaučiuose ir kūne. Arba, jei reikia, gali būti skiriami intraveniniai skysčiai kraujospūdžiui palaikyti. Tai nustato gydytojas.
• Mechaninė ventiliacija: jei kvėpuoti labai sunku ir negalite tinkamai kvėpuoti patys, gali prireikti mechaninės ventiliacijos kaip gyvybę gelbėjančios priemonės. Jos metu į trachėją įkišamas vamzdelis, o kvėpavimo procesą kontroliuoja aparatas.

Taikant šį gydymą, daugelio pacientų būklė palaipsniui gerėja.

Ko tikėtis, jei išsivystys (TRALI)?

Kas nutinka, jei susergate TRALI? Tai taip pat svarbu žinoti.

Dažniausiai TRALI pagerėja per dvi–keturias dienas . Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, priklausomai nuo būklės sunkumo ir bendros sveikatos būklės. Tuo metu gydytojai ir slaugytojai jus laikys ligoninėje, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), ir nuolat stebės jūsų būklę (kvėpavimą, deguonies kiekį, kraujospūdį) bei teiks palaikomąją priežiūrą. Tai reiškia, kad jie stengsis kontroliuoti jūsų simptomus ir užkirsti kelią kitoms komplikacijoms.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Štai ką būtinai turėtumėte atsiminti. Paaukoję kraujo:

• Staigus kvėpavimo pasunkėjimas
• Krūtinės skausmas arba spaudimas
• Stiprus kosulys
• Karščiavimas
• Galvos svaigimas, neryškus matymas
• Melsva odos ir lūpų spalvos pakitimas

Jei pasireiškė kuris nors iš šių ar kitų neįprastų simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių arba, jei esate ligoninėje, nedelsdami informuokite medicinos komandą. Negaiškite laiko. Tai labai svarbu, nes ankstyvas įvertinimas ir gydymas gali išgelbėti gyvybę.

Ar galima išvengti TRALI?

„Ar to negalima išvengti?“ – galite stebėtis. Tiesą sakant, šiuo metu nėra jokio būdo visiškai išvengti TRALI. Tačiau kraujo tiekėjai ir ligoninės deda visas pastangas, kad patikrintų paaukotą kraują, ypač tą, kuriame yra tam tikrų tipų antikūnų, kad sumažintų kraujo perpylimo komplikacijų riziką. Pavyzdžiui, jie skiria daugiau dėmesio anksčiau nėščių moterų plazmos naudojimui, nes jų kraujyje yra didesnė tikimybė turėti šių antikūnų.

Iš tiesų, baisu pagalvoti, kad kažkas gero gali baigtis blogai, tiesa? Tačiau kraujo donorystė yra labai dažna medicininė procedūra, išgelbėjanti daugybę gyvybių visame pasaulyje. Transfuzijos reakcijos, tokios kaip (TRALI), yra labai retos. Tačiau jei jos pasireiškia, jos gali būti pavojingos gyvybei. Todėl, jei po kraujo donorystės jaučiate ką nors neįprasto, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Svarbiausia – kuo greičiau pradėti gydymą.

Ką turėtume prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, taigi, apibendrinant, pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti apie TRALI, apie kuriuos kalbėjome, yra šie:

• (TRALI) yra rimta būklė, kuri atsiranda staiga (paprastai per 6 valandas) po kraujo perpylimo ir sukelia kvėpavimo pasunkėjimą bei žemą kraujospūdį dėl skysčių susikaupimo plaučiuose.
• Gali pasireikšti tokie simptomai kaip dusulys, kosulys, pamėlynavusi oda, karščiavimas ir galvos svaigimas . Atkreipkite dėmesį į tai.
• Tai dažnai atsitinka, kai donoro kraujyje esantys antikūnai sukelia recipiento imuninės sistemos klaidingą aktyvaciją ir plaučių pažeidimą.
• Kai kuriems žmonėms (pvz., prijungtiems prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatų, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis ir daug vartojantiems alkoholį) yra santykinai didesnė rizika susirgti šia liga.
• Tai yra medicininė skubi situacija. Jei atsiranda simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Nors specifinio TRALI gydymo nėra, dauguma žmonių pasveiksta per kelias dienas, jei ligoninėje teikiama palaikomoji priežiūra.
• Nors TRALI yra labai reta būklė , svarbu apie ją žinoti ir atpažinti simptomus.

Jūs geriausiai pažįstate savo kūną. Jei po kraujo davimo jaučiate ką nors keisto, kitokio ar nemalonaus, neatmeskite to kaip „nereikšmingo dalyko“. Nežiūrėkite į tai lengvabūdiškai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali išgelbėti jūsų gyvybę! Būkite sveiki!

` Kraujo donorystė, plaučiai, kvėpavimo sutrikimai, TRALI, kraujo perpylimas, antikūnai, skubi pagalba