Iepazīsimies ar ķīmisko kardioversiju — sirds ritma korekcijas metodi, ievadot medikamentus.

Vai dažreiz jūtat, ka jūsu sirds pukst tik ātri, ka jūtaties nobijies, vai arī jūsu sirdsdarbības ritms šķiet nesinhronizēts? Tāpat kā spēlējot bungas, jūsu sirds pēkšņi sāk pukstēt ātrāk, lēnāk vai izlaiž sitienu. Šodien mēs runājam par īpašu ārstēšanas metodi, ko ārsti izmanto šādos gadījumos. To sauc par "ķīmisko kardioversiju". Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, tā nozīme ir ļoti vienkārša.

Vienkārši sakot, kas ir ķīmiskā kardioversija?

Ķīmiskā kardioversija ir procedūra, kurā tiek izmantoti medikamenti, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Tas ir līdzīgi kā ceļu policists, kurš ierodas kontrolēt haotisku sastrēgumu un kārtīgi vada transportlīdzekļus. Šeit "ceļu policists" ir zāles, ko ārsts jums iedod.

Šīs ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, piemēram, no tā, kas izraisa jūsu neregulāru sirdsdarbību, cik ilgi jums ir bijusi šī slimība un kāda veida zāles izvēlas ārsts.

Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir vairākas zāles, kas veic šādas funkcijas:

• Tas nedaudz atver asinsvadus, atvieglojot asins plūsmu.
• Atslābina sirds muskuļus.
• Tas samazina slodzi uz sirdi, tas ir, sirds darba slodzi.
• Tas kontrolē elektrisko signālu ātrumu, kas signalizē sirdij pukstēt.

Kad sirds ritms ir traucēts, tā nespēj pareizi sūknēt asinis pa visu ķermeni. Mūsu smadzeņu šūnām, tāpat kā visām pārējām šūnām, ir nepieciešams skābeklis. Šo skābekli pārnēsā asinis. Tāpēc, samazinoties asins plūsmai, var rasties tādi simptomi kā reibonis (vertigo), nogurums, elpas trūkums un sāpes krūtīs .

Kāpēc mums ir nepieciešama šī ārstēšana?

Ja jūsu sirds pukst ļoti ātri vai tai ir neregulārs ritms, jums var būt nepieciešama ķīmiska kardioversija. Ir daudz iemeslu, kāpēc jūsu sirds ritms var kļūt neregulārs. Iedomājieties, ka jūsu draugs Nimals pēkšņi sāk just sirdsklauves krūtīs. Tikai tad, kad viņš devās pie ārsta, viņš uzzināja, ka smaga infekcija ir ietekmējusi viņa sirds ritmu.

Un ir arī daudzi citi iemesli:

• Dažas zāles, ko lietojat: Dažas zāles var izraisīt sirds ritma izmaiņas kā blakusparādību.
• Infekcijas: Bakteriālas vai vīrusu infekcijas var ietekmēt sirds muskuli.
• Sirdslēkme: Sirdslēkme var sabojāt sirds elektrisko sistēmu.
• Izmaiņas sirds struktūrā: iedzimta sirds slimība vai izmaiņas, kas rodas vēlāk.
• Plaušu embolija: šī ir ārkārtas situācija.
• Sastrēguma sirds mazspēja: Kad sirds kļūst vāja un tās spēja sūknēt asinis samazinās.
• Plaušu slimības: tādi stāvokļi kā HOPS vai emfizēma.

Kādus sirds ritma veidus var ārstēt ar šo metodi?

Ķīmiskā kardioversija tiek izmantota dažādu sirds ritma traucējumu ārstēšanai, tostarp:

Atšķirība starp elektrisko kardioversiju un šo

Jūs droši vien esat to redzējuši filmās, kur krūtīm sūta elektrošoku, lai restartētu sirdsdarbību. To sauc par "elektrisko kardioversiju". Tā ietver kontrolēta elektriskā šoka sūtīšanu uz sirdi, lai "atiestatītu" elektrisko sistēmu. Ķīmiskā kardioversija ietver medikamentu ievadīšanu, lai panāktu to pašu.

Ārsts noteiks Jums piemērotāko ārstēšanu, ņemot vērā Jūsu veselības stāvokli. Piemēram, ja Jūsu asinsspiediens ir ļoti zems, ārsts var izlemt veikt elektrisko kardioversiju.

Kas notiek pirms ārstēšanas un kā mums vajadzētu sagatavoties?

Pirms šīs ārstēšanas ārsts sniegs Jums dažus norādījumus. Ir ļoti svarīgi tos precīzi ievērot.

1. Izvairīšanās no ēdiena un dzērieniem: Jums tiks lūgts apmēram 8 stundas pirms procedūras atturēties no jebkāda ēdiena vai dzēriena lietošanas.

2. Pārbaudiet, vai nav asins recekļu: ja jūsu sirdsdarbība ir bijusi neregulāra ilgāk par divām dienām, pastāv iespēja, ka sirdī var veidoties nelieli asins recekļi. Ja pēc šīs ārstēšanas jūsu sirdsdarbības ātrums pēkšņi normalizējas, ja trombs atdalās un iesprūst smadzeņu asinsvadā, tas var izraisīt nopietnu stāvokli, piemēram, insultu. Lai pārbaudītu šo risku, ārsts var lūgt jums veikt īpašu skenēšanu, ko sauc par transezofageālo ehokardiogrammu (TEE) . Tās laikā kaklā tiek ievietota neliela caurulīte un ļoti skaidri tiek aplūkota sirds aizmugurējā daļa, lai redzētu, vai tajā nav asins recekļu.

3. Antikoagulanti: Lai mazinātu iepriekš minēto asins recekļu veidošanās risku, apmēram 3 nedēļas pirms ārstēšanas Jums tiks lūgts sākt lietot asins šķidrinātājus. Jums šīs zāles būs jāturpina lietot apmēram 4 nedēļas pēc ārstēšanas.

4. Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat: Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm , ko lietojat, tostarp bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, vitamīniem un augu izcelsmes līdzekļiem. Dažas zāles var mijiedarboties ar šai ārstēšanai paredzētajām zālēm.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

To nevar izdarīt mājās. Jūs tiksiet ievietots slimnīcā un šī ārstēšana tiks veikta pastāvīgā uzraudzībā.

• Atrašanās vieta: Jūs ievietos slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vai līdzīgā palātā, kur Jūs varēs rūpīgi uzraudzīt. Neuztraucieties, tas ir jūsu drošībai. Jo, ievadot zāles, Jums rūpīgi jāuzrauga sirds ritma izmaiņas.
• Uzraudzība: Jūsu rokā tiks ievietota intravenoza līnija (kanula), un tai tiks pievienots monitors. Tas nepārtraukti uzraudzīs Jūsu EKG (sirds elektrisko aktivitāti), asinsspiedienu un skābekļa līmeni.
• Kā ievadīt zāles:Jums zāles ievadīs vai nu tablešu veidā iekšķīgi, vai tieši vēnā caur intravenozo līniju rokā. Dažreiz, ja pirmā deva neiedarbojas, Jums var ievadīt vēl vienu devu.
• Drošība: Ārsti un medmāsas ir tieši tur kopā ar jums. Viņiem ir arī aprīkojums, piemēram, defibrilators, ja rodas jebkādi citi ritma traucējumi. Tāpēc jūs atrodaties ļoti drošā vidē.

Kādas zāles šim nolūkam lieto?

Ārsta nozīmētās zāles būs atkarīgas no Jūsu sirds ritma traucējumu veida. Dažas no šīm zālēm lieto paaugstināta asinsspiediena un sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanai.

Šeit ir daži no galvenajiem izmantoto zāļu veidiem:

• Adenozīns
• Amiodarons
• Prokainamīds
• Ibutilīds
• Beta blokatori, piemēram, metoprolols
• Kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems
• Flekainīds
• Propafenons

Katra no šīm zālēm darbojas atšķirīgi, tāpēc tikai ārsts var izvēlēties Jums vispiemērotākās zāles.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc zāļu ievadīšanas un sirdsdarbības ātruma normalizēšanās jūs varat atrasties slimnīcā vēl 24 līdz 48 stundas novērošanas zonā, lai pārliecinātos, ka viss ir stabils. Pēc tam jūs varat doties mājās.

Kādi ir šīs ārstēšanas riski un ieguvumi?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, pastāv gan ieguvumi, gan riski. Ārsts ieteiks šo ārstēšanu tikai tad, ja ieguvumi atsver riskus.

Kad steidzami jāapmeklē ārsts?

Pēc ārstēšanas, dodoties mājās, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību visiem neparastiem simptomiem. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) vai zvaniet pa tālruni 1990.

• Sirdsklauves
• Smaga reibonis
• Ja acis kļūst zilas un jūtat reiboni (vieglu reiboni)
• Vājums
• Pēkšņa pārmērīga svīšana (svīšana)
• Alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi un nieze
• Sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana

Pirms un pēc ārstēšanas precīzi un laikā lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles. Ja rodas šaubas par zāļu lietošanu, vēlreiz jautājiet savam ārstam, lai saņemtu paskaidrojumus.