Vai esat informēts par žultspūšļa vēzi? Parunāsim par to vienkārši.

Vai esat dzirdējuši par nelielu maisiņam līdzīgu orgānu, kas atrodas vēdera labajā pusē, tieši zem aknām? Mēs to saucam par žultspūsli. Tajā uzkrājas šķidrums, ko sauc par žulti, ko ražo aknas. Šī žults palīdz mums sagremot taukainos pārtikas produktus, ko mēs ēdam. Tāpēc dažreiz šajā mazajā orgānā sāk augt vēža šūnas. To mēs saucam par žultspūšļa vēzi.

Kas ir žultspūšļa vēzis?

Vienkārši sakot, žultspūšļa vēzis ir tad, kad veselas žultspūšļa šūnas kļūst ļaundabīgas un nekontrolējami aug. Šis vēzis parasti sākas žultspūšļa šūnu iekšējā slānī. Mēs to saucam par "(gļotādas slāni)". Pēc tam pamazām tas sāk izplatīties uz āru.

Lielākā problēma ir tā , ka agrīnās stadijās tas neuzrāda nekādus simptomus . Vairumā gadījumu tas tiek atklāts nejauši. Iedomājieties, ārsti šo vēzi atklāj tikai tad, kad viņiem veic operāciju, lai izņemtu žultspūsli cita iemesla dēļ.

Taču ir arī labas ziņas. Ja šis vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tas ir, ja tas nav izplatījies ārpus žultspūšļa, pastāv daudz lielāka iespēja to pilnībā ķirurģiski izoperēt un pilnībā atveseļoties . Tomēr daudziem cilvēkiem vēzis jau ir izplatījies ārpus žultspūšļa līdz diagnozes noteikšanas brīdim. Šajā brīdī ārstēšana kļūst nedaudz sarežģītāka.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Lai gan mums trūkst konkrētu datu par šo Šrilankā, tas ir ļoti rets vēzis tādās valstīs kā Amerika. Tomēr tas ir relatīvi izplatīts Āzijas valstīs, piemēram, Indijā, Japānā, Korejā un dažās Dienvidamerikas valstīs. Iemesls tam tiek uzskatīts par palielinātu žultsakmeņu sastopamību šo valstu iedzīvotāju vidū. Jo žultsakmeņi ir galvenais šī vēža riska faktors.

Kādi ir žultspūšļa vēža simptomi?

Kā jau minēju iepriekš, galvenais iemesls, kāpēc šo vēzi ir grūti diagnosticēt, ir tas, ka agrīnās stadijās tam nav nekādu simptomu. Pat tad, kad simptomi parādās, tie ir ļoti līdzīgi žultsakmeņu simptomiem. Tāpēc cilvēki domā: "Ak, tiem jābūt akmeņiem."

Bet, ja Jums ir zemāk minētie simptomi, ir ļoti svarīgi par to rūpēties.

Kāpēc attīstās šis vēzis? Kādi ir riska faktori?

Zinātnieki joprojām precīzi nezina, kā veselīga šūna kļūst par vēža šūnu. Taču viņi ir atklājuši vairākas lietas, kas palielina šī vēža attīstības iespējamību. Mēs tos saucam par riska faktoriem.

Šo vēzi izraisa izmaiņas (mutācijas) gēnos. Taču tās nav no vecākiem mantotas ģenētiskas izmaiņas. Tās ir izmaiņas, kas notiek dzīves laikā.

Kam ir lielāks risks?

• Sievietēm: Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar šo vēzi nekā vīriešiem.
• Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem: risks palielinās līdz ar vecumu. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir aptuveni 72 gadi.
• Cilvēkiem ar žultsakmeņiem: šis ir galvenais riska faktors. Nelielam skaitam cilvēku ar žultsakmeņiem var attīstīties šis vēzis.
• Tiem, kam ir žultspūšļa polipi: Nelieli izaugumi, kas veidojas uz žultspūšļa sienas, var pārvērsties par vēzi.
• Hronisks holecistīts: Risks ir lielāks, ja žultspūslis ir iekaisis ilgu laiku.
• Aptaukošanās: liekais ķermeņa svars ir arī riska faktors.
• Vēdertīfs: Vēdertīfs, ko izraisa baktērija “Salmonella typhi”, arī ir hroniska slimība un rada risku.
• Porcelāna žultspūslis: stāvoklis, kad žultspūšļa sieniņās uzkrājas kalcija nogulsnes, padarot tās tikpat cietas kā porcelāna ķieģeļi. Tas arī palielina vēža risku.
• Holedohālas cistas: cistām līdzīgi stāvokļi, kas rodas žultsvados.

Turklāt tiek uzskatīts, ka smēķēšana un noteiktu gumijas un tekstilrūpniecībā izmantoto ķīmisko vielu iedarbība palielina risku.

Kā diagnosticēt šo slimību?

Kā jau minēju iepriekš, var būt grūti diagnosticēt, jo nav simptomu. Kad apmeklēsiet ārstu, viņš jums jautās par simptomiem, ģimenes slimības vēsturi un jūs pārbaudīs. Pēc tam, ja ir aizdomas par vēzi, viņš nozīmēs vairākas pārbaudes.

1. Asins analīzes (laboratorijas testi)

Dažas lietas asinīs var izmērīt, lai iegūtu priekšstatu par vēzi.

• Aknu funkcionālais tests: tas mēra aknu izdalīto enzīmu līmeni. Šie līmeņi var mainīties, ja vēzis ir skāris aknas.
• Audzēja marķieru testi: asins analīzes, ko sauc par CEA un CA 19-9, nosaka vēža šūnu izdalīto vielu līmeni. Ja tas ir paaugstināts, tas rada aizdomas par vēzi.

2. Attēldiagnostikas testi

Šie testi fotografē ķermeņa iekšējos orgānus, lai noskaidrotu, vai ir vēzis un cik tālu tas ir izplatījies.

• Vēdera dobuma ultraskaņa: šī ir vienkāršākā pārbaude, kas jāveic vispirms. Tajā tiek uzņemti vēdera dobuma orgānu attēli. Ja tiek konstatēts kaut kas līdzīgs audzējam, jūs tiksiet nosūtīts uz tālākām pārbaudēm.
• KT skenēšana (datortomogrāfija):Rentgena starus izmanto, lai iegūtu ķermeņa šķērsgriezuma attēlus. Tas ļauj saskatīt daudz detaļu.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): izmanto magnētisko lauku, lai iegūtu detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus.
• ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija): caur muti tiek ievietots endoskops (plāna caurulīte ar kameru), žultsvados injicē krāsvielu un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi. To var izmantot, lai noskaidrotu, vai žultsvadi ir sašaurinājušies vēža dēļ.

3. Operācijas

• Biopsija: šī ir vienīgā metode, lai 100% pārliecinātos par vēža klātbūtni. Tā ietver neliela audu gabaliņa paņemšanu no aizdomīgā veidojuma un tā pārbaudi mikroskopā.
• Laparoskopija: Vēderā tiek veikts neliels iegriezums un ievietota plāna caurule ar kameru, kas ļauj ārstam tieši apskatīt žultspūsli un apkārtējos audus. Tas palīdz novērtēt, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Vēža stadijas un ārstēšana

Kad ārsti diagnosticē vēzi, viņi noskaidro, cik tālu tas ir izplatījies organismā. Mēs to saucam par vēža stadiju. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz šo stadiju.

• 0. stadija: Patoloģiskās šūnas, kas varētu kļūt par vēzi, atrodas tikai žultspūšļa iekšējākajā slānī.
• 1. posms: vēzis atrodas žultspūšļa iekšējā slānī un var būt izplatījies muskuļu slānī.
• 2. posms: vēzis ir izplatījies ārpus muskuļu slāņa.
• 3. posms: vēzis ir izplatījies uz žultspūšļa ārējo slāni un tuvējiem orgāniem, piemēram, aknām, vai limfmezgliem.
• 4. posms: vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem, asinsvadiem un vairākiem limfmezgliem.

1. stadijas vēzi sauc par "lokālu". Tas nozīmē, ka vēzis ir aprobežojies ar žultspūsli. Šajā stadijā pilnīgu izārstēšanu var panākt ar ķirurģisku iejaukšanos. Ārstēšana kļūst sarežģītāka 2., 3. un 4. stadijā.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, vēža stadijas un jūsu vispārējā veselības stāvokļa.

Ārstēšana agrīnās stadijas vēža gadījumā

Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, galvenais mērķis ir pilnībā izņemt vēzi ar ķirurģisku iejaukšanos un novērst tā atkārtošanos.

• Operācija: vēža ķirurgs veic holecistektomiju, lai izņemtu žultspūsli. Dažreiz var būt nepieciešams izņemt ne tikai žultspūsli, bet arī apkārtējos limfmezglus un nelielu aknu daļu.
• Staru terapija: Lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas, tiek ievadīti augstas enerģijas stari.
• Ķīmijterapija:Zāles tiek ievadītas, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to augšanu. To var ievadīt pēc operācijas vai kopā ar staru terapiju.

Progresējoša vēža ārstēšana

Neoperējama vai recidivējoša vēža ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un pagarināt izdzīvošanu, nevis izārstēt pašu slimību.

Šeit tiek izmantota arī staru terapija un ķīmijterapija. Turklāt jums var būt iespēja piedalīties jaunu ārstēšanas metožu klīniskajos pētījumos.

• Mērķtiecīga terapija: tiek ievadīti medikamenti, kas vērsti uz specifiskām ģenētiskām izmaiņām vēža šūnās.
• Imunoterapija: stimulē organisma imūnsistēmu, lai identificētu un iznīcinātu vēža šūnas.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā. Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, var būt blakusparādības. Operācija rada tādus riskus kā anestēzijas komplikācijas, infekcija un asins recekļi. Ķīmijterapija un staru terapija var izraisīt blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu, sliktu dūšu un nogurumu. Taču tās katrai personai ir atšķirīgas. Ir svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu par ārstēšanas metodēm, ko saņemat, un to blakusparādībām, lai iegūtu labu izpratni.

Vai šo slimību var izārstēt?

To var izārstēt. Taču tas prasa vēzi atklāt ļoti agrīnā stadijā un ķirurģiski izņemt to, pirms tas izplatās uz citiem orgāniem. Jo ilgāk tas netiek ārstēts, jo mazāka iespēja to izārstēt. Tāpēc mēs sakām, ka jābūt informētam par simptomiem.