Vai kāds jūsu ģimenē, iespējams, jūsu vīrs vai sieva, naktīs miega laikā skaļi krāc? Vai esat kādreiz pamanījuši, ka krākšanas laikā viņi pēkšņi pārstāj elpot un pēc tam atkal sāk elpot, it kā elsotu gaisu? Vai arī jūs domājat, ka naktī labi nogulējāt 8 vai 9 stundas, bet nākamajā dienā joprojām jūtaties neparasti noguris un miegains? Vai jūs dažreiz aizmiegat, strādājot, braucot ar automašīnu vai skatoties televizoru? Tās nav lietas, ko var noraidīt tikai kā "krākšanu" vai "nespēju labi gulēt". Aiz šiem simptomiem var būt nopietns veselības stāvoklis, ko sauc par obstruktīvu miega apnoju . Tāpēc šodien mēs runāsim par ļoti svarīgu mērījumu, ko ārsti izmanto, lai novērtētu šī stāvokļa smagumu. Tas ir AHI (apnojas-hipopnojas indekss) .
Vienkārši sakot, kas ir AHI?
AHI apzīmē Apnea-Hypopnea indeksu . Tas mēra, cik reižu jūsu elpošana apstājas (apnoja) un kļūst ļoti sekla (hipopnoja) stundas laikā miega laikā. Uztveriet to kā miega elpošanas "atskaiti".
Lai to nedaudz labāk izskaidrotu, aplūkosim šo divu vārdu precīzo nozīmi:
- Apnoja: Tā ir situācija, kad elpošana pilnībā apstājas uz 10 sekundēm vai ilgāk . Šajā laikā plaušās neieplūst gaiss.
- Hipopneja: Tas ir tad, kad elpošana pilnībā neapstājas, bet elpceļi ir lielā mērā bloķēti un elpošana kļūst ļoti sekla . Tas izraisa ievērojamu skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs.
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kā es zināšu, ja pārstāšu elpot?" Tieši tā arī notiek. Kad apstājas elpošana, neatkarīgi no tā, vai tā ir virspusēja vai nē, jūsu smadzenes nekavējoties sajūt šīs briesmas. Smadzenes zina, ka jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Šajā brīdī smadzenes uz īsu brīdi pamodina jūs no dziļa miega (uzbudinājums). Bet šī pamošanās ir tik neliela, ka jūs to pat neatceraties. Kad atkal sākat elpot, jūsu smadzenes ļauj jums atkal aizmigt. Kad miega apnoja ir smaga, tas var notikt simtiem reižu naktī . Tāpēc padomājiet par to, ja jūsu miegs tiek pārtraukts vairākas reizes stundā vai pat desmitiem reižu, kā jūs varat iegūt labu, atsvaidzinošu miegu? Tāpēc jūs jūtaties noguris visu dienu.
AHI vērtība ir vidējais paužu un seklu elpošanas epizodu skaits stundā miega laikā. Jo augstāka šī vērtība, jo smagāka ir jūsu miega apnoja.
Tātad, kā tiek mērīta šī AHI vērtība?
Lai atrastu šo vērtību, jāveic īpaša pārbaude. Mēs to saucam par miega pētījumu jeb medicīniskā terminoloģijā polisomnogrāfiju . To parasti veic pēc nakts uzturēšanās īpašā miega laboratorijā slimnīcā.
Nedomā, ka tas ir sāpīgi. Tas nemaz nesāp. Tu dari sekojošo:
- Jūsu galvai, sejai, krūtīm un kājām ir piestiprināti vairāki mazi sensori.
- Viņi apliek divas siksnas ap jūsu krūtīm un vēderu, lai mērītu kustības elpošanas laikā.
- Pie pirksta ir piestiprināta neliela, saspraudei līdzīga ierīce, lai mērītu skābekļa līmeni asinīs.
Pēc tam jūs normāli gulējat. Visas nakts garumā šīs ierīces reģistrē jūsu smadzeņu aktivitāti, sirdsdarbības ātrumu, elpošanas modeļus, skābekļa līmeni asinīs, krākšanu un ķermeņa kustības, kā arī citas lietas.
Nākamajā dienā ārsti analizē šos datus un aprēķina jūsu AHI punktu skaitu. Lūk, kā tas tiek darīts:
Apnojas un hipopnojas gadījumu skaits naktī ÷ Kopējais miega stundu skaits = Jūsu AHI vērtība
Dažreiz ir pieejamas vienkāršas miega izpētes ierīces, ko var veikt mājās. Tomēr slimnīcā veiktā testā iegūtie dati ir daudz precīzāki un detalizētāki. Ārsts izlems, kas jums ir vislabākais.
Miega apnojas smaguma pakāpe, ko mēra ar AHI vērtību (pieaugušajiem)
Ārsti klasificēs jūsu stāvokli, pamatojoties uz AHI vērtību, kas iegūta pēc miega pētījuma. Lūk, kā šī klasifikācija darbojas pieaugušajiem.
| AHI vērtība (notikumu skaits stundā) | Stāvokļa smagums | Ko tas nozīmē? |
|---|---|---|
| Mazāk nekā 5 | Normāls | Jums nav miega apnojas. Pat veselam cilvēkam var būt mazāk nekā 5 elpošanas pauzes stundā. |
| No 5 līdz 14 | Viegls | Jums ir viegla miega apnoja. Dienas laikā jūs varat justies nedaudz miegains. |
| No 15. līdz 29. | Vidējs | Stāvoklis ir diezgan nopietns. Jums var rasties paaugstināta miegainība dienā un grūtības koncentrēties. |
| 30 vai vecāki | Smaga | Šī ir ļoti nopietna slimība. Pastāv ļoti augsts risks saslimt ar citām slimībām, piemēram, sirds slimībām, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu. |
Vai AHI vērtība maziem bērniem atšķiras?
Jā, absolūti. Mazu bērnu ķermenis un elpošanas sistēma atšķiras no pieaugušo, tāpēc arī skala, ko izmanto viņu AHI mērīšanai, ir atšķirīga.
Ja bērna AHI ir lielāks par 1 , to uzskata par miega apnojas stāvokli. Bērna normālajai vērtībai jābūt mazākai par 1.
AHI klasifikācija bērniem ir šāda:
- Viegls: AHI vērtība no 1 līdz 4
- Vidējs: AHI vērtība no 5 līdz 9
- Smaga: AHI vērtība 10 vai augstāka
Ja bērns naktī skaļi krāc, miega laikā elpo ar atvērtu muti, šķiet, ka viņam ir elsas trūkums, vai arī dienas laikā viņš ir hiperaktīvs vai viņam ir grūtības koncentrēties skolā, noteikti par to konsultējieties ar pediatru .
AHI vērtība personai, kas lieto CPAP ierīci
Galvenā un visefektīvākā miega apnojas ārstēšanas metode ir CPAP (nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena) aparāts. Tas darbojas, piegādājot maigu gaisa spiedienu caur masku, ko valkājat uz sejas miega laikā, tādējādi uzturot elpceļus atvērtus. Tas novērš elpošanas apstāšanos.
Uzsākot CPAP terapiju, mērķis ir saglabāt AHI zem 5 stundā.Apkope. Daudzām mūsdienu CPAP ierīcēm ir funkcija, kas ļauj katru rītu pārbaudīt AHI. Lai gan tas nav 100% tik precīzs kā miega pētījums, tas var būt lielisks veids, kā jums un jūsu ārstam uzraudzīt, cik labi jūsu ārstēšana darbojas.
Vai pietiek tikai ar AHI vērtību? Kādi ir šīs metodes ierobežojumi?
AHI ir ļoti svarīgs instruments miega apnojas diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr tas neatklāj visu ainu. AHI vērtībai ir vairāki ierobežojumi.
- Netiek rādīts notikumu smagums: AHI norāda tikai to, cik reižu stundā apstājās jūsu elpošana. Tomēr AHI tieši neparāda, cik daudz pazeminājās jūsu skābekļa līmenis asinīs katra notikuma laikā vai cik ilgi apstājās elpošana. Kādam AHI var būt 10, bet viņa skābekļa līmenis var ievērojami pazemināties. Kādam citam AHI var būt 10, bet viņa skābekļa līmenis var tik daudz nenokrist.
- Atšķirības hipopnojas definīcijā: Lai gan ir skaidra apnojas definīcija, dažreiz var būt nelielas atšķirības hipopnojas definīcijā.
- Mājas testu ierobežojumi: Lai gan mājas testi ir ērti, dažreiz to rezultāti var nebūt 100% precīzi.
Tāpēc ārsts nepieņem lēmumu par jūsu stāvokli, pamatojoties tikai uz jūsu AHI rādītāju. Viņš vai viņa ņems vērā daudzus faktorus, tostarp jūsu AHI rādītāju, cik zems ir jūsu skābekļa līmenis asinīs, jūsu simptomus un jūsu miega pozu, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ja miegā šķiet, ka krācat un jums ir elpas trūkums, tas nav normāli. Pievērsiet tam uzmanību.
- AHI (apnojas-hipopnojas indekss) ir svarīgs rādītājs, kas mēra miega apnojas smagumu.
- Ja pieaugušā AHI ir vairāk nekā 5 stundā, ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
- Ja bērna AHI ir lielāks par 1, tā ir problēma, kas noteikti jāapmeklē ārstam.
- AHI ir tikai viena diagnozes daļa. Ārsts ņems vērā jūsu vispārējo veselības stāvokli, lai noteiktu labāko ārstēšanu.
- Miega apnoja, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds slimības un diabētu. Tāpēc, ja jums ir kādas šaubas par to, nekautrējieties un konsultējieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru