Vai pastāvīgu deguna blakusdobumu problēmu cēlonis ir sēnīte? (Sēnīšu sinusīts) Noskaidrosim to droši!

Vai arī jums bieži ir problēmas ar deguna blakusdobumiem? Vai ir normāli, ja ir aizlikts, aizlikts deguns, galvassāpes un sāpīgi vaigi un piere? Daudzi no mums to sauc par "sinusītu". Bet vai zinājāt, ka dažreiz šīs deguna blakusdobumu problēmas cēlonis nav parasts mikrobs (baktērija), bet gan sēnīte (sēnīte). Medicīnā to sauc par sēnīšu sinusītu jeb sēnīšu rinosinusītu. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir sēnīšu sinusīts?

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir deguna blakusdobumi. Deguna blakusdobumi ir tukšas gaisa dobumi sejas kaulos ap degunu. Tie ir savienoti ar degunu. Parasti šie dobumi ir piepildīti ar gaisu.

Tagad iedomājieties, ja sēnīte — pelējuma veids — nokļūst šajos deguna blakusdobumos un izraisa infekciju, to mēs saucam par sēnīšu sinusītu . Tāpat kā pelējums aug uz maizes gabaliņa, sēnītes var augt mūsu deguna blakusdobumos. Tas izraisa tādus simptomus kā deguna aizlikums un sāpes deguna blakusdobumos.

Ir divi galvenie sēnīšu sinusīta veidi:

Ir ļoti svarīgi to precīzi saprast, jo, lai gan viens veids parasti nav bīstams, otrs veids var būt dzīvībai bīstams.

1. Neinvazīvais veids: Šis ir visizplatītākais veids. Šeit sēnīte ir ierobežota deguna un deguna blakusdobumu dobumos. Tas ir kā pelējums, kas aug uz mājas sienas, bet tas neizlaužas cauri sienai un neizplatās mājā. Šis veids ir mazāk bīstams.

2. Invazīvais veids: Šis ir visbīstamākais veids. Šeit sēnīte iznīcina deguna blakusdobumu sieniņas un sāk izplatīties uz apkārtējiem audiem, acīm un pat smadzenēm. Gluži tāpat kā pelējums, kas izauga uz sienas, to noēda un izplatījās pa visu māju. Tas var būt letāls, ja to neārstē ātri.

Tagad aplūkosim šo divu veidu apakšnodaļas nedaudz sīkāk.

Neinvazīvi veidi

• Alerģisks sēnīšu sinusīts: Tas ir tad, kad jūsu ķermenim ir alerģiska reakcija uz sēnīti, kas nonāk degunā. Tas izraisa deguna blakusdobumu piepildīšanos ar biezām gļotām un dažreiz izraisa, piemēram, deguna polipu veidošanos. Cilvēkiem ar astmu vai alerģiju pret, piemēram, putekļu ērcītēm (alerģisku rinītu), ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.
• Sēnīšu bumba (micetoma): Tas notiek, kad sēnītes deguna blakusdobumos veido bumbai līdzīgu masu. Šai sēnīšu bumbai augot, tā var aizsprostot deguna blakusdobumus, izraisot spiedienu un sāpes.
• Saprofītiskais sēnīšu sinusīts:Šeit sēnīte aug uz sausām gļotādām (krevelēm) deguna iekšpusē. Tas parasti nerada lielu kaitējumu.

Invazīvās sugas — tās ir bīstamās!

• Akūts invazīvs sēnīšu sinusīts: šī ir ļoti pēkšņa un smaga slimība. Šajā gadījumā sēnīte iznīcina deguna asinsvadus. Tā rezultātā audi sāk iet bojā. Šī infekcija var ļoti ātri izplatīties acīs un smadzenēs, izraisot aklumu un pat nāvi. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, vēža slimniekiem, HIV inficētiem cilvēkiem) ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Hronisks invazīvs sēnīšu sinusīts: Tas ir līdzīgs iepriekš minētajam akūtajam tipam, taču izplatīšanās ātrums ir nedaudz lēnāks. Tas izplatās lēni laika gaitā. Cilvēkiem ar diabētu ir lielāka iespēja saslimt ar šo tipu.
• Granulomatozs invazīvs sēnīšu sinusīts (GIFS): Šis ir ļoti rets veids. Šajā gadījumā organisma imūnsistēma spēcīgi reaģē pret sēnīti, iznīcinot deguna audus. Pagaidām nav precīzi zināms, kāpēc tas notiek.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šīm sēnīšu deguna blakusdobumu infekcijām?

Parasti veseliem cilvēkiem šīs sēnīšu infekcijas, īpaši bīstamās invazīvās formas, attīstās reti. Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir daudz lielāks risks. Piemēram:

• Tiem, kas inficēti ar HIV
• Vēža slimnieki (īpaši leikēmijas, limfomas) un tie, kuriem tiek veikta ķīmijterapija
• Tiem, kam ir smaga, nekontrolēta diabēta forma
• Cilvēki, kuri ilgstoši lieto medikamentus, piemēram, imūnsupresantus un steroīdus (piemēram, orgānu transplantācijas pacienti)

Kādi ir sēnīšu sinusīta simptomi?

Simptomi ir ļoti līdzīgi bieži sastopamu deguna blakusdobumu problēmu simptomiem. Tomēr atkarībā no infekcijas veida un no tā, vai tā ir agresīva, var rasties papildu simptomi. Apskatīsim tos tabulā.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem, citām slimībām un medikamentiem, ko lietojat. Pēc tam viņš var veikt vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

• Endoskopija: tā ietver tievas caurulītes ar kameru ievietošanu degunā, lai pārbaudītu deguna blakusdobumu iekšpusi. Tas ļauj monitorā redzēt deguna blakusdobumu stāvokli.
• Biopsija: Endoskopijas laikā ārsts var paņemt nelielu gļotu vai audu paraugu no deguna vai deguna blakusdobumu iekšpuses un nosūtīt to uz laboratoriju testēšanai. Šis tests var droši noteikt, vai infekciju izraisa baktērijas, vīruss vai sēnīte. Tas var arī noteikt, vai infekcija ir invazīva.
• Datortomogrāfija: šī ir attēlveidošanas pārbaude, kas ir līdzīga rentgenam. Tā var radīt trīsdimensiju attēlus no deguna blakusdobumu iekšpuses. Tas var palīdzēt skaidri redzēt, cik tālu infekcija ir izplatījusies un vai ir kādi sēnīšu kamoli.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas metode ir atkarīga no sēnīšu sinusīta veida un imūnsistēmas stāvokļa.

• Sinusa ķirurģija:Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek noņemti visi inficētie audi, sēnīšu kamoliņi un biezās gļotas, kā arī rūpīgi iztīrīti deguna blakusdobumi. Invazīvo tipu gadījumā var būt nepieciešams noņemt pat apkārtējos audus vietās, kur sēnīte ir izplatījusies.
• Pretsēnīšu līdzekļi: Dažu veidu infekciju, īpaši invazīvu, gadījumā vienlaikus ar operāciju tiek ievadīti pretsēnīšu medikamenti (iekšķīgi vai injicējami).
• Kortikosteroīdi: Steroīdus (deguna aerosolus vai tabletes) var lietot, lai mazinātu pietūkumu un spiedienu deguna blakusdobumos. Tos visbiežāk lieto alerģiska sēnīšu sinusīta gadījumā.
• Deguna skalošana: vienkāršos gadījumos, piemēram, saprofītiskā tipa gadījumā, deguna iekšpusē tiek izvadītas žāvētas gļotas un deguna blakusdobumu dobumi tiek iztīrīti ar fizioloģisko šķīdumu.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Neinvazīvi veidi: Tie parasti pilnībā izzūd pēc ārstēšanas, bet daži veidi (īpaši alerģisks sēnīšu sinusīts) var atkārtoties pēc ārstēšanas.

Invazīvie veidi: tie ir ļoti bīstami. Smagu infekciju, piemēram, akūta invazīva sēnīšu sinusīta, gadījumā nāves risks ir aptuveni 50% pat ar tūlītēju ārstēšanu. Tāpēc ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, pat ja Jums ir nelieli simptomi. Pat ja pēc ārstēšanas Jūsu dzīvība tiek glābta, dažiem cilvēkiem var rasties nervu bojājumi un sejas deformācijas (audu izņemšanas dēļ).

Kad man jāapmeklē ārsts? Kad man jādodas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu?

• Ja Jums ir iepriekš minētie sēnīšu sinusīta simptomi, īpaši, ja tie ir bijuši ilgstoši (hronisks sinusīts), noteikti apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi.
• Ja Jums iepriekš ir bijis sēnīšu sinusīts vai slimība, kas pazemina imūnsistēmu, vienmēr pārrunājiet to ar savu ārstu.

Nekavējoties dodieties uz Neatliekamās palīdzības nodaļu (NNA)!

Ja Jums ir imūndeficīts (piemēram, esat vēža pacients, HIV inficēts, lietojat imūnsupresantus) un Jums rodas kāds no invazīvas infekcijas simptomiem (piemēram, sejas nejutīgums, acu pietūkums, redzes izmaiņas), nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATT). Tā var būt dzīvības vai nāves situācija.