Ir grūti vārdos izteikt bailes un nemieru, ko izjūtam, uzzinot, ka mums ir vēzis. Taču, pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, ir ļoti efektīvas vēža ārstēšanas metodes. Vai zinājāt, ka ir daži vēža veidi, kas aug, "barojoties" ar mūsu pašu ķermeņa ķīmiskām vielām, ko sauc par hormoniem? Ārstējot šādu vēzi, ir ļoti svarīgi kontrolēt šo hormonu ražošanu. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu ārstēšanas metodi. Tās nosaukums ir "ķīmiskā kastrācija". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, šī patiesībā ir ārstēšanas metode, kas sniedz atvieglojumu daudziem vēža pacientiem.
Vienkārši sakot, kas ir ķīmiskā kastrācija?
Labi, paskaidrosim to vienkārši. "Ķīmiskā kastrācija" ir zāļu vai ķīmisku vielu lietošana, lai apturētu dzimumhormonu ražošanu mūsu organismā. Šos hormonus dažādi dziedzeri izdala asinsritē. Šie hormoni kontrolē daudzas lietas mūsu organismā, piemēram, enerģiju, augšanu un garastāvokli. Dzimumshormoni ir īpaši svarīgi tādām lietām kā pubertāte un reproduktīvā veselība.
Tomēr daži vēža veidi, piemēram, prostatas vēzis un daži krūts vēža veidi, augšanai ir atkarīgi no šiem dzimumhormoniem. Tāpat kā augam augšanai nepieciešams ūdens, arī šīm vēža šūnām augšanai nepieciešami hormoni. Tātad ķīmiskās kastrācijas ārstēšana samazina šo dzimumhormonu daudzumu organismā. Pēc tam vēža šūnas zaudē nepieciešamo "barību", un to augšana apstājas vai palēninās.
Šai ārstēšanas metodei tiek izmantoti arī vairāki citi nosaukumi. Kad tos dzirdēsiet, jums tas kļūs skaidrāks:
- Medicīniskā kastrācija
- Hormonu terapija
- Androgēnu depresīvā/deprivācijas/nomākšanas terapija
Visi šie nosaukumi nozīmē vienu un to pašu: tie samazina dzimumhormonu līmeni organismā.
Kādiem stāvokļiem šī ārstēšanas metode tiek izmantota?
Ārsti šo ārstēšanu galvenokārt izmanto audzējiem, kas ir atkarīgi no dzimumhormoniem, īpaši:
- Prostatas vēzis: Šo vēzi vīriešiem bieži izraisa vīriešu hormons testosterons.
- Krūts vēzis: Sieviešu hormoni estrogēns un progesterons ietekmē dažu krūts vēža veidu augšanu sievietēm.
- Vīriešu krūts vēzis: Lai gan tas ir reti, hormonu terapija tiek izmantota arī šim nolūkam.
Vēl viens izplatīts dzimumhormonu nosaukums ir androgēni.Ikviens ražo androgēnus, bet vīrieši ražo vairāk. Testosterons ir galvenais androgēns. Šis hormons ir būtisks prostatas dziedzera augšanai un darbībai. Kad rodas vēzis, šis hormons ir tas, kas veicina vēža augšanu.
Kas notiek pirms ārstēšanas uzsākšanas?
Pirms ārsts iesaka hormonu terapiju, viņam precīzi jāzina, vai jūsu vēža veids uz to labi reaģēs. Tas ietvers vairākus testus. Šie testi var noteikt vēža veidu un tā izplatīšanās stadiju.
Daži no šim nolūkam veiktajiem testiem ir šādi:
- Datortomogrāfijas skenēšana
- PET skenēšana
- Endoskopija
- Biopsija - neliela vēža šūnu parauga ņemšana izmeklēšanai.
