Jaunākā metode, kā izmantot savas šūnas cīņā pret vēzi (CAR T-šūnu terapija)

Vai esat kādreiz domājuši, ka mūsu ķermenis spēj pats cīnīties ar vēzi? Patiesībā mūsu ķermenim ir ļoti gudra aizsardzības sistēma, ko sauc par imūnsistēmu. Tai ir īpaša daļa, ko sauc par T šūnām, kuras ir kā kareivji. To uzdevums ir atrast un iznīcināt svešas baktērijas un mutētās šūnas, kas nonāk organismā. Taču dažreiz vēža šūnas ir ļoti viltīgas. Tās slēpjas no šīm T šūnām, apmāna tās un aug ķermeņa iekšienē. Šādās reizēs mēs runāsim par jaunu, pārsteidzošu ārstēšanas metodi, kas palīdz mūsu pašu T šūnām atpazīt un iznīcināt vēža šūnas, piešķirot tām "īpašu apmācību".

Vienkārši sakot, kas ir CAR T-šūnu terapija?

Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, koncepcija ir diezgan vienkārša. CAR T-šūnu terapija ir imunoterapijas veids. Tā ietver dažu jūsu pašu T šūnu ņemšanu un ģenētisku modificēšanu laboratorijā.

Iedomājieties savas T šūnas kā policistus. Vēža šūnas ir kā maskēti zagļi. Parasti policija šos zagļus nevar atpazīt. CAR T šūnu terapija ir kā jūsu policistiem (T šūnām) piešķirt īpašas brilles. Šo spoguli sauc par "himērisko antigēnu receptoru" (CAR) . Tas tiek izgatavots laboratorijā un piestiprināts pie T šūnām.

Tagad, kad tiek uzlikts šis īpašais spogulis, T šūnas spēj precīzi atpazīt specifiskus proteīnus (antigēnus) uz vēža šūnu virsmas. Iepriekš slēptās vēža šūnas tagad ir skaidri redzamas. T šūnas, kas ir ieguvušas šīs superspējas, tad dodas tieši uzbrukt vēža šūnām un tās iznīcināt. Šī ārstēšana ir liels palīgs dažu asins vēža veidu pilnīgai izārstēšanai un palīdz citiem ilgāk dzīvot ar vēzi.

Kāda veida asins vēža veidus ārstē šī ārstēšanas metode?

Pašlaik CAR T šūnu terapija tiek izmantota tikai noteiktu veidu asins vēža ārstēšanai, kas nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm (piemēram, ķīmijterapiju) vai kas pēc ārstēšanas ir atkārtojušies. Tā kā tā joprojām ir ļoti jauna ārstēšanas metode, to nelieto visu veidu vēža gadījumā.

Zemāk esošajā tabulā ir parādīts, kāda veida vēža ārstēšanai šī ārstēšanas metode pašlaik ir apstiprināta.

Kā notiek šis ārstēšanas process?

Viss šis process notiek vairākos posmos. Tas ir kā karavīru apmācība karam un pēc tam nosūtīšana atpakaļ uz kaujas lauku.

1. darbība: T šūnu savākšana

Vispirms jūsu ķermenim ir jāsavāc baltie asinsķermenīši, īpaši T šūnas. To veic, izmantojot procesu, ko sauc par leikoferēzi . Tas ietver jūsu asiņu nosūtīšanu caur ierīci, kas atdala tikai baltos asinsķermenīšus, un pārējās asinis tiek atgrieztas jūsu ķermenī. Tas ir līdzīgi kā asins ziedošana, bet tiek paņemta tikai daļa asiņu, bet pārējā daļa tiek atgriezta.

2. solis: nosūtiet T šūnas uz laboratoriju un modificējiet tās

Pēc tam no jums paņemtās T šūnas tiek nosūtītas uz īpašu laboratoriju. Tur zinātnieki izmanto gēnu inženieriju, lai T šūnās ievietotu iepriekš minēto CAR (himērisko antigēnu receptoru). Pēc tam šīs jaunās, īpaši jaudīgās CAR T šūnas tiek audzētas laboratorijā, līdz to skaits sasniedz miljoniem. Šis process ilgst trīs līdz sešas nedēļas.Tas var aizņemt kādu laiku.

3. solis: ķermeņa sagatavošana

Kamēr laboratorijā nav izstrādātas CAR T šūnas, ārsts var nozīmēt citas ārstēšanas metodes (pārejas terapiju), piemēram, ķīmijterapiju, lai kontrolētu vēzi.

Pēc tam, dažas dienas pirms jaunizveidoto CAR T šūnu ievadīšanas, Jums tiks ievadīta zema ķīmijterapijas deva. To sauc par limfodepletējošo ķīmijterapiju . Tā darbojas, noplicinot organisma esošās imūnās šūnas, radot labāku vidi jauno, super CAR T šūnu darbībai.

4. solis: Super T šūnu atgriešana organismā

Šis ir galvenais notikums. Tāpat kā ievadot fizioloģisko šķīdumu, jaunizveidotās CAR T šūnas tiek injicētas organismā caur vēnu (intravenoza līnija - IV). Tas ilgst no 5 līdz 30 minūtēm. Kad šīs šūnas nonāk organismā, tās sāk pašas vairoties, meklējot un iznīcinot vēža šūnas. Tā kā šīs šūnas ilgstoši paliek organismā un cīnās ar vēzi, daži šo ārstēšanu sauc par "dzīvo zāļu".

Kas notiek pēc ārstēšanas? Kādi ir riski?

Tā kā šī ir ļoti spēcīga ārstēšanas metode, dažreiz var rasties nopietnas blakusparādības. Tādēļ pēc ārstēšanas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu līdz desmit dienām . Ārsti un medmāsas jūs rūpīgi uzraudzīs.

Galvenās blakusparādības

Šai ārstēšanai ir divas galvenās un visbiežāk sastopamās blakusparādības. Lai gan tās var būt bīstamas, medicīnas komandas ir labi aprīkotas, lai tās ārstētu.

Cik veiksmīga ir šī ārstēšana?

CAR T šūnu terapija ir devusi jaunu cerību daudziem cilvēkiem, kas cīnās ar asins vēzi, īpaši tiem, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.

• Piemēram, vairāk nekā 85 % bērnu, kuri saņēma šo ārstēšanu bērnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas (ALL) ārstēšanai, pēc ārstēšanas bija pilnīga vēža remisija. Un 60 % no viņiem gadu pēc ārstēšanas joprojām nebija vēža.

Šī tehnoloģija joprojām attīstās. Pētnieki visā pasaulē pastāvīgi cenšas uzlabot šo ārstēšanas metodi, mazināt blakusparādības un noskaidrot, vai to var izmantot citu vēža veidu ārstēšanai.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Šīs ārstēšanas blakusparādības, īpaši citokīnu atbrīvošanās sindroms un neiroloģiskas problēmas, var būt dzīvībai bīstamas . Tāpēc pirms izrakstīšanās no slimnīcas jautājiet savam ārstam, kādiem simptomiem jums jāpievērš īpaša uzmanība.

Ja tādi simptomi kā drudzis, drebuļi, galvassāpes un slikta dūša nepāriet, tā var liecināt par nopietnu slimību. Ja tā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATN).

Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir asins vēzis, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai CAR T šūnu terapija ir piemērota jums. Lai gan šī ārstēšanas metode nav paredzēta visiem, tā var būt dzīvi mainoša pieredze īstajam cilvēkam.