Vai jums ir vāja sirds? Uzzināsim visu par ARNI — zālēm, ko lieto sirds mazspējas gadījumā.

Ir normāli justies ļoti nobijies un nemierīgs, kad ārsts jums pasaka, ka jūsu sirds ir vāja vai, kā mēs to saucam, jums ir sirds mazspēja. Jūs zināt, cik grūti ir dzīvot ar tādām problēmām kā nogurums, pietūkušas kājas un nespēja normāli gulēt naktī pat pēc nelielas piepūles. Ir reizes, kad blakusparādības, piemēram, klepus, kas rodas, lietojot dažas no vecajām zālēm, ko lieto šī stāvokļa ārstēšanai, var būt vēl nomācošākas. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir parādījušās ļoti veiksmīgas un jaunas ārstēšanas metodes šādiem stāvokļiem. Viena no šādām jaunām zāļu klasēm, kas ir sniegusi atvieglojumu daudziem cilvēkiem, ir ARNI. Parunāsim par to šodien.

Vienkārši sakot, kas ir ARNI?

Lai gan nosaukums ARNI var šķist nedaudz sarežģīts, tā nozīme ir diezgan vienkārša. ARNI (angiotenzīna receptoru/neprilizīna inhibitors) ir īpašas zāles, kas tiek izgatavotas, apvienojot divu veidu zāles sirds slimību ārstēšanai. Tāpat kā divi talantīgi sportisti, kas spēlē kopā vienā komandā, šīs divas zāles darbojas kopā, lai sniegtu lielisku atvieglojumu jūsu sirdij.

Šīs divas zāles ir:

1. ARB (angiotenzīna II receptoru blokators): tā nosaukums ir valsartāns.

2. Neprilizīna inhibitors: šī līdzekļa nosaukums ir Sacubitril.

Pašlaik vienīgās ARNI zāles, ko lieto Šrilankā un pasaulē, ir Sacubitril/Valsartan . Tas tika apstiprināts 2015. gadā.

Labi, tagad redzēsim, kā šīs zāles darbojas organismā?

Lai to saprastu, izmantosim vienkāršu piemēru. Iedomājieties, ka jūsu ķermeņa asinsrites sistēma ir kā cauruļu sistēma, kas pievada ūdeni dārzā. Jūsu sirds ir motors, kas sūknē ūdeni caur to.

1. Ko dara valsartāns: Sirds mazspējas gadījumā šie asinsvadi (artērijas) sašaurinās un nosprostojas. Tad sirdij ir jāstrādā ļoti intensīvi un jāsūknē asinis (artērijas) ar lielu spiedienu. Valsartāns darbojas, paplašinot un atslābinot sašaurinātos asinsvadus . Tad sirds var vieglāk sūknēt asinis pa visu ķermeni, nepieliekot tik lielu slodzi. Tas arī kontrolē asinsspiedienu.

2. Ko dara Sacubitrils: Šis ir nedaudz atšķirīgs. Mūsu organisms dabiski ražo "labos hormonus", kas palīdz sirdij, paplašina asinsvadus un palīdz organismam atbrīvoties no liekā sāls un ūdens. Tomēr enzīms, ko sauc par "neprilizīnu" (līdzīgs sliktajam hormonam), ātri noārda un iznīcina šos labos hormonus. Sacubitrils aptur sliktā hormona, neprilizīna enzīma, darbību . Tad šie labie hormoni var ilgāk palikt organismā un veikt savu labo darbu (pazemināt asinsspiedienu, izvadīt sāli un ūdeni).

Kam ieteicams lietot šo ARNI medikamentu?

Ārsts parasti izlems, vai šīs zāles Jums ir piemērotas, pamatojoties uz vairākiem faktoriem.

• Cilvēkiem ar sirds mazspēju: Šīs zāles var sākt lietot, ja Jums nesen diagnosticēta sirds mazspēja un Jūsu sirds asins sūknēšanas efektivitāte (mēs to saucam par izsviedes frakciju ) ir 40% vai mazāka. (Šī vērtība veselam cilvēkam ir aptuveni 55%–65%).
• Tiem, kas pāriet no vecākām zālēm: ja jau lietojat sirdslēkmes zāles, piemēram, AKE inhibitoru (piemēram, enalaprilu, ramiprilu) vai ARB (piemēram, losartānu, telmisartānu), iespējams, varēsiet pāriet uz ARNI.

Ļoti svarīgi!

Ja pārejat no AKE inhibitora (piemēram, enalaprila) uz ARNI, pēc AKE inhibitora lietošanas pārtraukšanas jāgaida vismaz 36 stundas, pirms sākat lietot ARNI. Ja pārejat starp abām zālēm bez šī laika intervāla, Jums var attīstīties bīstama alerģiska reakcija, ko sauc par angioedēmu , kas izraisa sejas un rīkles pietūkumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Kādas ir ARNI zāļu priekšrocības?

Pētījumi liecina, ka ARNI medikamentiem ir vairākas būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar vecākām zālēm, piemēram, AKE inhibitoriem.

• Palielināts paredzamais dzīves ilgums: Ir konstatēts, ka šīs zāles samazina nāves risku no sirds slimībām, kas nozīmē, ka jūs varat dzīvot veselīgāku dzīvi ilgāk.
• Uzlabota dzīves kvalitāte: Šīs zāles palīdz vieglāk veikt ikdienas aktivitātes, mazinot tādus simptomus kā nogurums, nespēks un kāju pietūkums.
• Samazināta hospitalizāciju biežums: Pētījumi liecina, ka tas par aptuveni 20 % samazina biežas hospitalizācijas risku sirds slimības pasliktināšanās dēļ.
• Sirds funkcijas atjaunošana: Dažiem pacientiem, lietojot šīs zāles ilgāku laiku, sirds sūknēšanas spēja (izsviedes frakcija) ievērojami uzlabojas.

Vai mums jāapzinās arī blakusparādības?

Tāpat kā lietojot jebkuras zāles, var būt dažas nelielas blakusparādības. Bet neuztraucieties, ārsts jūs par tām informēs.

Šīs blakusparādības parasti izzūd aptuveni divu nedēļu laikā. Ja tās neizzūd, pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa var samazināt devu un pēc dažām dienām to atkal palielināt. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu un nemainiet devu bez ārsta ieteikuma.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja ARNI lietošanas laikā Jums rodas šādi simptomi, informējiet savu ārstu.

• Ja Jums rodas stiprs reibonis
• Ja jūtat reiboni un acis kļūst zilas
• Ja jūtat, ka zaudējat samaņu
• Ja Jūsu asinsspiediens ir zem 90 (sistoliskais)

Ir normāli justies nedaudz bažīgi par pāreju uz jaunām zālēm, ja esat pieradis pie vecām. Tomēr ir svarīgi arī apsvērt ieguvumus, ko jaunās ārstēšanas metodes sniegs jūsu dzīvē. Atklāti par to runājiet ar savu ārstu. Skaidri uzklausiet visu par šo zāļu plusiem un mīnusiem, kā arī to, vai tās ir piemērotas jums. Tad jūs varēsiet pieņemt pārdomātu lēmumu.