Vai jums kādreiz ir bijuši kuņģa darbības traucējumi pēc antibiotiku lietošanas? Uzzināsim vairāk par C. diff (Clostridioides difficile)!

Vai jums nesen ir sākusies stipra caureja pēc antibiotiku lietošanas? Vai arī jums jau vairākas dienas ir sāpes vēderā un caureja? Tas varētu būt saistīts ar bakteriālu infekciju, par kuru neesam daudz dzirdējuši, bet tā var būt diezgan bīstama. Šodien parunāsim par to, kas ir C. diff, kāpēc tā rodas un kā mēs varam sevi pasargāt.

Kas ir Clostridioides difficile (Clostridioides difficile)?

Vienkārši sakot, C. diff ir saīsināts nosaukums, kas dots baktēriju veidam. Tā pilnais nosaukums ir *Clostridioides difficile*. Šī baktērija var inficēt mūsu resno zarnu. Kad tā notiek, tā izraisa caureju un virkni citu nepatīkamu simptomu.

Bakteriālas infekcijas zarnās ir normāla parādība, un lielākā daļa no tām nav nopietnas. Taču šī C. diff infekcija ir nedaudz nopietnāka un var bojāt resno zarnu. Tas notiek tāpēc, ka C. diff baktērijas zarnās ražo toksīnus. Šie toksīni bojā zarnu gļotādu, izraisot to pietūkumu. Medicīniski to sauc par kolītu . Tas, vai rodas simptomi un cik smagi tie ir, ir atkarīgs no tā, cik lielu kaitējumu toksīni ir nodarījuši zarnām. Dažos gadījumos šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams.

Kādi ir C. diff infekcijas simptomi?

Šīs infekcijas galvenais un pirmais simptoms ir ūdeņaina vēdera izeja (caureja) . Ja infekcija nav smaga, Jums var būt apmēram trīs vēdera izejas dienā, ko pavada vieglas vēdera krampji.

Infekcijai pasliktinoties, caureja pastiprinās. Jums var būt desmit vai piecpadsmit vēdera izejas dienā. Jūs varat arī pamanīt asinis izkārnījumos. Šie ir citi simptomi, kas var parādīties, ja stāvoklis ir smags.

Sākumā šie simptomi var šķist kā saindēšanās ar pārtiku vai kuņģa gripa. Ja lietojat antibiotikas, jūs varat kļūdaini domāt, ka šie kuņģa darbības traucējumi ir normāla zāļu blakusparādība.

Kāda ir fēču sastāva C. diff infekcijas gadījumā?

C. diff izraisītas caurejas gadījumā izkārnījumi parasti ir putrai līdzīgi un biezi, ne pilnīgi ūdeņaini. Dažreiz tie var būt zaļganā krāsā. Reizēm var būt redzamas asinis, gļotas vai strutas.

Daudzi cilvēki ziņo, ka C. diff izraisītai caurejai ir īpatnēja smaka . Viņi to raksturo kā spēcīgāku, savdabīgāk saldu smaržu nekā parastajām fēcēm. Tas varētu būt tāpēc, ka C. diff baktērija palielina žultsskābju līmeni mūsu fēcēs.

Kāpēc mēs inficējamies ar C. diff?

Iedomājieties mūsu zarnas kā skaistu puķu dārzu. Šajā dārzā ir labi ziedi un dažas nezāles. Cilvēka ar veselīgu imūnsistēmu zarnās ir daudz "labo" baktēriju (piemēram, ziedu), un "sliktās" baktērijas (piemēram, nezāles) kontrolē tās. C. diff ir baktērija, kas parasti nelielā daudzumā dzīvo mūsu zarnās.

Ja šis līdzsvars tiek izjaukts, tas nozīmē, ka ir mazāk labo baktēriju, sliktajām baktērijām, piemēram, C. diff, ir iespēja izplatīties kā nezālēm un pārņemt visu.

Kā tiek pārraidīts C. diff?

C. diff baktērija ir ļoti viltīga. Kad tā atstāj organismu, tā veido ļoti cietu apvalku, ko sauc par sporu. Šīs sporas ir kā sīkas baktēriju sēkliņas. Tās var atrasties uz mūsu rokām un lietām, kurām pieskaramies (durvju rokturi, galdi, vannas istabas armatūra). Ja pieskaramies virsmai, uz kuras ir šīs sporas, mēs varam saslimt, neatkarīgi no tā, vai ēdam ēdienu ar to pašu roku vai ieliekam rokas mutē.

Šīs sporas ir ļoti grūti iznīcināt. Tās ir izturīgas pret karstumu, skābēm un daudzām antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem. Tās var arī izdzīvot uz virsmām mēnešiem ilgi. Tāpēc šī slimība izplatās tik ātri, īpaši tādās vietās kā slimnīcas.

Kam ir lielāks risks saslimt ar C. diff?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo infekciju. Tie ir:

• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem: risks ir lielāks, jo imunitāte samazinās līdz ar vecumu, viņi lieto vairākas zāles citu slimību ārstēšanai un dzīvo slimnīcās vai pansionātos.
• Mazi zīdaiņi: Jo viņu imūnsistēma vēl nav pilnībā attīstījusies.
• Cilvēki slimnīcās: Slimnīcas ir vieta, kur C. diff sporas var viegli izplatīties. To var viegli pārnest caur publiskajām vannas istabām un tualetēm.
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu: Cilvēkiem ar tādām slimībām kā vēzis, HIV, nieru slimības un diabēts ir novājināta imūnsistēma. Cilvēkiem, kas lieto imūnsupresantus, arī ir lielāks risks.
• Cilvēki ar zarnu slimībām: Cilvēki ar tādām slimībām kā iekaisīga zarnu slimība (IZS) , piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts, ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijām, jo ​​zarnu aizsargslānis ir novājināts.

