Vai tu nobijies, kad es tev teicu, lai paņem ūdeni no mugurkaula? (Jostasvietas punkcija / mugurkaula pieskāriens) Noskaidrosim, kas tieši tas ir!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par "mugurkaula punkciju"? Jūs droši vien domājat: "Oho, tam jābūt kaut kam lielam un biedējošam." Ir saprotams, ka, dzirdot nosaukumu, jūs nedaudz uztraucaties. Taču tā ir samērā vienkārša pārbaude, kas var palīdzēt ārstiem diagnosticēt dažādas ar smadzenēm, nervu sistēmu un mugurkaulu saistītas slimības. Tātad, parunāsim par šo "jostas punkciju" šodien draudzīgā veidā, par ko visi runā, singāļu valodā, labi?

Kāpēc tiek veikta šī (jostasvietas punkcija)? Ko tā meklē?

Vienkārši sakot, šī pārbaude ietver neliela parauga ņemšanu no šķidruma, kas ieskauj muguras smadzenes mugurkaula iekšpusē. Šo šķidrumu sauc par cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Tas ir kā spilvens, kas aizsargā un baro smadzenes un muguras smadzenes. Tāpēc ārsti var daudz uzzināt, pārbaudot šī CSF paraugu.

Tagad apskatīsim, kādos gadījumos ārsti iesaka veikt jostasvietas punkciju:

• Ja Jums ir aizdomas par asiņošanu smadzenēs (intrakraniāla asiņošana): Tas dažreiz var notikt pēc sitiena pa galvu.
• Demenci līdzīgi stāvokļi: meklējiet slimības, kas izraisa pakāpenisku atmiņas zudumu.
• Pārbaudiet, vai smadzenēs nav pārmērīga cerebrospinālā šķidruma.
• Pārbaudiet smadzeņu audu pietūkumu un iekaisumu ("(encefalīts)").
• Vēža stāvokļi, piemēram, leikēmija: Dažas vēža šūnas var izplatīties arī cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).
• Smadzeņu infekcijas, piemēram, meningīts: šī ir ārkārtas situācija. Simptomi var būt drudzis, galvassāpes un stīvs kakls.
• Autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze: tās ir slimības, kurās mūsu pašu imūnsistēma darbojas pret organismu.
• Tādi stāvokļi kā muguras smadzeņu iekaisums (mielīts).

Turklāt jostasvietas punkcija tiek izmantota arī vairāku citu iemeslu dēļ:

• Lai mazinātu sāpes, veiciet anestēziju: iespējams, esat dzirdējuši par epidurālo anestēziju. Tā ir arī mugurkaula anestēzijas veids. Reģionālo anestēziju lieto, lai mazinātu sāpes operāciju un dzemdību laikā.
• Veiciet īpašu rentgena pārbaudi (mielogrammu): tās laikā muguras smadzenēs injicē īpašu šķidrumu (krāsvielu) un tiek veikts rentgena uzņēmums.
• Ievadiet pretvēža zāles vai muskuļu relaksantus tieši mugurkaula šķidrumā.
• Samazināt augstu spiedienu smadzenēs ("(intrakraniālais spiediens)"): Šo spiedienu var samazināt, izvadot daļu cerebrospinālā šķidruma.

Atcerieties, ka ne visiem šiem stāvokļiem ir nepieciešama jostas punkcija. Ārsts precīzi paskaidros, vai jums ir nepieciešama šī pārbaude un kāpēc.

Kā man vajadzētu sagatavoties šim testam?

Labi, pieņemsim, ka esat nolēmis veikt jostas punkciju. Pirms tam ārsts jums uzdos dažus jautājumus un iepazīsies ar jūsu slimības vēsturi. Viņš vai viņa var arī lūgt jums veikt šādas darbības:

• Veiciet datortomogrāfiju (CT skenēšanu) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI): tas var sniegt labu priekšstatu par mugurkaulu un apkārtējām zonām.
• Veiciet asins analīzi: pārbaudiet tādas lietas kā asins recēšanas spēja.
• Pastāstiet savam ārstam par savām zālēm: ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam . Viņš vai viņa var lūgt pārtraukt dažu šo zāļu lietošanu vai mainīt devu dažas dienas pirms testa. Taču atcerieties, ka nepārtrauciet un nemainiet nevienu no savām zālēm, kamēr to nav norādījis ārsts, vai ne?

Šie sagatavošanās darbi palīdzēs ārstam, kurš veic testu, skaidri izprast jūsu stāvokli, veikt testu droši un novērst nevajadzīgas komplikācijas. Ārsts arī pateiks, vai viņam vai viņai ir kādi īpaši norādījumi jums.

Kas notiek, ja man tiek veikta jostasvietas punkcija? Vai tas sāpēs?

Šeit daudzi cilvēki nobīstas. Bet jūs īsti nejūtat sāpes . Jūs varētu just nelielu spiedienu, nelielu saspiešanu, bet tas nav sāpīgi.

Lūk, kas notiek:

1. Pozīcija: Jūs apgriezīs uz gultas kreisās puses un lūgs apgulties. Pēc tam jūsu ceļgali tiks pievilkti pēc iespējas tuvāk krūtīm, kā maza bumba. Vai arī dažreiz jums lūgs apsēsties krēslā, noliekties uz priekšu pāri galdam un atbalstīt galvu un rokas uz galda. Šī poza kādu laiku var šķist neērta, taču ir svarīgi palikt pēc iespējas nekustīgākam . Testa laikā jums var lūgt nedaudz mainīt savu pozu.

2. Tīrīšana un anestēzijas piešķiršana: Pēc tam rūpīgi notīrīs muguras lejasdaļu, tieši vietu, kur tiks ievietota adata, un ievadīs nelielu daudzumu vietējā anestēzijas līdzekļa, lai padarītu šo zonu nejūtīgu. Kad anestēzijas līdzeklis tiks ievadīts , dažas sekundes jutīsiet nelielu dedzinošu sajūtu , it kā skudra dzēliena dēļ. Tas arī viss. Pēc tam zona būs pilnībā nejūtīga.

3. Adatas ievietošana: Pēc tam, kad zona ir nejūtīga, ārsts ievieto ļoti tievu, dobu adatu muguras lejasdaļā starp diviem skriemeļiem (parasti trešo un ceturto vai ceturto un piekto jostas skriemeli). Tas atrodas tieši virs sēžamvietas. Adata tiek ievietota telpā (subarahnoidālajā telpā) starp aizsargmembrānām (meningēm), kas ieskauj muguras smadzenes un ir piepildītas ar cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Dažreiz var izmantot īpašu rentgena aparātu, ko sauc par fluoroskopiju, lai pārliecinātos, ka adata ir pareizajā vietā.

4. CSF šķidruma ņemšana:Kad adata ir pareizajā vietā, ārsts vispirms izmēra cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Pēc tam tiek paņemts neliels paraugs (daži mililitri). Tas aizņem dažas minūtes.

5. Pabeigšana: Pēc parauga ņemšanas ārsts izņem adatu un uzliek uz vietas nelielu plāksteri vai pārsēju.

Tas arī viss, kas notiek. Visa pārbaude ilgst no 15 līdz 30 minūtēm. Taču adata atrodas mugurā tikai dažas minūtes.

Kur veic šo testu? Vai tas var izraisīt samaņas zudumu?

Šo „(jostasvietas punkciju)” dažreiz var veikt slimnīcā kā „ambulatoro procedūru”. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Vai arī, ja esat slimnīcas rezidents, to var izdarīt palātā. Ja to veic ambulatori, kādam būs jābūt klāt, lai aizvestu jūs mājās pēc testa.

Turklāt šīs pārbaudes laikā jūs nebūsiet pilnībā bezsamaņā . Jums tiks ievadītas tikai anestēzijas zāles. Tātad jūs būsiet pie samaņas, bet nejutīsiet sāpes.

Kas man jādara pēc testa?

Pēc testa pabeigšanas ārsts vai medmāsa sniegs jums dažus norādījumus. Ir ļoti svarīgi tos ievērot. Viņi parasti saka kaut ko līdzīgu šim:

• Nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet smagās mašīnas 24 stundas.
• Apgulieties gultā (uz sāniem vai muguras) uz stundu vai divām, varbūt ilgāk. Tas var palīdzēt mazināt galvassāpes.
• 24 līdz 48 stundas neveiciet nekādas intensīvas aktivitātes, piemēram, vingrojiet.
• Labi atpūties.
• Dzeriet daudz ūdens un šķidrumu, lai izvairītos no dehidratācijas.

Ja ārsts jums dod atļauju, jūs, iespējams, varēsiet atsākt savas ierastās aktivitātes tajā pašā dienā vai nākamajā dienā pēc testa.

Vai ir normāli, ja pēc jostas punkcijas rodas galvassāpes?

Jā, dažiem cilvēkiem pēc šīs pārbaudes var rasties galvassāpes. Mēs to saucam par "(mugurkaula galvassāpēm)". Ne visiem tās rodas, aptuveni 10% cilvēku to piedzīvo .

Šajā gadījumā, sēžot vai stāvot, rodas stipras galvassāpes. Tās pāriet, apguļoties. Tas var sākties dažu stundu vai dažu dienu laikā pēc testa. Vairumā gadījumu galvassāpes pāriet pašas no sevis divu vai trīs dienu laikā. Bet dažiem cilvēkiem tas var ilgt līdz pat nedēļai.

Šīs "(mugurkaula galvassāpes)" var pavadīt citi simptomi, piemēram:

• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija)
• Zems asinsspiediens (hipotensija)
• Slikta dūša

Lai to novērstu, var palīdzēt bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, hidratācijas uzturēšana, dzerot daudz ūdens, un dažu kofeīnu saturošu dzērienu, piemēram, kafijas, lietošana. Ārsts arī sniegs jums ieteikumus.

Vai ir kādas citas blakusparādības? Vai tas bojās mugurkaulu?

Šī testa nopietnas blakusparādības ir retas. Tomēr ļoti retos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

• Infekcija adatas vietā
• Tieši tā, pietūkums.
• Asiņošana
• Sāpes muguras lejasdaļā

Atcerieties: jostas punkcija nekaitēs jūsu muguras smadzenēm. Tas ir tāpēc, ka adata tiek ievietota daudz zemāk nekā muguras smadzeņu līmenis. Tāpēc nebaidieties no tās.

Kādi ir rezultāti, ko es iegūstu? Ko tie saka?

No jums paņemtais cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju un pārbaudīts uz šādiem rādītājiem:

• Vai ir baktērijas (`(Baktērijas)`), sēnītes (`(Fungi)`) vai patoloģiskas šūnas (piemēram, vēža šūnas)?
• Kāds ir jūsu cukura (glikozes) līmenis?
• Kādi ir olbaltumvielu veidi un līmeņi?
• Kādi ir leikocītu veidi un daudzums? (Tie var liecināt par infekcijām)

Šie rezultāti ļauj ārstam apstiprināt vai izslēgt dažādas veselības problēmas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

Tas ir atkarīgs no testa iemesla. Rezultāti parasti ir pieejami divu līdz trīs dienu laikā. Tomēr, ja to veic, lai pārbaudītu smadzeņu asiņošanu vai ārkārtas stāvokli, piemēram, meningītu, rezultāti var būt pieejami daudz ātrāk, pat dažu stundu laikā.

Ko darīt tālāk, ja rezultāti ir neparasti?

Tā kā jostas punkcija var atklāt daudzas ar smadzenēm, nerviem un muguras smadzenēm saistītas slimības, rezultāti var atšķirties. Piemēram, ja cerebrospinālajā šķidrumā (CSF) ir augsts leikocītu skaits, tas var liecināt par infekciju. Tādā gadījumā infekciju var ārstēt ar antibiotikām.

Ārsts paskaidros saņemto rezultātu nozīmi un attiecīgi pateiks, kāda ārstēšana ir nepieciešama, kā arī to, kas jādara tālāk.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc testa rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti informējiet savu ārstu:

• Ja galvassāpes ilgst vairāk nekā dažas dienas un ir ļoti stipras.
• Ja no adatas dūriena vietas noplūst asinis vai cits šķidrums.
• Ja ir infekcijas pazīmes (apsārtums, tūska, drudzis).

Visbeidzot, atcerieties šo... (Vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Tātad, no „(jostasvietas punkcija)” jeb „(mugurkaula pieskāriens)”, par ko mēs runājām, nav jābaidās. Jā, ir normāli just nelielu šoku un nervozitāti, kad mugurkaulā tiek iedurta adata. Tomēr jūs nejutīsiet nepanesamas sāpes. Varbūt tā būs sajūta kā neliels grūdiens.

Šis ir relatīvi drošs tests, kas var palīdzēt diagnosticēt daudzas veselības problēmas. Tas nerada nekādus mugurkaula bojājumus.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi vai bažas par šo, pirms testa pārrunājiet tos ar savu ārstu. Tādā veidā jūs jutīsieties mierīgāk. Ja pēc testa jums ir galvassāpes, ārsts, iespējams, pateiks, kā tās mazināt. Tāpēc uztveriet to kā vēl vienu svarīgu testu medicīnā!

jostas punkcija, muguras smadzeņu punkcija, muguras smadzeņu pietūkums, cerebrospinālais šķidrums, cerebrospinālais šķidrums, cerebrospinālais šķidrums, smadzeņu slimība, neiroloģiska slimība, mugurkauls, diagnoze, galvassāpes