- Asins analīzes vēža noteikšanai
Dažos gadījumos, īpaši, ja vēlaties neatgriezeniski samazināt testosterona līmeni, ārsts var apspriest ķirurģisku procedūru, ko sauc par orhiektomiju . Tā ietver viena vai abu sēklinieku ķirurģisku noņemšanu. Tas ir pastāvīgs risinājums. Cita iespēja ir operācija, lai noņemtu tikai audus, kas ražo testosteronu. Tomēr šeit mēs runājam par ķīmisko kastrāciju, nevis operāciju. Tā ir īslaicīga ārstēšana ar medikamentiem.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Šī nav vienreizēja ārstēšana. Tas ir nepārtraukts process. Parasti ārsts ievadīs šīs zāles injekcijas veidā vai kā nelielu ierīci, kas ievietota zem ādas (implantāts). Tomēr dažas zāles ir pieejamas arī tablešu veidā.
Atkarībā no Jums ievadīto zāļu veida un devas, Jums var būt nepieciešams atkārtot šo ārstēšanu reizi mēnesī, reizi trijos mēnešos vai reizi gadā.
Ārstējot prostatas vēzi, šīs zāles darbojas vairākos veidos:
- Tas samazina androgēnu (īpaši testosterona) ražošanu sēkliniekos.
- Tas bloķē androgēnu spēju organismā saistīties ar vēža šūnām un darboties ar tām.
- Tas aptur androgēnu ražošanu no citām ķermeņa daļām (ne tikai sēkliniekiem).
Kādas zāles šim nolūkam lieto?
Prostatas vēža ārstēšanai tiek izmantotas vairākas galvenās zāļu klases. Aplūkosim tās tuvāk.
| Narkotiku kategorija | Kā tas darbojas vienkārši | Piemēri (zāļu zīmolu nosaukumi) |
|---|---|---|
| GnRH agonisti | Vispirms tie izraisa pēkšņu testosterona līmeņa paaugstināšanos (testosterona uzliesmojumu). Pēc tam organisms sāk ignorēt signālu par hormona ražošanu. Pēc dažām dienām testosterona ražošana gandrīz pilnībā apstājas. | Goserelīns (Zoladex®), leuprolīds (Lupron®), triptorelīns (Trelstar®) |
| GnRH antagonisti | Šīs zāles nepalielina hormonu līmeni pēkšņi, kā iepriekšējā tipa zāles. Tās tieši aptur testosterona ražošanu. Tādēļ "testosterona uzliesmojums" nenotiek. | Degarelikss (Firmagon®), Relugolixs (Orgovyx®) |
| Antiandrogēnu ārstēšana | Tā vietā, lai apturētu hormonu ražošanu, tie novērš androgēnu hormonu saistīšanos ar vēža šūnām organismā. Citiem vārdiem sakot, atslēga ir, bet slēdzene (receptors), kurā tā ievietojas, ir bloķēta. | Bikalutamīds (Casodex®), enzalutamīds (Xtandi®), apalutamīds (Erleada®) |
| Androgēnu sintēzes inhibitori | Šīs zāles aptur androgēnu ražošanu jebkurā ķermeņa vietā (sēkliniekos, virsnieru dziedzeros un pat vēža šūnās). | Abiraterons (Zytiga®), ketokonazols (Nizoral®) |
Vai šo metodi izmanto arī krūts vēža gadījumā?
Jā. Ārsti iesaka šo hormonu terapiju arī krūts vēža gadījumā, kas ir atkarīgs no estrogēna un/vai progesterona. Tā darbojas, bloķējot sieviešu hormonu veidošanos vai apturot to iedarbību uz vēža šūnām. Šim nolūkam ir pieejami arī dažādi medikamenti:
- Tādas zāles kā tamoksifēns darbojas, apturot hormona estrogēna pievienošanos vēža šūnām.
- Aromatāzes inhibitori (piemēram, anastrozols, letrozols) darbojas, bloķējot fermentu, kas organismā ražo estrogēnu.
- Tādas zāles kā goserelīns un leuprolīds (lieto arī prostatas vēža ārstēšanai) īslaicīgi aptur olnīcu darbību un samazina estrogēna veidošanos. Tas ir līdzīgi kā īslaicīga menopauze.
Ko jūs varat sagaidīt pēc ārstēšanas?
Šīs zāles sāk darboties, tiklīdz sākat tās lietot. Tām ir iedarbība tik ilgi, kamēr tās lietojat.