Bet atcerieties, ka pat kāds bez neviena no šiem riska faktoriem var attīstīt C. ​​diff.

Kādas ir iespējamās C. diff komplikācijas?

Vairumā gadījumu C. diff infekcijas nav nopietnas. Taču dažreiz, īpaši, ja tās netiek ārstētas, var rasties nopietnas komplikācijas.

• Recidivējoša infekcija: Pat pēc ārstēšanas aptuveni 20% cilvēku slimība atkal attīstīsies divu līdz astoņu nedēļu laikā.
• Dehidratācija: Pārmērīga caureja izraisa organisma lielu ūdens un elektrolītu zudumu. Ja tas kļūst smags, tas var izraisīt zemu asinsspiedienu un pat nieru mazspēju.
• Pseidomembranozais kolīts:Šī ir smaga slimība (kolīts). Zarnas iekšpuse iekaist un sabiezē kā membrāna.
• Toksisks megakolons: šis ir rets, bet ļoti bīstams stāvoklis. Resnā zarna kļūst tik pietūkusi, ka tā pilnībā pārstāj darboties. Tas var izraisīt sepsi – stāvokli, kad baktērijas izplatās visā organismā.

Smagos gadījumos, piemēram, šajā gadījumā, var būt nepieciešama pat operācija, lai noņemtu inficēto zarnas daļu.

Dakter, kā diagnosticēt šo slimību? Kāda ir ārstēšana?

Ja ārsts, pamatojoties uz jūsu simptomiem, aizdomas par C. diff infekciju, viņš vai viņa lūgs jums sniegt fekāliju paraugu. Tas tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu testu uz C. diff toksīnu klātbūtni.

Ja slimība tiek apstiprināta, var veikt asins analīzes un, iespējams, skenēšanu, lai izpētītu zarnas, lai noteiktu infekcijas smagumu.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes.

• Antibiotiku lietošanas pārtraukšana: Ja, lietojot antibiotikas citas slimības ārstēšanai, Jums attīstās C. diff infekcija, pirmais, ko ārsts darīs, ir pārtraukt zāļu lietošanu. Dažiem cilvēkiem tas ir viss, kas viņiem jādara. Labās baktērijas jūsu zarnās ataugs, un infekcija izzudīs pati no sevis.
• C. diff specifiskas antibiotikas: Ja tas nepalīdz, ārsts var izrakstīt specifisku antibiotiku, kas var iznīcināt C. diff baktērijas. Piemēram , (metronidazols) , (vankomicīns) vai (fidaksomicīns) .
• Hospitalizācija: Ja infekcija ir smaga, Jums var būt nepieciešama hospitalizācija, kur Jums var ievadīt fizioloģisko šķīdumu (IV šķidrumus) un intravenozas antibiotikas.

Ko darīt atkārtotu infekciju gadījumā?

Dažiem cilvēkiem pēc ārstēšanas ir recidīvi. Šādos gadījumos iespējas ir šādas:

• Atkārtota antibiotiku terapija: Var tikt nozīmēta cita antibiotika vai ilgstošas ​​​​zāles.
• Fekālo mikrobiotu transplantācija (FMT): Šis nosaukums var šķist nedaudz dīvains, taču tā ir ļoti efektīva atkārtotas C. diff infekcijas ārstēšanas metode. Vienkārši sakot, tā ietver “labo” baktēriju izolēšanu no veselīga cilvēka fekāliju parauga un to injicēšanu pacienta zarnās. Tas atjauno labo baktēriju līdzsvaru, kas zarnās ir zaudēts.

Kas mums jādara, lai novērstu C. diff izplatīšanos?

Tā kā šī slimība ir ļoti lipīga, mums jābūt ļoti uzmanīgiem. Īpaši, ja kādam ģimenē ir šī slimība, noteikti ievērojiet šīs prasības.

• Izolācija: Ja iespējams, inficētajai personai vislabāk ir uzturēties atsevišķā telpā. Vēl labāk, ja tā var izmantot atsevišķu tualeti. Ja izmantojat publisko tualeti, pēc lietošanas vienmēr noslaukiet tualetes virsmu ar tīrīšanas līdzekli, kas satur balinātāju.
• Virsmu tīrīšana: Bieži pieskartas virsmas (durvju rokturus, gaismas slēdžus) tīriet ar šķīdumu, kas satur balinātāju.
• Pareiza antibiotiku lietošana: Nekad nelietojiet antibiotikas, ko nav izrakstījis ārsts. Izpildiet pilnu zāļu kursu, kā noteikts.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

• Ja pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas rodas caureja.
• Ja caureja ir stipra (vairāk nekā 10 reizes dienā).
• Ja izkārnījumos redzat asinis.
• Ja Jums ir stipras sāpes vēderā un drudzis.
• Ja Jums ir vemšana tik stipri, ka nevarat ēst vai dzert.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO):

• Dehidratācijas pazīmes (sausa mute, iekritušas acis, ļoti maza urīna izdalīšanās, ārkārtējs nogurums).
• Stipras, nepanesamas sāpes vēderā.
• Atmiņas apjukums.

C. diff nav slimība, ko uztvert vieglprātīgi. Taču nekrītiet panikā. Ja laikus apmeklēsiet ārstu un saņemsiet ārstēšanu, to var pilnībā izārstēt.