Vai zinājāt, ka asinis, kas plūst caur jūsu vēnām, dažreiz var nevajadzīgi sarecēt? Ja šāds asins receklis nonāk smadzenēs, tas var izraisīt insultu, un, ja tas nonāk sirdī, tas var izraisīt sirdslēkmi. Tāpēc šodien mēs runāsim par īpaša veida medikamentiem, ko ārsti lieto, lai novērstu šos bīstamos stāvokļus. Tos sauc par tiešajiem trombīna inhibitoriem.
Vienkārši sakot, kas ir šie tiešie trombīna inhibitori?
Šīs ir zāļu klases, kas novērš asins recēšanu. Tās parasti sauc par "asins šķidrinātājiem". Taču to darbības veids nedaudz atšķiras. Šo zāļu pagatavošanas ideja ir balstīta uz olbaltumvielu, kas atrodama dēļu siekalās. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka dēles agrāk tika izmantotas arī medicīniskiem nolūkiem.
Lielākā daļa cilvēku pasaulē mirst no sirds slimībām. Galvenais iemesls tam ir asins recekļi. Tāpēc ārsti izraksta šādas zāles, lai pasargātu cilvēkus no šī riska.
Kādiem stāvokļiem šīs zāles lieto?
Šo zāļu klasi, ko sauc par tiešajiem trombīna inhibitoriem, bieži lieto, lai novērstu vai ārstētu asins recekļus, ko izraisa dažādas veselības problēmas. Apskatīsim, kas tie ir.
| Slimības statuss | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Akūts koronārais sindroms (traucēta asinsrite sirdī) | Sirdij asinis piegādājošo vēnu nosprostojums vai lēna asins plūsma. |
| Heparīna izraisīta trombocitopēnija (HIT) | Komplikācija, ko izraisa cits asins šķidrinātājs, ko sauc par heparīnu. |
| Venozā trombembolija (VTE) | Asins receklis vēnā organismā. |
| Priekškambaru fibrilācija (AFIB) | Asins recekļu un insulta risks neregulāras sirdsdarbības dēļ. |
| Pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas | Samazināt asins recekļu veidošanās risku pēc operācijas. |
| Asins receklis dziļajā kājas vēnā (dziļo vēnu tromboze - DVT) | Asins recekļi, īpaši kāju dziļajās vēnās. |
| Asins receklis plaušās (plaušu embolija) | Asins receklis, kas veidojas citur organismā, nonāk plaušās un tur iesprūst. |
Turklāt šīs zāles var tikt ievadītas tādu ārstēšanas metožu laikā kā angioplastija, kas atver sirds artērijas.
Kādas zāles pieder šai kategorijai?
Šrilankā un pasaulē pašlaik plaši lieto vairākus tiešo trombīna inhibitoru veidus.
- Argatrobāns (to ievada intravenozas injekcijas veidā)
- Bivalirudīns (to ievada arī intravenozas injekcijas veidā - IV injekcija)
- Dabigatrans (tas ir tas, ko lietojat tablešu veidā)
Kā šīs zāles darbojas organismā?
Ļoti vienkārši. Kā norāda nosaukums, šīs zāles tieši iedarbojas uz enzīmu, ko sauc par trombīnu, un inaktivē to.
Tagad jūs, iespējams, jautāsiet, kas ir šis trombīns. Vienkārši sakot, trombīns ir galvenais faktors asins recēšanas procesā mūsu organismā. Tas ir līdzīgi kā šefpavāram, kurš gatavo maltīti. Šīs zāles attur šo šefpavāru no darba. Tad asins recēšanas process nenotiek pareizi. Tādējādi nevajadzīgu asins recekļu veidošanās tiek apturēta. Vai jūs saprotat?
Taču dažreiz šīs zāles var izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Ir īpaša injekcija, kas var mainīt Dabigatrāna tablešu iedarbību. To sauc par "Idarucizumabu". Tomēr intravenozajām zālēm nav īpaša antidota. Tomēr, tiklīdz zāļu lietošana tiek pārtraukta, to iedarbība pēc kāda laika izzudīs.
Cik ilgi man jālieto šīs zāles?
Tas atšķiras atkarībā no cilvēka. Dažiem cilvēkiem tas jālieto tikai īsu laiku, piemēram, mēnesi pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas. Bet kādam, kam ir daudz lielāks asins recekļu veidošanās risks, šīs zāles var būt jālieto visu atlikušo mūžu . Jūsu ārsts izlems, kā tieši rīkoties.
Kādas ir šāda veida zāļu priekšrocības?
Šai jaunajai zāļu klasei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar vecākām zālēm.
- Rezultāti ir vienādi: tā kā tie tieši ietekmē tikai trombīnu, jūs varat sagaidīt vienādus rezultātus no vienas un tās pašas devas katru reizi.
- Trombocītu skaits nesamazinās: Atšķirībā no dažām vecākām zālēm, tās nesamazina trombocītu līmeni, kas palīdz asins recēšanai.
- Jums nav bieži jāveic asins analīzes: Dažām zālēm, piemēram, varfarīnam, ir nepieciešamas regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu, cik ātri rec asinis. Taču šīm zālēm tas nav nepieciešams.
- Mazāk blakusparādību: Dabigatrānam, ko lieto tablešu veidā, ir mazāks asiņošanas un mijiedarbības ar citām zālēm risks, salīdzinot ar varfarīnu.
- Vienkārša lietošana: Tas ir ļoti viegli lietojams, jo jums jālieto tablete tikai vienu vai divas reizes dienā.
- Vēl viena iespēja: tās ir laba izvēle tiem, kas nevar lietot tādas zāles kā heparīns.
Cik efektīvas ir šīs zāles? Un kādi ir riski?
Pētījumi liecina, ka šīs zāles ir tikpat drošas un efektīvas kā varfarīns vai heparīns. Tomēr tās nav tik piemērotas cilvēkiem ar noteiktām sirds vārstuļu slimībām.
Bet vissvarīgākais ir tas, ka laiks, cik ilgi šīs zāles atrodas organismā, ir samazināts. Piemēram, lietojot varfarīna devu, aptuveni 50% no tā var atrasties organismā 20–60 stundas. Bet, ja lietojat Dabigatranu, 50% no tā tiek izvadīti no organisma 12–14 stundu laikā.
Ko tas nozīmē? Jūs nedrīkstat izlaist nevienu dienu, lietojot šīs zāles. Ja izlaižat kaut vienu dienu, ievērojami palielinās asins recekļa veidošanās risks.
Iespējamās blakusparādības
Tāpat kā jebkuras zāles, arī šīs zāles var izraisīt blakusparādības, no kurām dažas var būt nopietnas.
| Blakusparādība | Apraksts |
|---|---|
| Pārmērīga asiņošana | Asiņošana no smaganām, deguna asiņošana vai brūce, kas neapstājas. |
| Gremošanas traucējumi (dispepsija) | Sāpes vēderā, diskomforts. |
| Urīna krāsas maiņa | Urīna kļūst brūna vai rozā. |
| Galvassāpes, reibonis | Vispārējas galvassāpes vai reibonis. |
| Sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana | Tie var būt nopietni simptomi. |
| Drudzis, infekcija (sepse) | Nopietni infekcijas izraisīti stāvokļi. |
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja, lietojot šīs zāles, rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Jo īpaši, ja Jums ir pastiprināta asiņošana (piemēram, ja nevarat apturēt asiņošanu no brūces, ja Jums ir asinis izkārnījumos, ja Jums ir deguna asiņošana, kas izraisa smadzeņu satricinājumu) vai ja Jums ir citi nopietni simptomi (stipras sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana), nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
Visbeidzot, nav jābaidās no asins recekļa veidošanās. Mūsdienu zāles, piemēram, tiešie trombīna inhibitori, var lielā mērā kontrolēt šo risku. Taču ārsts izlems, kuras zāles jums ir vispiemērotākās un cik ilgi tās jālieto. Tāpēc vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Tiešie trombīna inhibitori ir jauna zāļu klase, kas novērš asins recēšanu.
- Tie darbojas, tieši inaktivējot trombīnu, kas ir galvenais enzīms asins recēšanas procesā.
- Ja lietojat šīs zālesNekad neizlaidiet zāļu devu. To darot nekavējoties, palielinās asins recekļu veidošanās risks.
- Ja novērojat pārmērīgu asiņošanu vai citus neparastus simptomus, nekavējoties sazinieties ar ārstu.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru