Vai jūsu ķermenis kļūst dzeltens? Uzzināsim par bilirubīna testu.

Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu āda vai acu baltumi ir kļuvuši dzelteni? Vai arī esat kādreiz dzirdējuši kādu sakām: "Bērns ir mazliet dzeltens, mums jāieslēdz gaisma", kad apmeklējat jaundzimušo? Mēs šo stāvokli saucam par dzelti. Galvenais iemesls tam ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās mūsu organismā. Tāpēc šodien mēs runāsim par to, kas ir šis bilirubīna tests un kāpēc tas tiek veikts.

Kas īsti ir bilirubīns?

Vienkārši sakot, bilirubīns ir dzelteni oranžs pigments, kas rodas, kad mūsu sarkanās asins šūnas sadalās. Iedomājieties, ka mūsu ķermeņa sarkanās asins šūnas ir mazi strādnieki. Tās kādu laiku strādā un pēc tam "aizietu pensijā", kas nozīmē, ka tās iet bojā. Šo atkritumproduktu sauc par bilirubīnu.

Parasti notiek tā, ka mūsu aknas paņem bilirubīnu no asinīm, maina tā ķīmisko sastāvu un izvada to no organisma. Lielākā daļa no tā izdalās ar fekālijām kā žults, un neliels daudzums izdalās ar urīnu.

Tomēr, ja bilirubīna līmenis ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka vai nu jūsu sarkanās asins šūnas sadalās ātrāk nekā parasti, vai arī jūsu aknas nespēj pareizi attīrīt šo bilirubīnu un izvadīt to no organisma. Dažreiz tas var notikt, ja ir aizsprostojums ceļā, kas pārvadā bilirubīnu no aknām uz izkārnījumiem.

Kāpēc mums jāveic šis bilirubīna tests?

Gan pieaugušajiem, gan bērniem ārsti izmanto šo testu, lai meklētu un uzraudzītu aknu un žultsvadu slimības. Piemēram, tas var palīdzēt diagnosticēt tādus stāvokļus kā ciroze, hepatīts vai žultsakmeņi.

Turklāt šis tests ir svarīgs arī, lai apstiprinātu noteiktu anēmijas veidu klātbūtni, īpaši hemolītisko anēmiju, kurā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk nekā tās tiek ražotas.

Dzelte, ādas un acu dzeltēšana, rodas, ja bilirubīna līmenis kļūst pārāk augsts. Šis stāvoklis ir ļoti izplatīts jaundzimušajiem. Ārsti noteiks, vai nepieciešama ārstēšana, pamatojoties uz bērna vecumu, bilirubīna līmeni un tipu.

Kā tiek veikts šis tests?

Bilirubīna līmeni var izmērīt gan urīnā, gan asinīs. Lai pārbaudītu bilirubīna līmeni, parasti veic urīna analīzi. Ja urīnā ir bilirubīns, ārsts nozīmēs asins analīzi, lai noteiktu precīzu tā daudzumu asinīs.

To parasti veic ar asins analīzi. Medmāsa vai laboratorijas tehniķis, izmantojot nelielu adatu, paņems nelielu daudzumu asiņu no vēnas jūsu rokā. Jaundzimušajiem asinis parasti ņem, izdarot nelielu dūrienu mazuļa papēdī.

Īpaši maziem zīdaiņiem un tiem, kas baidās no adatām, dažreiz tiek veikta pārbaude, neievietojot adatu. To sauc par transkutāno bilirubīna mērīšanu . Neliela ierīce tiek novietota uz zīdaiņa krūtīm vai pieres, un caur to spīd gaisma. Tā var izmērīt bilirubīna līmeni, nepaņemot asinis.

Kam vajadzētu kārtot šo testu?

Ir vairākas situācijas, kurās ārsts var nozīmēt šo testu. Skatiet tabulu zemāk.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Parasti jums ieteiks neko neēst un nedzert 4 stundas pirms testa . Arī daži medikamenti, ko lietojat, var ietekmēt šī testa rezultātus. Tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, pat vitamīniem.

• Zāles, kas var paaugstināt bilirubīna līmeni, ir: dažas antibiotikas, pretmalārijas līdzekļi, morfīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi un daži steroīdi.
• Zāles, kas var pazemināt bilirubīna līmeni: barbiturāti, kofeīns, penicilīns un lielas salicilātu devas.

Ko saka rezultāti?

Bilirubīna tests mēra kopējo bilirubīna līmeni. Mēs varam arī atsevišķi noteikt abu galveno veidu līmeņus.

1. Nekonjugēts bilirubīns: saukts arī par "netiešo". Tas ir "neapstrādāts" bilirubīns, kas rodas, sadaloties sarkanajām asins šūnām. Tas pa asinsriti nonāk aknās.

2. Konjugētais bilirubīns: To sauc arī par “tiešo”. Pēc tam, kad tas sasniedz aknas, “neapstrādātais” bilirubīns tiek ķīmiski modificēts un pārveidots formā, ko var izvadīt no organisma. Šo “attīrīto” bilirubīnu mēs saucam par konjugēto bilirubīnu.

Normāls bilirubīna līmenis

| Persona/Tips | Normālais līmenis (mg/dl) |

| -- ...--------------------- |

| Pieaugušie (vecāki par 18 gadiem) | Līdz 1,2 mg/dl (kopējais bilirubīns) |

| Bērni (līdz 18 gadu vecumam) | Līdz 1,0 mg/dl (kopējais bilirubīns) |

| Jaundzimušie | Līdz 12 mg/dl (kopējais bilirubīns) - dažreiz pat vairāk |

| Konjugēts (tiešs) | Jābūt mazākam par 0,3 mg/dl |

Ko darīt, ja bilirubīna līmenis ir augsts? (Augsts bilirubīns)

Ja pieaugušā bilirubīna līmenis ir augstāks par 2,0 mg/dl, tā var liecināt par dzelti. Ja jaundzimušā bērna līmenis ir augstāks par 15 mg/dl, ārsti uzsāks ārstēšanu.

Paaugstināta bilirubīna līmeņa cēloņi:

• Anēmija
• Ciroze
• Reakcija uz asins pārliešanu
• Gilberta sindroms - tā ir izplatīta, iedzimta slimība, ko izraisa bilirubīnu noārdoša enzīma deficīts.
• Vīrushepatīts
• Aknu slimība, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana
• Žultsakmeņi
• Intensīva fiziskā slodze, piemēram, maratona skrējiens

Paaugstināta bilirubīna līmeņa cēloņi jaundzimušajiem:

• Asinsgrupu nesaderība starp māti un bērnu
• Skābekļa trūkums dzimšanas brīdī
• Iedzimta infekcija
• Slimība, kas ietekmē aknas

Ko darīt, ja bilirubīna līmenis ir zems? (Zems bilirubīns)

Zems bilirubīna līmenis parasti netiek uzskatīts par nopietnu problēmu. To var izraisīt kofeīns vai noteikti medikamenti. Reti tas var būt saistīts arī ar noteiktām autoimūnām slimībām.

Testa rezultātu iegūšana parasti aizņem dažas stundas vai dienu. Kad saņemsiet rezultātus, ārsts paskaidros, ko tie nozīmē un kā rīkoties tālāk.