Pavargote nuo migrenos? Pakalbėkime apie triptanus!

Migrena, kai atrodo, kad galva tuoj sprogs, prieš akis atsiranda šviesos ir jaučiatės taip, lyg tuoj vemėsite... Ar esate girdėję apie šią patirtį? Kartais tenka visą dieną praleisti tamsiame, tyliame kambaryje, tiesa? Migrena – tai ne šiaip galvos skausmas, tai kažkas, ką žino tik ją patiriantis žmogus. Taigi šiandien kalbėsime apie labai svarbų vaistą, vartojamą migrenai gydyti. Tai – triptanai.

Kas yra triptanai?

Paprastai tariant, triptanai yra vaistai, skiriami migrenos priepuoliui sustabdyti, kai jis jau prasidėjęs . Jie laikomi pirmos eilės migrenos gydymu. Daugeliu atvejų šie vaistai neužkerta kelio migrenos priepuoliui, tačiau jie gali padėti kontroliuoti skausmą ir kitus simptomus, kai jis jau prasidėjęs .

Migrena yra ne tik galvos skausmas. Tai neurologinė būklė, paveikianti mūsų smegenis. Štai kodėl, be galvos skausmo, atsiranda tokių simptomų kaip regėjimo pokyčiai, šviesų matymas prieš akis (aura), pykinimas, vėmimas ir jautrumas šviesai bei garsui. Kai kuriems žmonėms šie simptomai yra tokie stiprūs, kad jie negali nieko daryti, tik atsigulti tamsioje, ramioje vietoje, kol migrena praeis.

Triptanai, atrasti devintajame dešimtmetyje, sukėlė revoliuciją migrenos gydyme. Pirmasis triptanas, „(Sumatriptanas),“ buvo pristatytas dešimtajame dešimtmetyje. Vėliau buvo pristatyta keletas kitų triptanų.

Kokių rūšių triptanų yra?

Šiuo metu yra septynių tipų triptanai. Visi jie gydo migreną, tačiau kai kurie yra patvirtinti specifiniams migrenos tipams ir skirti vartoti vaikams bei jauniems suaugusiesiems. Lengviausias būdas atpažinti šiuos vaistus – ieškoti jų pavadinimuose priesagos „-triptanas“.

Žemiau esančioje lentelėje išvardyti triptanų tipai ir kaip juos galima gauti.

Kaip iš tikrųjų veikia šie vaistai, vadinami triptanais?

Norint suprasti, kaip veikia šis vaistas, turime šiek tiek suprasti, kaip jaučiame skausmą ir kaip atsiranda migrena.

Panagrinėkime, kaip mes jaučiame skausmą.

Įsivaizduokite, kad kažkur susižeidėte pirštu. Pirštas skausmo iš tikrųjų nejaučia. Piršto nervai siunčia signalą į smegenis: „Čia kažkas skauda“. Smegenys šį signalą paverčia „skausmu“ ir priverčia jus jį jausti.

Mūsų smegenys neturi skausmą jaučiančių nervų galūnėlių, todėl mokslininkai vis dar iki galo nesupranta, kaip atsiranda migrena. Tačiau dabar jie atrado keletą mechanizmų, kurie gali prie to prisidėti.

Migrenos istorija

Manoma, kad migrenos atsiradimą lemia trys pagrindiniai veiksniai:

1. Neuronų aktyvacija: Mūsų smegenys, nugaros smegenys ir nervai sudaryti iš ląstelių, vadinamų neuronais. Kai prasideda migrena, kai kurie smegenų neuronai suaktyvėja specifiniu būdu. Šis smegenų aktyvavimas sukelia mums skausmą ir kitus migrenos simptomus.

2. Kraujotakos pokyčiai: Migrenos metu smegenų kraujagyslės susiaurėja ir išsiplečia. Tai pakeičia kraujotaką. Kadangi triptanai veikia šias kraujagysles, manoma, kad tai taip pat yra migrenos priežastis.

3. Uždegimas:Uždegimas yra procesas, kurį mūsų organizmas naudoja apsisaugoti ir išgydyti. Taip pat nustatyta, kad migrenos metu išsiskiria cheminės medžiagos, sukeliančios uždegimą.

Kaip triptanai veikia šį procesą?

Dabar pažiūrėkime, kaip triptanai veikia šį procesą. Mūsų nervų sistemos ląstelės yra sujungtos viena su kita cheminėmis medžiagomis, vadinamomis neurotransmiteriais. Jie yra tarsi raktai. Nervų ląstelės turi dalis, vadinamas receptoriais. Jie yra tarsi raktai. Kai tinkamas raktas (neurotransmiteris) prisijungia prie tinkamo rakto (receptoriaus), ląstelė suaktyvėja.

Triptanai veikia imituodami smegenyse esančio neurotransmiterio serotonino poveikį . Tai reiškia, kad šie vaistai jungiasi prie serotonino receptorių ir juos aktyvuoja. Jie daugiausia veikia trijų tipų receptorius:

• 5HT1B receptoriai: jų yra smegenų kraujagyslėse. Kai triptanai aktyvuoja šiuos receptorius, susiaurėja dėl migrenos be reikalo išsiplėtusios kraujagyslės. Tai sumažina skausmą.
• 5HT1D receptoriai: jie yra trišakio nervo (angl. trigeminal) nervų sistemoje, kuri yra susijusi su skausmo suvokimu. Kai triptanai juos aktyvuoja, jie sustabdo skausmą sukeliančių cheminių medžiagų išsiskyrimą.
• 5HT1F receptoriai: jie taip pat padeda apriboti skausmo signalų perdavimą į smegenis.

Kokie yra triptanų vartojimo privalumai?

Triptanai turi daug privalumų, palyginti su ankstesniais vaistais nuo migrenos.

• Mažiau šalutinių poveikių: Triptanai turi mažiau šalutinių poveikių nei senesni vaistai, ir jie nėra tokie sunkūs.
• Nesukelia priklausomybės: Kai kurie migrenos skausmą malšinantys vaistai, ypač opioidai, gali sukelti priklausomybę. Tačiau triptanai nesukelia priklausomybės.
• Labai saugūs: Triptanai paprastai yra labai saugi vaistų klasė. Tokie vaistai kaip „(Sumatriptanas)“ yra tokie saugūs, kad kai kuriose šalyse juos galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto.
• Galima įsigyti įvairių formų: Kaip matėme ankstesnėje lentelėje, juos galima įsigyti įvairiomis formomis, tokiomis kaip tabletės, nosies purškalai ir injekcijos. Nosies purškalas yra daug patogesnis tiems, kuriems sunku nuryti tabletę arba kurie vemia.

Ar yra kokių nors trūkumų, šalutinių poveikių ir komplikacijų?

Kaip ir bet kuris vaistas, triptanai turi šalutinį poveikį ir į ką reikia atkreipti dėmesį.

Triptanų trūkumai

Pagrindinis trūkumas yra tas, kad jie neapsaugo nuo migrenos . Jie naudojami kaip gelbėjimo vaistai, skirti „sustabdyti“ migreną jai prasidėjus. Tačiau yra vienas ypatingas atvejis – menstruacinė migrena. Kai kurie triptanai gali padėti išvengti migrenos, jei vartojami maždaug dvi dienas prieš mėnesines. Dėl to patars gydytojas.

Dar vienas dalykas – nepatartina jų vartoti per daug . Kai kuriems žmonėms migrenos priepuoliams sumažinti reikia daugiau nei vienos vaisto dozės. Tačiau jei triptanus vartojate per dažnai, jų veiksmingumas gali sumažėti. Negana to, dėl per didelio vaistų vartojimo gali atsirasti „galvos skausmas dėl per didelio vaistų vartojimo“. Todėl labai svarbu juos vartoti tik gydytojo nurodyta doze ir dažnumu .

Dažnas šalutinis poveikis

Nors ne visiems žmonėms vartojant triptanus pasireiškia šis šalutinis poveikis, kai kuriems žmonėms jis gali pasireikšti.

Kada negalima vartoti triptanų?

Triptanai netinka žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų (kontraindikacijos).

• Sąveika su kitais vaistais: jei vartojate kitus vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino, nuo migrenos ar kitų ligų, jie gali sąveikauti su triptanais. Todėl būtina pasakyti gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ir maisto papildus, kuriuos vartojate .
• Širdies ligos arba kraujotakos sutrikimai: Triptanai netinka, jei sergate širdies liga, nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija) arba periferinių arterijų liga. Gydytojai taip pat nerekomenduoja šių vaistų, jei sirgote širdies ritmo sutrikimais, patyrėte širdies priepuolius, insultus ar TIA arba yra jų rizika.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Jei esate nėščia, bandote pastoti arba žindote kūdikį, būtinai pasitarkite su gydytoju apie triptanų vartojimą.

Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?

Kada kreiptis į gydytoją

Jei triptanai sukelia sunkų šalutinį poveikį, jei jie trukdo jūsų kasdienei veiklai arba jei jaučiate, kad ilgą laiką vartotas vaistas nebepadeda, kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali skirti jums kitą triptaną ar kitą gydymą.

Situacijos, kurioms reikia nedelsiant gydyti

Triptanai sukelia labai retą (mažiau nei 1 %) sunkų šalutinį poveikį, tačiau jei pasireiškė bet kuris iš šių širdies ligos ar insulto simptomų, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių .

Su širdies ligomis susiję simptomai:

• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Dažnas širdies plakimas (tachikardija) arba lėtas širdies plakimas (bradikardija)
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)

Su insultu susiję simptomai:

Vienas iš pagrindinių insulto simptomų yra paralyžius, tirpimas ar silpnumas vienoje kūno pusėje (hemiplegija). Šie simptomai taip pat gali pasireikšti kai kuriais sunkiais migrenos atvejais.

Jei anksčiau niekada neturėjote migrenos ir jaučiate stiprų galvos skausmą su tokiais insulto simptomais, laikykite tai kritine situacija.

Kuris triptanas man geriausias?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Nėra tokio dalyko kaip „geriausias triptanas“. Vaistas, kuris labai gerai veikia vienam žmogui, nebūtinai taip gerai veikia kitam. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris triptanas jums geriausiai tinka ir kaip jį vartoti (tabletės ar purškalas), atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų migrenos pobūdį, kitas sveikatos būkles ir kitus vartojamus vaistus .

Prieš triptanų atradimą migrena sergantiems žmonėms buvo labai sunku. Šiandien, šių vaistų dėka, milijonai žmonių nebejaučia migrenos skausmo ir gali gyventi normalų gyvenimą. Jei kenčiate nuo migrenos, ne tik toleruokite skausmą. Pasitarkite su gydytoju ir sužinokite, ar triptanai gali jums padėti. Šie vaistai gali padėti jums normaliai gyventi savo dieną, o ne būti paralyžiuotiems migrenos.