Galvenā ietekme ir dzimumtieksmes/libido samazināšanās. Var samazināties reakcija uz garīgu vai fizisku stimulāciju. Piemēram, var samazināties domu biežums par seksu.
Bet vissvarīgākais šeit ir šīs metodes galvenā priekšrocība. Ķīmiskā kastrācija nav pastāvīga. Tā ir atgriezeniska.
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas jūsu organisms atkal sāk ražot hormonus. Līdz ar to jūsu dzimumtieksme atgriežas iepriekšējā līmenī. Tā ir lielākā šīs metodes priekšrocība salīdzinājumā ar sēklinieku vai olnīcu ķirurģisku izņemšanu.
Vai šai ārstēšanai ir kādi riski un blakusparādības?
Tāpat kā jebkuras zāles, arī hormonu terapija var izraisīt blakusparādības. Ne visiem tās rodas. Un šo blakusparādību smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Ārsts ar jums pārrunās Jūsu lietoto zāļu blakusparādības.
Kopumā šīs ir dažas no biežākajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot šo ārstēšanu ilgstoši:
- Zema dzimumtieksme
- Pēkšņa karstuma sajūta ķermenī (karstuma viļņi)
- Osteoporoze
- Muskuļu masas samazināšanās
- Palielināta ķermeņa tauku nogulsnēšanās
- Paaugstināts sirds slimību risks
- Depresija vai garastāvokļa svārstības
- Anēmija
- Samazināts ķermeņa apmatojums
- Mazāki krūšu dziedzeri vīriešiem
Neuztraucieties par šīm blakusparādībām. Daudzas no tām var kontrolēt. Piemēram, ārsts var ieteikt kalcija un D vitamīna piedevas, kā arī fiziskās aktivitātes, lai palīdzētu pret kaulu vājumu. Tāpēc ir svarīgi atklāti pastāstīt savam ārstam par jebkādām diskomforta sajūtām.
Daži bieži uzdotie jautājumi
Vai šī ir sāpīga ārstēšana?
Ja zāles lietojat tablešu veidā, sāpes nav. Ja tās lietojat injekcijas veidā, injekcijas laikā varat sajust nelielas sāpes vai dedzināšanas sajūtu. Taču tas parasti neturpinās ilgi.
Vai pēc ārstēšanas ir iespējams sasniegt erekciju?
Jā, uzbudinājums var notikt. Taču zemas seksuālās vēlmes dēļ tas var nenotikt tik bieži kā iepriekš. Un var mainīties arī uzbudinājuma raksturs.
- Ne tik spēcīgs kā iepriekš
- Nespēja ilgstoši uzturēties
- Samazināta sastopamības biežums
Vai vazektomija arī ir kastrācijas veids?
Nē. Nebūt ne. Vazektomija ir kontracepcijas veids. Tā tikai novērš spermas izplūšanu no dzimumlocekļa kopā ar spermu. Tai nav nekādas ietekmes uz hormonu līmeni, seksuālo vēlmi vai seksuālo funkciju.
Vissvarīgākais ir tas, ka vēža ārstēšana ir ceļojums. Šī ceļojuma laikā ir normāli, ja rodas jautājumi, bažas un bailes. Pārrunājiet to visu ar savu ārstu. Ja nepieciešams, varat meklēt arī tādus pakalpojumus kā konsultācijas. Jūs neesat viens.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ķīmiskā kastrācija nav ķirurģiska procedūra. Tā ir vēža ārstēšanas metode, kurā medikamenti īslaicīgi aptur organisma dzimumhormonu ražošanu.
- To galvenokārt lieto prostatas vēža un dažu krūts vēža veidu ārstēšanai.
- Viena no šīs ārstēšanas lielākajām priekšrocībām ir tā, ka tā ir atgriezeniska . Tiklīdz zāļu lietošana tiek pārtraukta, hormonu līmenis atgriežas normālā stāvoklī.
- Var rasties blakusparādības, piemēram, samazināta dzimumtieksme, karstuma viļņi un kaulu vājums, taču ārsts var palīdzēt jums tās pārvaldīt.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus, bažas vai bailes, kas jums varētu rasties. Precīza informācija un atbalsts šajā ceļojumā ir ļoti svarīgi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru