Ir normāli just lielas bailes, kad ārsts pasaka, ka vēzis ir izplatījies kuņģī, tas ir, vēdera dobumā. Papildus parastajai ķīmijterapijai šodien mēs runāsim par efektīvāku ārstēšanas metodi, kas paredzēta tieši šādiem gadījumiem. To sauc par HIPEC. Apskatīsim, kāda tā ir.
Vienkārši sakot, kas ir HIPEC?
Pilnā HIPEC nozīme ir hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija . Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, darbības princips ir ļoti vienkāršs. Šī ir divdaļīga vēža ārstēšana.
Iedomājieties, ka jums vēdera dobumā ir vēža audzējs. Šajā dobumā atrodas mūsu dzīvībai svarīgi orgāni, piemēram, aknas un kuņģis.
1. Pirmais solis: Ārsti vispirms veiks operāciju un izņems gandrīz visus vēža audzējus, kas ir redzami kuņģa iekšpusē.
2. Otrais solis: Pēc tam, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas, kas nav redzamas ar aci, vēdera dobumā (intraperitoneāli) tiek injicēts ļoti karsts (hipertermisks) ķīmijterapijas šķīdums, lai rūpīgi izskalotu un atvērtu dobumu.
Vienkārši sakot, šī ārstēšana ietver vēža audzēju izņemšanu un kuņģa iekšpuses skalošanu ar apsildāmām ķīmijterapijas zālēm, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas.
Kādiem vēža veidiem šī ārstēšanas metode tiek nozīmēta?
HIPEC ārstēšanu parasti izmanto vēža gadījumā, kas ir izplatījies (metastāzējies) no citām ķermeņa daļām uz vēderu, tas ir, vēdera dobumu. Dažreiz to lieto arī vēža gadījumā, kas sākas pašā vēderā.
| Vēža veids | Apraksts |
|---|---|
| Metastātiski vēži | |
| Virsnieru dziedzera vēzis | Aklās plēves vēzis |
| Resnās zarnas vēzis | Kolorektālais vēzis |
| Olnīcu vēzis | Olnīcu vēzis |
| Kuņģa vēzis | Kuņģa vēzis |
| Aknu vēzis | Aknu vēzis |
| Virsnieru dziedzera vēzis | Virsnieru vēzis |
| Primārie peritoneālie vēži | |
| Primārais vēdera dobuma vēzis | Primārais peritoneālais vēzis |
| Peritoneālā mezotelioma | Peritoneālā mezotelioma |
| Pseidomiksoma peritonei | Pseidomiksoma peritonei |
Svarīgi ir tas, ka HIPEC terapija , iespējams, pilnībā neizārstēs vēzi. Tomēr šī ārstēšana ļauj pacientiem dzīvot ilgāk un ar labāku dzīves kvalitāti . Ārsts jums izskaidros šīs ārstēšanas priekšrocības un trūkumus.
Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms šīs operācijas?
Šī ir ļoti nopietna, plaša mēroga operācija un ārstēšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pirms tās veikšanas Jums būtu vislabākā iespējamā fiziskā un garīgā veselība. Ārsts Jums pastāstīs visu nepieciešamo, lai Jūs sagatavotos. Tas var ietvert:
- Ja smēķējat, pārtrauciet to pilnībā.
- Izvairīšanās no alkohola.
- Stipriniet plaušas, veicot elpošanas vingrinājumus (izmantojot tādu ierīci kā stimulējošo spirometru).
- Pievienošanās atbalsta grupai kopā ar citiem, kas cīnās ar vēzi tāpat kā jūs, vai tikšanās ar konsultantu var būt lielisks veids, kā stiprināt savu garīgo veselību.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Kā jau iepriekš runājām, šis ir divdaļīgs process.
Pirmā daļa: Citoreduktīvā ķirurģija (CRS)
Šis ir pirmais un lielākais solis. Ķirurgi izgriezīs un izņems visus redzamos vēža veidojumus un slimos audus jūsu vēdera dobumā. Visas procedūras laikā jūs atradīsities vispārējā anestēzijā. Tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jūs dziļā miegā.
Otrā daļa: HIPEC ārstēšana
Šī daļa tiek veikta tūlīt pēc vēža audzēja izņemšanas, kamēr jūs atrodaties anestēzijā.
1. Zondes ievietošana: ārsts veiks nelielu iegriezumu vēdera ādā un caur to vēderā ievietos caurulīti (katetru). Šī caurule ir savienota ar ierīci, kas uzsilda ķīmijterapijas zāles.
2. Sildītas ķīmijterapijas ievadīšana: šī iekārta uzsilda ķīmijterapiju līdz aptuveni 41 grādam pēc Celsija (108 grādiem pēc Fārenheita). Pēc tam uzsildītais šķidrums caur caurulīti tiek iesūknēts jūsu kuņģī.
3. Zāļu izsniegšana: Pēc tam ārsts lēnām pagriezīs jūsu ķermeni no vienas puses uz otru, lai nodrošinātu, ka zāles sasniedz katru kuņģa kaktiņu un spraugu. Tāpat kā mēs kratām bļodu, tas rūpīgi izskalo jūsu kuņģa iekšpusi ar zālēm.
4. Zāļu izņemšana: Pēc aptuveni 30 līdz 90 minūtēm kuņģī ievadītās ķīmijterapijas zāles tiek izņemtas. Pēc tam kuņģi atkal izskalo ar fizioloģisko šķīdumu.
5. Iegriezumu sašūšana: Visbeidzot, visi operācijas laikā veiktie iegriezumi tiek aizšūti.
Viss process, ieskaitot operāciju un HIPEC, var ilgt no 5 līdz 10 stundām atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies kuņģī.
Kādi ir HIPEC ārstēšanas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, HIPEC ir gan ieguvumi, gan riski.
| Ieguvumi | Riski |
|---|---|
| Augstas koncentrācijas ķīmijterapija: Tā kā ķīmijterapijas zāles tiek piegādātas tieši vēža šūnu vietā, tās var ievadīt daudz spēcīgākās devās nekā parastā ķīmijterapija. Zāļu karsēšana vēl vairāk palielina to spēju iznīcināt vēzi. | Bieži sastopamie ķirurģiskās operācijas riski: Jebkuras lielas operācijas riski, piemēram, pārmērīga asiņošana un infekcija, ir raksturīgi arī šai operācijai. |
| Mazākas blakusparādības: Tā kā zāles tiek ievadītas tikai kuņģī, mazāka to daļa uzsūcas asinsritē un pārvietojas pa visu ķermeni. Tas var mazināt regulāras ķīmijterapijas blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu un pārmērīgu vemšanu. | Specifiski riski: Atkarībā no ķīmijterapijas veida un vēža veida var būt specifiski riski. Ārsts tos jums izskaidros atsevišķi. |
| Ārstēšana tiek veikta vienā piegājienā: Nav nepieciešams iziet vairākus ciklus, kā tas ir ar parasto ķīmijterapiju. Šī ārstēšana tiek veikta vienā piegājienā ar operāciju. | Atveseļošanās laiks: Tā kā šī ir nopietna operācija, atveseļošanās var ilgt nedēļas vai mēnešus. |
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Pēc operācijas lietas var mainīties atkarībā no jūsu stāvokļa.
- Palieciet intensīvās terapijas nodaļā (ITN): Pēc operācijas jūs varat palikt intensīvās terapijas nodaļā dažas dienas, kur jūs rūpīgi uzraudzīs. Jūs varat arī pieslēgt ventilatoram, lai palīdzētu jums elpot.
- Barošana caur zondi: Līdz brīdim, kad zarnu darbība atgriežas normālā stāvoklī, Jums var dot šķidru barību caur barošanas zondi, kas ievietota caur degunu.
- Blakusparādības: Atveseļošanās periodā var rasties šādas blakusparādības:
- Kuņģa piepildīšana
- Aizcietējums vai caureja
- Pārmērīgs nogurums
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes ap izcirstiem ceļiem
- Pietūkums (sāls šķīduma dēļ, ko izmanto kuņģa iekšpuses mazgāšanai)
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Pilnīga atveseļošanās pēc šīs ārstēšanas var ilgt no 4 līdz 12 nedēļām . Tas ietver dažas dienas līdz divas nedēļas slimnīcā. Ārsts sniegs norādījumus par to, kā rūpēties par sevi pēc došanās mājās.
Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja drudzis pārsniedz 38,3 grādus pēc Celsija (101°F), Jums ir pastāvīga slikta dūša un vemšana, brūce ir ļoti pietūkusi, karsta un no tās izdalās strutas vai sāpes pastiprinās. Tās var būt infekcijas pazīmes.
HIPEC ārstēšanai lietoto medikamentu veidi
Šai ārstēšanai parasti izmanto vairākus ķīmijterapijas zāļu veidus. Ārsts paskaidros, kādas zāles Jums tiek ievadītas un kāpēc.
- Karboplatīns
- Cisplatīns
- Doksorubicīns
- Mitomicīns
- Oksaliplatīns
Ārsti iesaka HIPEC ārstēšanu tikai tad, ja ieguvumi nepārprotami atsver riskus. Ja jums iesaka šo ārstēšanu, noteikti jautājiet savam ārstam, kāpēc un kādus rezultātus varat sagaidīt, ņemot vērā jūsu stāvokli.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- HIPEC ir specifiska ārstēšanas metode vēža gadījumā, kas izplatījies vēdera dobumā. Tā ietver vēža šūnu ķirurģisku izņemšanu un karsētu ķīmijterapijas zāļu injicēšanu vēdera dobumā.
- Tas, iespējams, nav pilnīga vēža izārstēšana, taču tas var ievērojami palīdzēt pagarināt dzīvildzi un mazināt simptomus.
- Tā kā šī ir nopietna operācija, ir ļoti svarīgi tai labi sagatavoties gan fiziski, gan garīgi.
- Atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, un šajā laikā var rasties blakusparādības.
- Ir svarīgi atklāti un rūpīgi pārrunāt ar savu ārstu, vai šī ārstēšanas metode ir piemērota tieši Jums, kā arī tās priekšrocības un trūkumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru