Vai esat kādreiz izjutis asas sāpes vēdera augšējā labajā pusē, īpaši zem labās ribas? Vai arī pēc taukainas maltītes jūtat sliktu dūšu vai sliktu dūšu? Tās varētu būt pazīmes, kas liecina par problēmām ar žultspūsli . Tāpēc šodien parunāsim par žultspūšļa slimībām.
Kas ir žultspūšļa slimība?
Vienkārši sakot, žultspūšļa slimība ir jebkurš stāvoklis, kas ietekmē žultspūšļa veselību. Vai zinājāt, ka žultspūslis ir mazs orgāns mūsu gremošanas sistēmā ? Tas ir kā mazs maisiņš. Tā galvenā funkcija ir uzglabāt daļu no aknu saražotās žults un pēc tam, pēc ēšanas, palīdzēt sagremot apēsto pārtiku, pakāpeniski nosūtot šo žulti uz tievo zarnu . Tas notiek caur žultsvadu sistēmu, kas ir līdzīga ūdensvadiem.
Tikai padomājiet, ja žultspūslī vai ar to saistītajos žultsvados ir infekcija vai aizsprostojums, tas var ietekmēt žultspūsli. Jo žultspūslis caur šiem žultsvadiem ir savienots ar daudziem citiem orgāniem, piemēram, aknām un aizkuņģa dziedzeri. Tātad, ja žultspūslī ir slimība, tā var ietekmēt arī citus orgānus.
Kādi ir galvenie veselības stāvokļi, kas ietekmē žultspūšļa darbību?
Ir vairāki veselības traucējumi, kas var ietekmēt žultspūsli. Apskatīsim galvenos no tiem.
1. Žultsakmeņi (žultsakmeņi / holelitiāze)
Šī ir visizplatītākā žultspūšļa slimība. Taču ne visiem ir problēmas ar žultsakmeņiem. Žultsakmeņi veidojas, kad žultī esošās vielas, īpaši holesterīns, uzkrājas žultspūslī un veido mazus kunkuļus. Šie kunkuļi laika gaitā var kļūt arvien lielāki un lielāki. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu, un viņi var pat nezināt, ka viņiem ir žultsakmeņi. Tomēr problēmas sākas, kad šie akmeņi bloķē žults plūsmu žultspūslī vai žultsvados.
Iedomājieties to kā akmeni, kas iesprūst ūdensvadā. Tad ūdens netecēs. Līdzīgi, kad urīnpūslis nevar kustēties, sāk parādīties sāpes un citi simptomi.
2. Žultspūšļa iekaisums (holecistīts)
Žultspūšļa iekaisums jeb holecistīts ir vēl viens bieži sastopams žultspūšļa slimības simptoms. Šis simptoms var liecināt arī par citām problēmām. Holecistītu var izraisīt žultspūšļa infekcija, žultsakmeņi, žultspūšļa disfunkcija vai ļoti reti vēzis. Vairumā gadījumu cēlonis ir žultsakmeņi, kas bloķē žults plūsmu.Ja iekaisums turpinās ilgstoši, var rasties žultspūšļa audu rētas, kas galu galā noved pie audu nāves (gangrēnas) un, iespējams, pat žultspūšļa perforācijas.
3. Žultsceļu diskinēzija
To sauc arī par "(funkcionāliem žultspūšļa traucējumiem)". "(Žultsceļu diskinēzija)" ir problēma ar žultspūšļa kustību jeb spēju izspiest žulti ārā un iekļūt žultsvados. Precīzāk sakot, to var izraisīt kāda mehāniska problēma ar žultspūšļa muskuļiem vai nerviem . Tas ir līdzīgi tam, kas notiek, kad žultsakmens iesprūst. Žults neizvadās no žultspūšļa un uzkrājas, laika gaitā izraisot žultspūšļa pietūkumu un iekaisumu.
4. Žultspūšļa audu atmiršana (gangrēna)
Gangrēna ir nopietna hroniska holecistīta komplikācija . Kad žultspūslis turpina pietūkt un izplesties, audi galu galā tiek bojāti un sāk iet bojā. Šie mirušie audi, visticamāk, plīsīs. Ja žultspūšļa siena plīst, infekcija var izplatīties uz citām vēdera dobuma daļām, izraisot bīstamu stāvokli, ko sauc par peritonītu . Tāpēc holecistītu nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.
5. Žultspūšļa vēzis
Žultspūšļa vēzis ir reta, bet nopietna slimība . Žultspūšļa vēža simptomi bieži neparādās, kamēr slimība nav izplatījusies, tāpēc ārsti veiks pasākumus tā ārstēšanai, ja pastāv neliels žultspūšļa vēža attīstības risks. Lielākā daļa žultspūšļa polipu ir nekaitīgi. Tomēr, ja jums žultspūslī ir lielāks polips, ārsts var ieteikt to noņemt drošības labad.
6. Žultsvadu slimības (holangiopātija)
Ar terminu "holangiopātija" tiek apzīmēta jebkura slimība, kas rodas žultsvados. Tā parasti sākas ar žultsvadu iekaisumu "holangīts". Cēlonis var būt īslaicīga infekcija, nosprostojums vai autoimūna slimība, piemēram, "primārais biliārais holangīts". Ja žultsvadu iekaisums turpinās ilgstoši, žultsvadi var rētoties un sašaurināties (žultsceļu striktūra). Tad žults neplūst pareizi un sāk atgriezties žultspūslī un aknās.
Cik bieži ir žultspūšļa slimība?
Tiek ziņots, ka žultsakmeņi skar aptuveni 15% iedzīvotāju. Tomēr tikai 20% cilvēku ar šiem akmeņiem attīstās komplikācijas vai simptomi. Citas žultspūšļa slimības, kas nav saistītas ar žultsakmeņiem, ir daudz retāk sastopamas.
Kam ir lielāka iespēja saslimt ar žultspūšļa slimību? (Riska faktori)
Ja Jums ir žultsakmeņi, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar žultspūšļa slimību. Apskatīsim galvenos riska faktorus:
- Diēta ar augstu holesterīna līmeni:Lielākā daļa žultsakmeņu veidojas no liekā holesterīna, kas uzkrājas žultspūslī. Tāpēc cilvēkiem, kuri bieži ēd pārtikas produktus ar augstu eļļas un tauku saturu, ir lielāks risks.
- Liekais svars un aptaukošanās: Pieaugot svaram, organisms ražo vairāk holesterīna, īpaši, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30.
- Vairāk nekā 60 gadu vecumā: žultsakmeņu veidošanās risks palielinās līdz ar vecumu. Tas var būt tāpēc, ka laika gaitā žultī ir vairāk laika uzkrāties liekām vielām.
- Sievietes stāvoklis: Sievietēm žultsakmeņi attīstās divreiz biežāk nekā vīriešiem. Pārmērīgs estrogēna līmenis organismā (īpaši grūtniecības laikā) paaugstina holesterīna līmeni un palēnina žultspūšļa iztukšošanos.
- Žultspūšļa slimības ģimenes anamnēze: Aptuveni 25 % žultspūšļa slimību gadījumu var būt iedzimtas. Zinātnieki ir identificējuši aptuveni 12 gēnus, kas ir iesaistīti šajā procesā.
- Amerikāņu indiāņu vai meksikāņu izcelsmes cilvēki: šo etnisko grupu cilvēkiem ir 30–70 % žultsakmeņu attīstības iespējamība. To var veicināt gan uztura, gan ģenētiskie faktori.
- Diabēts: Cilvēkiem ar diabētu ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja veidoties žultsakmeņiem. Tas var būt saistīts ar paaugstinātu taukskābju līmeni.
- Krona slimība: Cilvēkiem ar Krona slimību ir divreiz lielāka iespēja veidoties žultsakmeņiem, jo viņu žultspūslis nespēj absorbēt žults sāļus, kas palīdz izšķīdināt holesterīnu.
- Aknu ciroze: šī ir aknu slimības pēdējā stadija. Šajā stāvoklī žults plūsma no aknām uz žultspūsli palēninās, un žults var uzkrāties.
- Sirpjveida šūnu anēmija: šis stāvoklis izraisa bilirubīna uzkrāšanos žultspūslī, kā rezultātā veidojas pigmentēti žultsakmeņi, kas parasti ir mazāk redzami.
- Pilnīga parenterāla barošana: Cilvēkiem, kuriem noteiktu veselības stāvokļu dēļ caur vēnu tiek ievadīts šķidrs uzturs, pastāv žults uzkrāšanās risks žultspūslī samazinātas gremošanas funkcijas dēļ.
- Dažas holesterīna līmeni pazeminošas zāles: Lai gan šīs zāles pazemina holesterīna līmeni asinīs, tās arī izraisa holesterīna uzkrāšanos žultspūslī.
Kādi ir žultspūšļa slimības "5 F"?
"5 F" ir saīsināts veids, kā ārsti izmantoja, lai atcerētos biežāk sastopamos žultspūšļa slimību riska faktorus. Pieci F apzīmēja: Fair (gaiša āda), Female (sieviete), Fat (resna), Fertile (auglīga) un Forty (četrdesmit gadus veca).Lai gan šie dati ir balstīti uz statistiku, mūsdienās par to pastāv strīdi. Jo tas ir līdzīgi kā ievietot kategoriju lodziņā. Ja ārsti, diagnosticējot žultspūšļa slimību, meklē noteiktu izskatu un simptomus, viņi var nepamanīt pacientus, kuri tai neatbilst, un viņi var nepamanīt citas slimības pacientiem, kuri tai atbilst.
Tomēr lietas, kas minētas šajos "5 F", patiesībā ir bieži sastopami riska faktori.
- "Godīga" attieksme ir balstīta uz faktu, ka baltajiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar žultsakmeņu slimību. Tas var būt saistīts gan ar ģenētisku ietekmi, gan ar Rietumu diētu.
- "Sieviete" nozīmē "sieviete", jo sievietēm ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.
- "Tauki" ir vispārīgs termins cilvēkiem, kuri ēd pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni un kuriem var būt diabēts.
- "Auglīgs" ir tāpēc, ka sievietēm, kuras ir bijušas vai ir grūtnieces, ir lielāka ietekme uz hormonu estrogēnu.
- "Četrdesmit" nozīmē, ka risks palielinās līdz ar vecumu, tāpēc cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.
Kā žultspūšļa slimība ietekmē jūsu ķermeni?
Kad žultspūslis nespēj pareizi veikt savu darbu, žults sāk uzkrāties asinīs, nevis nonākt tievajā zarnā, lai palīdzētu sagremot pārtiku. Tā kā žults tievajā zarnā ir svarīga tauku sagremošanai, jums var rasties grūtības sagremot pārtiku , īpaši taukainu pārtiku. Turklāt, tā kā žults palīdz izvadīt toksīnus no aknām, kad žults uzkrājas asinīs, jūs varat saslimt. Slims žultspūslis var izraisīt arī stipras sāpes .
Daudzas žultspūšļa slimības var ārstēt ķirurģiski. Tiek izņemti vai nu žultsakmeņi, vai arī žultspūslis. Ķirurgi savieno žultsvadus tieši no aknām ar tievo zarnu, apejot žultspūsli. Tādā veidā jūs varat turpināt normāli sagremot pārtiku un labi dzīvot bez žultspūšļa. Tomēr bojājumi, ko žultspūšļa slimība var nodarīt citām ķermeņa daļām, var radīt ilgtermiņa sekas, ja tie netiek atpazīti un ārstēti laikus.
Kādas ir iespējamās žultspūšļa slimības komplikācijas?
Žultspūšļa slimība var ietekmēt žultsvadus, aknas vai aizkuņģa dziedzeri.
1. Holangīts
Žultspūšļa slimība var izraisīt žultsvadu iekaisumu, infekciju un/vai nosprostojumu (holangītu). Tas var notikt īpaši, ja žultsakmeņi pārvietojas no žultspūšļa uz žultsvadiem. Kad notiek viena lieta, seko citas. Laika gaitā tas var izraisīt žultsvadu rētošanos, to sašaurināšanos un ilgstošas žults plūsmas problēmas.
2. Aknu ciroze
Ja žultspūšļa, žultsvadu vai abu problēmu dēļ žults atgriežas aknās, tas var izraisīt aknu pietūkumu un galu galā rētošanos. To sauc par cirozi . Tas var izraisīt ilgstošus aknu darbības bojājumus. Ciroze var izraisīt arī komplikācijas citos orgānos.
3. Pankreatīts
Ja žultsakmens pārvietojas no žultspūšļa pa žultsvadu un aizsprostojas vietā, kur sākas aizkuņģa dziedzera vads, tas var izraisīt žults atpakaļplūsmu aizkuņģa dziedzera vadā un aizkuņģa dziedzerī. Tas ir bieži sastopams pankreatīta cēlonis. Ja pankreatīts ir smags vai ilgstošs, tas var izraisīt ilgstošus aizkuņģa dziedzera bojājumus.
Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi?
Žultspūšļa slimības simptomus var iedalīt vairākās kategorijās.
1. Sāpes vēderā (žultsceļu kolikas)
Tās ir sāpes vēdera iekšienē, `(žultsvadu kolikas)`. Parasti šis ir pirmais simptoms, kas rodas, ja ir problēmas ar žultspūsli. Jau pats nosaukums liek domāt, ka ir iesaistīti arī žultsvadi. Patiesībā tie ir saistīti, tieši vai netieši. Ja žultspūslī vai žultsvados ir nosprostojums, spiediens abos palielinās. Bieži vien cēlonis ir žultsakmeņi. Tomēr pietūkums infekcijas dēļ, žultsvadu sašaurināšanās `(žultsvadu striktūra)` vai problēmas ar žultspūšļa iztukšošanās procesu var palielināt spiedienu. Sāpes ir proporcionālas šim spiedienam.
- Sākumā tas var sākties kā blāvas, sāpošas sāpes, kas rodas un izzūd , īpaši pēc ēšanas, kad žultspūslis saraujas.
- Jūs jūtat šīs sāpes vēdera augšējā labajā pusē, zem labās ribas , kur atrodas žultspūslis.
- To var just arī vēdera vidū, vai arī sāpes var izstarot uz labo plecu.
- Bieži vien šīs sāpes pavada slikta dūša un vemšana .
- Šīs sāpes parasti ilgst dažas stundas. Tās rodas reizēm, lai gan ne vienmēr. Tas attiecas uz aizsprostojumu, kas rodas, kad žultspūslis saraujas, un samazinās, kad žultspūslis atslābst, taču tas nav pilnīgs un rodas reizēm.
2. Akūts holecistīts
Akūts holecistīts, ko var izraisīt pastāvīga aizsprostojums, infekcija vai audzējs žultspūslī, var būt smagāks nekā žults koliku sāpes.
- Slikta dūša un vemšana var būt saistīta ar drudzi un drebuļiem .
- Sāpes ir pastāvīgas, dažreiz tik stipras, ka ir nepieciešama neatliekamās palīdzības nodaļa .
- Žultspūšļa saraušanās gadījumā, piemēram, pēc ēdienreizes, var paātrināties sirdsdarbība vai pēkšņi pazemināties asinsspiediens.
- Kad iesprostotā žults sāk uzkrāties asinīs, var parādīties ārēji simptomi, piemēram, dzelte (acu un ādas dzeltēšana), tumšs urīns un gaiša izkārnījumi .
3. Hronisks holecistīts
Hroniski, proti, ilgstoši, simptomi ir mazāk izteikti nekā akūti simptomi. Tie var nebūt pamanāmi ilgu laiku. Jums var rasties tikai gremošanas diskomforts. Piemēram, vēdera uzpūšanās, sāta sajūta pēc ēšanas, pastāvīga gāzu veidošanās, slikta dūša vai caureja.Tādas lietas. Tā kā šiem simptomiem var būt daudzi citi cēloņi, to ne vienmēr uzskata par žultspūšļa problēmu. Pat žultspūšļa vēža gadījumā var būt ilgstošs iekaisums ar vieglu dzelti bez jebkādām sāpēm. Šo simptomu neskaidrā rakstura un spēcīgu sāpju trūkuma dēļ hronisks holecistīts var palikt nediagnosticēts un izraisīt ilgstošus bojājumus.
Kādi ir žultspūšļa slimības cēloņi?
Žultsakmeņi ir visbiežākais žultspūšļa problēmu cēlonis. Tomēr tie ne vienmēr rada problēmas. Ja tie rodas, tas parasti ir tāpēc, ka tie bloķē žults plūsmu žultspūslī, žultsvados vai abos. Turklāt retos gadījumos žults var uzkrāties žultsvados, jo žultspūslis lēni iztukšojas vai kāda cita medicīniska stāvokļa dēļ. Šī žults atpakaļplūsma ir visbiežākais holecistīta cēlonis. Bet dažreiz iekaisumu var izraisīt arī atsevišķa infekcija. Iekaisums izraisa žultspūšļa pietūkumu, palielinot spiedienu iekšpusē. Tas var izraisīt arī žults uzkrāšanos kā sekundāru efektu.
Kā diagnosticēt žultspūšļa slimību?
Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, ārsts vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem . Viņš pārbaudīs jūsu dzīvības pazīmes (sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru – vai ir drudzis utt.). Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi, pārbaudot, vai nav dzeltes un vēdera pietūkuma pazīmes. Viņš var palpēt zonu, kur atrodas žultspūslis. Ja žultspūslis ir jutīgs, tā ir pietūkuma pazīme. Tas, vai, pieskaroties zonai, ir sāpes, var palīdzēt atšķirt akūtu iekaisumu, kas saistīts ar žultsakmeņiem, no hroniska iekaisuma, kas saistīts ar vēzi. Pēc tam viņš nozīmēs asins analīzes un attēldiagnostikas izmeklējumus.
Kādi ir diagnostikas testi?
- Pilna asins aina: tā pārbauda leikocītu līmeni. Ja tas ir augsts, tas norāda uz infekciju vai iekaisumu.
- Aknu funkcionālie testi: Šīs asins analīzes palīdz noteikt žultsvadu aizsprostojumus.
- Aizkuņģa dziedzera funkcionālie testi: šie asins analīzes palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera kanāla obstrukciju.
- Vēdera dobuma ultraskaņa: šī ir nesāpīga, ārēja attēlveidošanas pārbaude, kas var noteikt tādas lietas kā pietūkums, aizsprostojumi vai audzēji žultspūslī vai žultsvados.
- HIDA skenēšana (HIDA skenēšana / holescintigrāfijas skenēšana): šī attēlveidošanas pārbaude mēra žults iztukšošanos no žultspūšļa tievajās zarnās un žults plūsmu caur žultsvadiem.
- Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija (ERCP):Šī ir pārbaude, kurā tiek apvienota endoskopija (plāna caurule ar kameru) ar rentgena stariem. Endoskopu, kas tiek ievietots rīklē, var izmantot, lai apskatītu vēdera dobuma orgānus. Īpaši rentgena stari (fluoroskopiskie rentgena stari) var skaidri parādīt žultsvadus. Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts aizsprostojums, ārsts var to ārstēt, izlaižot mazus instrumentus caur endoskopu.
- Endoskopiskā ultraskaņa (EUS): šī metode apvieno ultraskaņas tehnoloģiju ar endoskopiju. Endoskopa galam tiek piestiprināta ultraskaņas ierīce. Tā tiek ievietota caur rīkli un ļauj ļoti skaidri redzēt vēdera dobuma orgānus, īpaši žultsvadus, aizkuņģa dziedzeri, žultspūsli un aknas. Ja tiek novērotas kādas novirzes, var būt nepieciešamas citas pārbaudes vai ārstēšana.
Kā ārstē žultspūšļa slimības?
- Pretsāpju līdzekļi: Akūtu sāpju, piemēram, "žults koliku", t. i., "žultspūšļa lēkmes", gadījumā sāpju mazināšanai var būt nepieciešami ārsta izrakstītie pretsāpju līdzekļi. Ārsts noteiks vispiemērotākās zāles, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un simptomiem.
- Antibiotikas: Ja Jums ir infekcija, ārsts izrakstīs antibiotikas tās ārstēšanai. Tā bieži vien ir tikai pirmās izvēles ārstēšana pirms operācijas.
- Endoskopiska iejaukšanās: Pirms operācijas ārsts var ārstēt nelielas žultspūšļa problēmas, izmantojot endoskopu. Endoskopiska retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP) un/vai endoskopiskā ultraskaņa (EUS) var palīdzēt identificēt aizsprostojumus, audzējus un akmeņus. Šo testu laikā instrumentus endoskopa galā var izmantot, lai noņemtu žultsakmeņus, ievietotu stentus, lai uzturētu žultsvadus atvērtus, un ņemtu audu paraugus (biopsijas).
- Ķirurģija: Vienīgais pastāvīgais un visefektīvākais risinājums pastāvīgai žultspūšļa slimībai ir holecistektomija . Šī ir izplatīta ārstēšanas metode. Jūs varat labi dzīvot bez žultspūšļa. Daudziem cilvēkiem žultspūsli var izņemt, izmantojot laparoskopisku operāciju ( operāciju, kas tiek veikta, veicot tikai dažus mazus iegriezumus). Sarežģītos gadījumos, piemēram, infekcijas vai žultspūšļa vēža gadījumā, var būt nepieciešama atklāta operācija.
Kā es varu samazināt žultsakmeņu slimības attīstības risku?
Mēs nevaram kontrolēt visus riska faktorus. Tomēr jūs varat saglabāt žultspūšļa veselību, ievērojot veselīgu uzturu un dzīvesveidu . Mūsdienu Rietumu uzturā ir daudz tauku un holesterīna, kā arī maz šķiedrvielu, kas palīdz no organisma izvadīt liekos taukus. Centieties ēst vairāk šķiedrvielām bagātu augļu un dārzeņu un samaziniet taukainu, pārstrādātu pārtikas produktu patēriņu . Svarīga ir arī regulāra fiziskā slodze .Tas palīdz samazināt risku, jo uzlabo gremošanas sistēmas orgānu kustīgumu, proti, regulāras kontrakcijas.
Ko es varu sagaidīt, ja man ir žultspūšļa slimība?
Lielākā daļa žultspūšļa problēmu galu galā beidzas ar operāciju (žultspūšļa izņemšanu). Bet, ja tas notiek, jūs neesat viens, daudzi cilvēki to piedzīvo. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas ātri un pēc operācijas viņiem nav ilgtermiņa blakusparādību . Atveseļošanās laikā jums var rasties īslaicīgs gremošanas diskomforts. Tā kā jūsu ķermenis vairs neatrodas žultspūslī, jums, iespējams, kādu laiku būs jāsamazina taukainu pārtikas produktu uzņemšana, līdz jūsu ķermenis pie tā pierod. Pēc dažiem mēnešiem lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normāla, bet veselīga uztura.
Žultspūšļa slimība var būt nopietna, jums to pat neapzinoties. Līdz brīdim, kad parādās simptomi, tā jau var būt nopietna. Par laimi, lielāko daļu žultsakmeņu var viegli ārstēt ar nelielu operāciju. Vissvarīgākais ir meklēt medicīnisko palīdzību, pat ja simptomi nav smagi. Jums var būt vieglas, periodiskas žults sāpes, kas, šķiet, izzūd pašas no sevis. Taču tā var būt pastāvīga, progresējoša problēma. Negaidiet, līdz parādās nopietnas akūta holecistīta vai hroniska holecistīta izraisītu ilgstošu bojājumu brīdinājuma pazīmes. Ārsts var atrast un, iespējams, izņemt problemātiskos žultsakmeņus ikdienas ambulatoro pārbaužu laikā.
Visbeidzot, lietas, kas jāatceras
Žultspūšļa slimība ir kaut kas tāds, no kā jāuzmanās. Ja Jums rodas kāds no šajā rakstā minētajiem simptomiem, īpaši, ja pēc taukainas pārtikas ēšanas Jums ir sāpes vēderā vai pastāvīgas sāpes vēdera augšējā labajā pusē, noteikti jāvēršas pie ārsta . Ja slimība tiek atklāta laikus, ārstēšana ir daudz vienkāršāka un var novērst komplikācijas. Veselīga uztura un aktīva dzīvesveida ievērošana ir labākie veidi, kā pasargāt sevi no šādām slimībām.
Žultspūslis , žultsakmeņi, holecistīts, holesterīns, dzelte, gremošana, ķirurģija











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru