Vai arī Jums ir smaga depresija jeb, kā mēs to medicīniski saucam, galvenais depresīvais traucējums (MDD)? Pat pēc viena vai divu ārsta izrakstīto medikamentu lietošanas Jūs joprojām nejūtat nekādus uzlabojumus vai pārmaiņas? "Ko man tagad darīt?" Jūs, iespējams, domājat ar lielu neapmierinātību. Šādā brīdī ir ļoti normāli justies vientuļam un bezpalīdzīgam. Bet nebaidieties. Jūs neesat viens. Zinātnei attīstoties, rodas arī jaunas cerības. Šodien mēs runājam par šādām jaunām cerībām.
Vispirms nedaudz atgādināsim par izplatītākajiem antidepresantiem, kas tiek izrakstīti.
Ja esat uzsācis depresijas ārstēšanu, ārsts, iespējams, vispirms Jums ir izrakstījis medikamentu veidu, ko sauc par "tradicionālo antidepresantu". Ir vairāki galvenie to veidi. Šīs zāles darbojas, līdzsvarojot smadzenēs esošo ķīmisko kurjeru, ko sauc par neirotransmiteriem , aktivitāti, kas ietekmē mūsu garastāvokli un emocijas. Tie ir serotonīns , norepinefrīns un dopamīns .
Taču šīm zālēm ir dažas problēmas. Pirmkārt, tām nepieciešams laiks, lai sāktu darboties. Parasti ir jāgaida apmēram četras līdz astoņas nedēļas, lai redzētu rezultātus. Otrkārt, šīs zāles neiedarbojas vienādi visiem. Pētījumi liecina, ka aptuveni divi no katriem trim cilvēkiem, kas tās lieto, pilnībā neatveseļojas .
Lai jums būtu vieglāk saprast, aplūkosim dažas no visbiežāk lietotajām zālēm šādā tabulā.
| Zāļu klase | Bieži sastopami piemēri |
|---|---|
| SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) | Citaloprams, escitaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns |
| SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) | Duloksetīns, venlafaksīns |
| Netipiski antidepresanti | Bupropions, mirtazapīns, trazodons |
Ja esat izmēģinājis vienu vai vairākas no šīm zālēm un joprojām nejūtaties labāk, neuztraucieties. Tā nav jūsu vaina. Tieši šādos laikos ārsti domā par jaunām, progresīvākām ārstēšanas metodēm.
Tātad, kādas ir šīs jaunās NMDA ārstēšanas metodes?
Vienkārši sakot, šī ir pilnīgi atšķirīga depresijas ārstēšanas metode. Atšķirībā no iepriekšējām zālēm, šī ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu receptoriem, ko sauc par N-metil-D-aspartātu (NMDA) .
Padomājiet par to šādi. Cilvēkam ar smagu depresiju dažas svarīgas smadzeņu daļas var būt nedaudz mazāk aktīvas, it kā tās "guļtu" (nepietiekami aktīvas). NMDA terapijas mērķis ir kontrolēt cita spēcīga neirotransmitera, ko sauc par glutamātu , darbību un stiprināt savienojamību starp šīm "guļošajām" smadzeņu šūnām (neironiem). Tas nozīmē, ka tās pēkšņi paātrina ziņojumu apmaiņu starp smadzeņu šūnām.
Eksperti uzskata, ka šī pēkšņā, spēcīgā savienojumu atmoda starp smadzeņu šūnām ir iemesls pārsteidzoši straujajai depresijas simptomu mazināšanai.
Lielākā priekšrocība ir ātrums. Lai gan parasto medikamentu iedarbība var ilgt vairākas nedēļas, daži NMDA līdzekļi var sniegt ievērojamu atvieglojumu un izmaiņas pacienta stāvoklī dažu stundu laikā .
Kādas ir ārstēšanas metodes, kas vērstas pret NMDA? Vai pastāv kādi riski?
Ketamīns ir galvenā zāle, ko lieto ārstēšanai rezistentas depresijas ārstēšanai, mērķējot uz NMDA receptoriem.
Parasti to pacientam ievada vēnā (intravenozi vai intravenozi) ar fizioloģisko šķīdumu . Taču šeit noteikti jāatceras kaut kas.
Šī nebūt nav pirmā ārstēšanas metode, ko ārsts ieteiktu depresijas ārstēšanai.
Šīs metodes tiek izmantotas tikai pacientiem ar smagu depresiju, kuri ir izmēģinājuši visas citas iespējas un nav guvuši nekādus panākumus. Turklāt šī ārstēšana noteikti tiek veikta slimnīcā, stingrā speciālistu ārstu un apmācīta personāla uzraudzībā . Šīs nav zāles, ko var iegādāties aptiekā un ņemt līdzi uz mājām.
Kāpēc jūs to darāt? Jo, tāpat kā visām zālēm, pastāv iespējamās blakusparādības. Ārstēšanas laikā var rasties asinsspiediena izmaiņas, reibonis, slikta dūša un dažreiz neliela diverģence no realitātes. Lai to visu pārvaldītu, ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība.
Kā es varu zināt, vai esmu piemērots šai ārstēšanai?
Šis ir vissvarīgākais jautājums. Atbildi uz to var sniegt tikai jūsu ārstējošais ārsts. Tas, vai esat piemērots kandidāts progresīvai ārstēšanai, piemēram, NMDA terapijai, būs atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Kādus antidepresantu veidus esat lietojis iepriekš?
- Cik ilgi tie tika lietoti un pareizā devā?
- Kā jūsu ķermenis uz tiem reaģēja?
- Jūsu depresijas simptomu pašreizējais smagums.
- Jūsu vispārējais veselības stāvoklis (citas slimības, citas zāles, ko lietojat utt.).
Tāpēc labākais, ko varat darīt, ir atklāti pārrunāt ar savu ārstu visu, kas jums ir prātā. Nebaidieties uzdot tādus jautājumus kā: "Dakter, es jau vairākus mēnešus lietoju šīs zāles, bet joprojām neesmu pamanījis nekādas atšķirības" vai "Vai nav cita veida, kā es varētu to pārvarēt?" Jo vairāk jūs runāsiet par savām sajūtām un pieredzi, jo vieglāk ārstam būs izvēlēties jums piemērotāko ārstēšanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Smaga depresija (MDD) ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Parastie antidepresanti (SSAI, SNAI) ne visiem darbojas vienlīdz labi.
- Tiem, kas nereaģē uz tradicionālajām zālēm, tagad ir pieejamas modernas ārstēšanas metodes, piemēram, ketamīns, kas iedarbojas uz NMDA receptoriem.
- Tie var ietekmēt glutamātu smadzenēs, ātri stiprinot savienojumus starp smadzeņu šūnām un nodrošinot ātru dzīšanu.
- Šīs ir specializētas ārstēšanas metodes, kas tiek piešķirtas tikai pacientiem, kuriem citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, stingrā medicīniskā uzraudzībā slimnīcā.
- Ja pašreizējās ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu, nezaudējiet cerību un atklāti pārrunājiet visas iespējas ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru