Džiaugsmas, kurį jaučiate kaip tėvai, žiūrėdami į naujagimį, yra neapsakomas. Tačiau kartais, kai gydytojas apžiūri kūdikį ir pasako, kad su jo kūnu kažkas negerai, galite jaustis šiek tiek išsigandę ir sunerimę. Šiandien kalbame apie labai retą, bet svarbų apsigimimą. Jis vadinamas urogenitaliniu sinusu.
Kas yra šis urogenitalinis sinusas?
Paprastai tariant, tai įgimtas defektas, kuris paveikia tik mergaites . Įsivaizduokite, mergaitė paprastai turi tris angas apatinėje kūno dalyje.
1. Šlapimo takų (šlaplės) anga, pro kurią išeina šlapimas.
2. Makšties anga (makštis).
3. Tiesiosios žarnos (išangės) anga, pro kurią išeina išmatos.
Tačiau vaikas, turintis urogenitalinį sinusą, turi dvi angas. Viena skirta išmatoms išeiti. Kita anga yra bendra anga, susidaranti susijungus šlaplei ir makštiai. Tai reiškia, kad ir šlaplė, ir makštis yra sujungtos su ta pačia anga.
Kodėl tai vyksta?
Norėdami tai suprasti, turime grįžti į ankstyvuosius kūdikio vystymosi gimdoje etapus. Kai kūdikis vystosi kaip vaisius, trys minėtos sistemos (žarnyno sistema, šlapimo sistema ir reprodukcinė sistema) iš pradžių susijungia ir atsiveria į bendrą kamerą. Tai vadinama „kloaka“. Kūdikiui augant gimdoje, šios trys sistemos palaipsniui atsiskiria ir sudaro tris atskiras angas. Tačiau kartais dėl kokių nors priežasčių šlapimo sistema ir makštis tinkamai neatsiskiria. Tada jos susijungia ir sudaro būklę, vadinamą „urogenitaliniu sinusu“.
Ar yra pagrindinių urogenitalinių sinusų tipų?
Taip, šią būklę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo bendrojo kelio ilgio ir to, kur jis jungiasi kūne.
| Tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Žemai sujungtas / žemai susiliejęs | Šio tipo atveju šlaplė ir makštis susijungia labai arti išorinės kūno angos. Todėl bendras kanalas yra labai trumpas . Šlaplė ir makštis gali būti normalaus dydžio ir padėties. Tai šiek tiek mažiau rimta būklė. |
| Aukštai sujungtos / aukštos santakos | Čia du takai susijungia kūno viduje, toliau nuo išorinės angos. Todėl bendras kelias yra daug ilgesnis . Tai laikoma rimtesne būkle , nes ji susijusi su didesne kitų komplikacijų rizika. |
Tai labai reta būklė. Paprastai ji pasireiškia mažiau nei vienam iš 10 000 gimimų. Tad neišsigąskite dėl šios naujienos.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo. Jie dažnai pastebimi, kai gydytojas apžiūri kūdikį po gimimo.
- Pagrindinis bruožas yra tas, kad, kaip jau minėjome anksčiau , yra tik dvi angos : viena išmatoms, o kita - bendra anga šlaplei ir makščiai.
- Šlapimas kaupiasi makštyje, todėl makštis išsipučia. Medicinoje tai vadinama „hidrokolposu“.
- Kartais makštis gali būti nevisiškai išsivysčiusi.
- Taip pat galite matyti visiškai neišsivystę vidaus organus, tokius kaip gimda, kiaušidės ar kiaušintakiai.
Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?
Dažnai sunku nustatyti konkrečią priežastį, tačiau gydytojai nustatė kelias pagrindines.
- Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH): tai genetinė būklė. Sergant šia liga, kūdikio antinksčiai negamina fermento, reikalingo hormonams gaminti. Tai gali sukelti hormonų disbalansą ir nenormalų lytinių organų vystymąsi, ypač mergaitėms.
- Virilizacija: Paprastai tariant, tai yra per didelis vyriškų hormonų (androgenų) kiekis moteriškos lyties vaisiuje. Tai taip pat gali paveikti lytinių organų vystymąsi.
Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?
Teisingai diagnozuoti šią būklę yra labai svarbu planuojant gydymą. Kartais ją galima aptikti atliekant prenatalinį ultragarsinį tyrimą. Tačiau dažniausiai gydytojas šį pokytį pastebi per pirmąją fizinę apžiūrą po kūdikio gimimo . Tada skiriami dar keli tyrimai, siekiant patvirtinti būklę ir nustatyti jos sunkumą.
| Testas | Paprastai tariant, ką su tuo daryti? |
|---|---|
| Ultragarsinis skenavimas | Tai padeda pamatyti kūdikio vidaus organų, tokių kaip inkstai, šlapimo pūslė, makštis ir tiesioji žarna, būklę. Taip pat galima patikrinti, ar nėra hidrokolposo (makšties patinimo). |
| Retrogradinė genitograma | Tai specialus rentgeno tyrimas. Gydytojas į bendrą angą įterpia specialų dažiklį ir padaro rentgeno nuotraukas. Tai leidžia aiškiai matyti viduje esančių organų formą, dydį ir padėtį. |
| MRT skenavimas | Tai leidžia gauti labai aiškius ir detalius kūno vidaus vaizdus. Taip pat galima parodyti tikslią urogenitalinio sinuso vietą ir kitas galimas problemas, pavyzdžiui, aplinkinį stuburą. |
| Endoskopija | Šis metodas naudoja ploną vamzdelį (endoskopą) su kamera ir šviesa, kuris įkišamas per bendrą angą ir viduje matomas tiesiai ekrane. |
Kaip tai gydoma?
Vienintelis būdas gydyti šią būklę yra chirurginiu būdu atskirti makštį ir šlaplę .
Tai labai sudėtingas sprendimas. Prieš operaciją ilgai aptarsite savo vaiko medicinos komandą. Šią komandą paprastai sudaro gydytojas, kuris specializuojasi šlapimo ir reprodukcinėse sistemose („urologas“), ir gydytojas, kuris specializuojasi hormonų srityje („endokrinologas“).
Ši operacija paprastai atliekama pirmaisiais vaiko gyvenimo metais . Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo to, ar tai yra „žemai suaugęs“, ar „aukštai suaugęs“ stuburas, apie kurį kalbėjome anksčiau.
- Žemo prisijungimo būsenai:Dažnai atliekama chirurginė procedūra, vadinama „atvarto vaginoplastika“. Šios procedūros metu chirurgas panaudoja dalį bendros angos, kad sukurtų dvi atskiras angas makščiai ir šlaplei.
- Esant aukštoms sąnarinėms jungtims: reikalinga sudėtingesnė operacija, pavyzdžiui, „pertraukiamoji vaginoplastika“. Šios operacijos metu makštis atskiriama nuo bendro kanalo ir jai sukuriama atskira anga.
Kai kuriems vaikams taip pat gali prireikti operacijos, pavyzdžiui, „klitorio plastikos“ arba „lytinių lūpų plastikos“, kad būtų atkurta normali klitorio ar lytinių lūpų forma.
Ar tai paveiks mano vaiko ateitį?
Tai didelis klausimas kiekvieniems tėvams. Pagrindinis operacijos tikslas – leisti vaikui atlikti įprastas kūno funkcijas ir atkurti normalią lytinių organų išvaizdą.
- Šlapinimasis: Po operacijos dauguma vaikų gali normaliai šlapintis be jokių problemų .
- Menstruacinis ciklas: Tai neturės įtakos normaliam menstruaciniam ciklui vaikui užaugus.
- Lytinis gyvenimas: Kartais, kūdikiui augant, makštis gali šiek tiek susiaurėti arba sutrumpėti (makšties stenozė). Dėl to ateityje gali kilti sunkumų lytinių santykių metu. Galite apie tai pasikalbėti su gydytoju ir kreiptis dėl reikiamo gydymo.
- Nėštumas: ši būklė nereiškia, kad vaikas ateityje negalės pastoti. Tačiau jei operacija yra labai sudėtinga, gydytojai gali rekomenduoti cezario pjūvį gimus kūdikiui.
Šie dalykai gali skirtis priklausomai nuo jūsų vaiko būklės, todėl geriausia viską atvirai aptarti su gydytoju.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Paklauskite savo gydytojo apie visus savo klausimus ir baimes. Pavyzdžiui, galite užduoti tokius klausimus:
- Kokio tipo urogenitalinį sinusą turi mano vaikas?
- Kokią operaciją rekomenduojate? Nuo kokio amžiaus geriausia ją atlikti?
- Ar mano vaikui dabar skauda?
- Ar vaikui augant reikės daugiau operacijų?
- Ar tai paveiks vaiko menstruacinį ciklą?
- Ar tai turės įtakos vaiko įvaikinimui ateityje?
Žinutė namo
- Urogenitalinis sinusas yra retas mergaičių apsigimimas, kai šlaplė ir makštis jungiasi į vieną bendrą angą.
- Ši būklė dažnai diagnozuojama gydytojo apžiūros metu netrukus po kūdikio gimimo.
- Vienintelis gydymo būdas – chirurginiu būdu atskirti abu takus. Tai svarbus sprendimas, kurį kartu priima tėvai ir medicinos komanda.
- Po tinkamos operacijos dauguma vaikų gali gyventi normalų gyvenimą. Jie gali normaliai šlapintis.
- Atvirai pasikalbėkite su savo vaiko gydytoju apie visas abejones ar baimes. Jis suteiks jums geriausią įmanomą patarimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą