Mēs zinām, ka sirpjveida šūnu anēmija nav viegli izārstējama slimība. Jūs varat iedomāties, cik grūti ir sadzīvot ar šīs slimības izraisītajām sāpēm un komplikācijām. Tāpēc vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt šo slimību, ir kaulu smadzeņu transplantācija. Taču to nevar izdarīt uzreiz. Ja domājat par šādu transplantāciju sev vai savam bērnam, parunāsim par to nedaudz sīkāk, ļoti vienkārši.
Kas īsti notiek ar šo?
Vienkārši sakot, kaulu smadzeņu transplantācija ietver jūsu organisma sarkano asinsķermenīšu veidojošo cilmes šūnu, ko sauc par hematopoētiskajām cilmes šūnām, izņemšanu un to aizstāšanu ar veselām cilmes šūnām. Iedomājieties to kā bojāto darbinieku izņemšanu no jūsu organisma asinsrades rūpnīcas un to aizstāšanu ar veseliem darbiniekiem, kuri labi strādā. Pēc tam jūsu organisms pārstāj ražot sirpjveida šūnas, kas izraisa slimību.
Šajā procedūrā ārsti caur intravenozo caurulīti, parasti kā fizioloģisko šķīdumu, rokas vēnā ievada veselas cilmes šūnas no veselīga donora. Nonākot organismā, šīs šūnas nonāk tieši kaulu smadzenēs, kur tās nosēžas un sāk ražot veselīgas asins šūnas.
Lai gan tas var šķist vienkārši, kaulu smadzeņu transplantācija ir ilgs un sarežģīts process, kam nepieciešama liela rūpība un uzmanība. Tai nepieciešama vairāku mēnešu sagatavošanās un novērošana.
Kā notiek šis lielais process
Pēc atbilstoša donora atrašanas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas nedēļas. Pēc tam ārsti jūs uzraudzīs vairākus mēnešus. Apskatīsim, kā tas viss notiek soli pa solim.
| Solis / ilgums | Notiekošā apraksts |
|---|---|
| 1. solis: sagatavošanās pirms implantācijas (1–2 nedēļas) | Jūs divas nedēļas pirms transplantācijas atradīsities slimnīcā. Šeit jūs saņemsiet ķīmijterapiju.Tiek veikta ārstēšana. Šīs spēcīgās zāles iznīcina jūsu organismā esošās kaulu smadzeņu šūnas, kas ražo šīs defektīvās asins šūnas. Tās arī vājina jūsu imūnsistēmu. Tās to dara, lai apturētu tās uzbrukumu un tikko transplantēto šūnu atgrūšanu. Dažreiz var tikt nozīmēta arī staru terapija. |
| 2. darbība: veiciet transplantāciju (vienas dienas laikā) | Pēc tam ārsti intravenozi ievada jūsu organismā veselās šūnas no donora. Šīs šūnas aizstās vecās kaulu smadzenes un sāks ražot veselīgas asinis. |
| 3. solis: atveseļošanās pēc transplantācijas (no 1 mēneša līdz 6–12 mēnešiem) | Pēc transplantācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram mēnesi. Šajā laikā medicīnas komanda veiks regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jaunās šūnas darbojas pareizi. Kad būs apstiprināts, ka transplantācija ir bijusi veiksmīga un jaunās šūnas ir nostiprinājušās, jūs varēsiet pamest slimnīcu. Tomēr asins šūnu un imūnsistēmas pilnīgai atveseļošanai var paiet 6 līdz 12 mēneši vai ilgāk. Šajā laikā ārsts ļoti rūpīgi uzraudzīs jūsu veselību. |
Kā atrast piemērotu donoru?
Kaulu smadzeņu transplantācijai parasti ir piemēroti tie cilvēki, kuriem ir bijušas smagas komplikācijas vai kuri cieš stipras sāpes sirpjveida šūnu anēmijas dēļ. Ārsts vispirms pārliecināsies, ka esat pietiekami vesels, lai veiktu operāciju. Jums būs arī jākonsultējas ar psihologu vai sociālo darbinieku, lai pārliecinātos, ka esat garīgi sagatavojies šim ilgajam procesam.
Viens no lielākajiem izaicinājumiem šajā procesā ir atrast donoru, kas precīzi atbilst jūsu kaulu smadzenēm.
- Brāļi un māsas: Asins analīzes var noteikt, vai jūsu brāļa, māsas vai vecāka kaulu smadzenes ir sakritīgas. No 20% līdz 30% bērnu, kuriem nepieciešama transplantācija, ir brālis vai māsa ar atbilstošu kaulu smadzeņu atpalicību.
- Valsts reģistri: Ir valsts reģistri ar cilvēkiem, kuri ir brīvprātīgi ziedojuši kaulu smadzenes. Varat arī mēģināt atrast atbilstību, izmantojot šos reģistrus.
- Nabassaites asinis: Ja pēc bērna piedzimšanas jums ir uzglabātas nabassaites asinis, tajās esošās cilmes šūnas var izmantot arī šim nolūkam.
Kādi ir šī riski?
Tāpat kā jebkura liela operācija, kaulu smadzeņu transplantācija ir saistīta ar zināmiem riskiem un komplikācijām. Ir svarīgi par tām iepriekš zināt.
| Risks | Apraksts un kas jāzina |
|---|---|
| Noraidījums | To sauc par transplantāta pret saimnieka slimību (GVHD) . Tas nozīmē, ka tikko transplantētās veselās šūnas sāk uzbrukt jūsu pašu orgāniem. Šis stāvoklis var skart aptuveni vienu no desmit cilvēkiem. Ir zāles, lai to kontrolētu, bet dažreiz, ja zāles nepalīdz, tas var izraisīt orgānu bojājumus un pat nāvi. |
| Infekcijas | Tā kā pirms transplantācijas ievadītā ķīmijterapija vājina imūnsistēmu, jūs varat viegli inficēties ar baktērijām un vīrusiem. Ārsts Jums izrakstīs zāles, lai to novērstu. |
| Uztura problēmas | Ķīmijterapija var izraisīt blakusparādības, piemēram, apetītes zudumu, vemšanu un caureju, kas var izraisīt uztura problēmas. |
| Aknu bojājumi | Var tikt bojāti aknu asinsvadi. To sauc par vēnu nosprostojumu . Apmēram viens no divdesmit cilvēkiem var piedzīvot šos nopietnos bojājumus. |
| Neauglība | Bieži vien pirms transplantācijas ievadītās zāles var izraisīt neauglību. Šis ir delikāts jautājums, tāpēc iepriekš pārrunājiet to ar savu ārstu un iepazīstieties ar savām iespējām. |
Ko darīt, ja transplantācija nebija veiksmīga?
Ņemot vērā visu iepriekšminēto, mums jācer uz labāko. Apmēram deviņiem no desmit cilvēkiem transplantācija ir veiksmīga, sāk veidoties veselas asins šūnas un sirpjveida šūnu anēmija ir pilnībā izārstēta. Tās ir labākās ziņas.
Tomēr retos gadījumos, ja transplantācija neizdodas, ārstiem var nākties atkārtot procedūru. Vai arī viņiem var nākties atkārtoti injicēt jūsu pašu vecās cilmes šūnas jūsu organismā. Ja tas notiek, sirpjveida šūnu anēmija atgriezīsies.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt sirpjveida šūnu anēmiju, ir kaulu smadzeņu transplantācija.
- Tas ir sarežģīts process, kas ietver ķīmijterapiju, ilgu hospitalizāciju un vairākus mēnešus ilgu atveseļošanos.
- Lielākā problēma šajā procesā ir atrast donoru, kurš ir tieši jums piemērots.
- Ar šo procedūru ir saistīti nopietni riski, piemēram, GVHD, infekcija un nespēja radīt bērnus. Tomēr lielākā daļa transplantāciju ir veiksmīgas.
- Pirms izlemt, vai šī ir pareizā ārstēšanas iespēja jums vai jūsu bērnam, ir svarīgi padziļināti un atklāti apspriest visus plusus un mīnusus ar savu ārstu .
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru