Vienkārši uzzināsim visu par aromatāzes inhibitoriem (AI), ko izmanto vēža ārstēšanā.

Vai ārsts jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir licis sākt lietot aromatāzes inhibitoru? Ir normāli justies nedaudz nobijies un ziņkārīgs, to dzirdot. "Kas tās par zālēm?", "Kāpēc man tās dod?", "Kas ar mani notiks?", "Vai būs kādas blakusparādības?" Jums droši vien ir daudz jautājumu. Tāpēc nebaidieties. Šodien mēs runāsim par šīm zālēm, ko sauc par aromatāzes inhibitoru, ļoti vienkāršā valodā, ko jūs varat saprast, it kā jūs runātu ar draugu.

Kas vienkāršoti ir aromatāzes inhibitors (AI)?

Vienkārši sakot, aromatāzes inhibitors ir hormonu terapijas veids, ko lieto vēža ārstēšanai. Tos visbiežāk lieto, lai ārstētu krūts vēža veidu, ko sauc par estrogēnu receptoru pozitīvu (ER+) .

Tagad jūs droši vien domājat: "Ko nozīmē šis "ER+"?" Tas nozīmē kaut ko līdzīgu šim. Dažām krūts vēža šūnām augt un izplatīties palīdz mūsu organismā esošais hormons, ko sauc par estrogēnu . Tāpat kā augam augšanai nepieciešams ūdens un mēslojums, šīs vēža šūnas kā "barību" izmanto hormonu estrogēnu. Tātad, vēzi, ko stimulē šis hormons estrogēns, mēs saucam par "ER+" vēzi.

Aromatāzes inhibitors neļauj vēža šūnām saņemt šo "barību". Tas notiek šādi: Mūsu organismā ir enzīms, ko sauc par aromatāzi . Šis enzīms pārvērš citus hormonus organismā par estrogēnu. Šīs zāles bloķē aromatāzes enzīma darbību. Pēc tam organisma estrogēna ražošana ievērojami samazinās. Kad estrogēna vairs nav, vēža šūnas zaudē "barību", kas tām nepieciešama augšanai, un pakāpeniski iet bojā.

Šī ārstēšanas metode ir īpaši efektīva sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem un kuras ir pārcietušas menopauzi , jo pēc menopauzes estrogēns sievietes organismā galvenokārt tiek ražots ar šī aromatāzes enzīma palīdzību.

Kādos gadījumos šāda ārstēšana tiek veikta?

Ir vairākas situācijas, kurās ārsti var ieteikt aromatāzes inhibitoru terapiju. Apskatīsim, kādi tie ir.

• Pēc ER+ krūts vēža operācijas: Šīs zāles tiek lietotas, lai novērstu vēža atkārtošanos, tas ir, lai samazinātu recidīva risku.
• Ja vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos: šī ārstēšana palīdz kontrolēt tālāku vēža izplatīšanos.
• Ja vēzis ir izplatījies (metastātisks) uz citiem orgāniem organismā:Krūts vēzis dažreiz var izplatīties uz attāliem orgāniem, piemēram, plaušām, kauliem, smadzenēm vai aknām. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota arī šādos gadījumos.
• Ja Jums attīstās ER+ krūts vēzis pirms menopauzes: Tā kā olnīcas šajā vecumā joprojām ražo estrogēnu, Jums būs jālieto aromatāzes inhibitors kopā ar citām ārstēšanas metodēm, kas aptur olnīcas no estrogēna ražošanas.
• Ja Jums ir paaugstināts risks saslimt ar krūts vēzi ar “ER+”: daži pētījumi liecina, ka šīs zāles samazina krūts vēža risku. Tomēr tās vēl nav oficiāli apstiprinātas šim nolūkam.
• Ja vīrietim attīstās krūts vēzis ar “ER+”: Jā, arī vīriešiem var attīstīties krūts vēzis. Viņiem ir arī zems hormona estrogēna līmenis organismā. Tādēļ ir gadījumi, kad šo ārstēšanu var veikt arī vīriešiem.

Kādi ir visbiežāk lietotie aromatāzes inhibitoru veidi?

Tirgū ir pieejami vairāki šo zāļu veidi. Ārsts ieteiks jums vispiemērotāko. Šie ir trīs visbiežāk lietotie veidi.

Kā lietot šīs zāles? Cik ilgi man tās jālieto?

Aromatāzes inhibitori ir tablešu veids, ko lietojat katru dienu . Šīs zāles Jums var tikt nozīmētas, uzsākot ārstēšanu. Vai arī dažos gadījumos ārsts vispirms dažus gadus var nozīmēt citu hormonu terapiju, ko sauc par tamoksifēnu , un pēc tam pāriet uz aromatāzes inhibitoru.

Parasti šo ārstēšanu turpina apmēram piecus gadus . Pēc pieciem gadiem, ja Jums nav vēža simptomu un testi neuzrāda vēzi, tiek uzskatīts, ka esat remisijā.

Taču ir svarīgi atcerēties kaut ko svarīgu. Daži pētījumi liecina, ka krūts vēzis var atgriezties pat 20 gadus pēc ārstēšanas. To sauc par vēlu recidīvu . Tāpēc ir svarīgi pārrunāt šo risku ar savu ārstu, ņemot vērā jūsu situāciju.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, pastāv gan ieguvumi, gan noteiktu blakusparādību riski.

Galvenā priekšrocība

Šīs ārstēšanas lielākā un svarīgākā priekšrocība ir iespēja pilnībā atbrīvoties no "ER+" krūts vēža. Pētījumi liecina, ka 95% cilvēku, kuri pēc operācijas saņem šo ārstēšanu, pēc pieciem gadiem nebūs nekādu vēža pazīmju. Tas ir patiesi augsts panākumu rādītājs.

Iespējamās blakusparādības (riski)

Kā jau iepriekš apspriedām, šīs zāles darbojas, samazinot estrogēna līmeni organismā. Estrogēns ir hormons, kas ir būtisks reproduktīvajai veselībai, kā arī kaulu un sirds veselībai . Tāpēc, kad estrogēna līmenis pazeminās, var būt saistītas dažas blakusparādības.

Ko darīt, ja rodas problēmas ar blakusparādībām?

Šīs blakusparādības, īpaši locītavu sāpes, var būt tik smagas, ka daži cilvēki nespēj veikt ikdienas aktivitātes. Taču jums nav jācieš klusumā . Ir risinājumi. Vissvarīgākais ir atklāti runāt ar savu ārstu par jebkuru diskomfortu, ko jūtat. Viņš vai viņa var jums palīdzēt.

Ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Pretiekaisuma līdzekļi: Sāpju mazināšanai var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu. Tomēr tos drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.
• Pāreja uz citu aromatāzes inhibitoru: Dažreiz viena AI veida blakusparādības nerodas, lietojot citu veidu. Tāpēc ārsts var ieteikt izmēģināt citas AI tabletes.
• Pāreja uz tamoksifēnu: Ja blakusparādības ir nepanesamas, var būt iespēja pāriet uz citu hormonu terapiju, ko sauc par tamoksifēnu.

Kad jums vajadzētu piezvanīt ārstam?

Noteikti konsultējieties ar ārstu šādos gadījumos:

• Ja blakusparādības ir nopietnākas nekā gaidīts un ir grūti panesamas.
• Ja ārsta izrakstītās zāles nepalīdz novērst blakusparādības.
• Ja pamanāt jebkādas izmaiņas organismā, kas, jūsuprāt, varētu liecināt par vēža atkārtošanos (piemēram, jauns veidojums, neparastas sāpes). (Jautājiet savam ārstam, kādiem simptomiem pievērst uzmanību.)

Cik svarīga ir šī ārstēšanas metode?

Aromatāzes inhibitoru terapija ievērojami samazina hormonpozitīva krūts vēža atkārtošanās risku. Pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras pēc operācijas lieto aromatāzes inhibitoru terapiju , ir par 40 % mazāks risks nomirt no krūts vēža pēc 10 gadiem, salīdzinot ar tām, kuras nelieto nekādu hormonu terapiju.

Citā pētījumā ir pierādīts, ka zāļu "Letrozole" lietošana var samazināt nāves no vēža risku par 24% līdz 35% .

Šī statistika parāda, cik svarīga šī ārstēšana ir jūsu dzīvības glābšanā. Jūs varētu vēlēties pārtraukt šo ārstēšanu blakusparādību dēļ. Taču pirms to darāt, vislabāk ir aprunāties ar savu ārstu par šīm neērtībām, tās pārvaldīt un mēģināt pabeigt šo dzīvību glābjošo ārstēšanu.