Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, kad ārsts jums pasaka, ka jūsu nieres nedarbojas pareizi. Jums, iespējams, ir teikts, ka jums būs jāveic dialīze. Daudzi cilvēki, dzirdot šos vārdus, uztraucas un nevar iedomāties, kas notiks. Bet, ja mēs pareizi izpratīsim šo ārstēšanas metodi, jūs sapratīsiet, ka šī ir ļoti svarīga metode, kas var glābt jūsu dzīvību. Tāpēc šodien mēs runāsim par hemodialīzi vienkāršos vārdos.
Vienkārši sakot, kas ir hemodialīze?
Iedomājieties savas nieres kā divus superfiltrus mūsu ķermenī. Tās filtrē nevēlamus atkritumus, toksīnus un lieko šķidrumu no mūsu asinīm un izvada tos kā urīnu. Bet, ja nieru slimība neļauj tām pareizi veikt šo darbu, šie toksīni sāk uzkrāties organismā.
Hemodialīze ir asiņu attīrīšanas process, izmantojot ierīci, kas no asinīm izvada slāpekļa atkritumvielas (urīnvielu), muskuļu atkritumvielas (kreatinīnu) un skābes, un attīrītās asinis atgriež organismā.
Kā šī ierīce attīra asinis?
Šai hemodialīzes iekārtai ir īpašs filtrs. To sauc par "dializatoru". Daži cilvēki to sauc arī par "mākslīgo nieri". No jūsu ķermeņa paņemtās asinis nonāk šajā "dializatorā". Asinīm plūstot caur ļoti smalkām, sietiņainām caurulītēm tā iekšpusē, tiek izfiltrētas tikai atkritumvielas un liekais ūdens asinīs.
Šie atkritumi tiek savākti īpašā šķidrumā, ko sauc par "dializātu". Tas sastāv no ūdens, sāļiem un elektrolītiem. Tagad attīrītās asinis, no kurām ir izņemti visi atkritumi, caur ierīci tiek nosūtītas atpakaļ uz jūsu ķermeni. "Dializēšanas" šķidrums, kurā ir atkritumi, tiek izņemts no ierīces. Iedomājieties to kā tējas filtru, kas filtrē tējas lapas, un krūzē iekrīt tikai tēja.
Ir divi galvenie hemodialīzes veikšanas veidi:
Jūs varat konsultēties ar savu ārstu un izlemt, kura metode jums ir vispiemērotākā.
| Ārstēšanas metode | Apraksts |
|---|---|
| Hemodialīze, kas tiek veikta slimnīcā vai centrā (hemodialīze centrā) | Šī ir visizplatītākā metode. Lai to izdarītu, jums būs jāapmeklē specializēta slimnīca vai dialīzes centrs. Tur šo ārstēšanu veiks apmācīta medmāsa vai tehniķis. Parasti jums būs jāapmeklē apmēram trīs dienas nedēļā. Katra sesija ilgs apmēram 3–4 stundas. |
| Mājas hemodialīze | Šajā gadījumā jūs varat veikt šo ārstēšanu mājās. Bet dažas nedēļas vai mēnešus pirms tam slimnīcā jūs iemācīs, kā to pareizi veikt un ko darīt, ja rodas kādas problēmas. Pēc tam jūs varat to darīt pats sev ērtā laikā. |
Ir arī mājas hemodialīzes veidi.
- Tradicionālā mājas hemodialīze: šajā metodē ārstēšanu veic trīs dienas nedēļā, 3-4 stundas vienā reizē.
- Īsa ikdienas mājas hemodialīze: to var veikt, izmantojot jaunas tehnoloģijas. Tā tiek veikta apmēram 5–7 dienas nedēļā, bet aizņem tikai īsu laiku, apmēram divas stundas vienā reizē.
- Nakts hemodialīze mājās: to veic naktī miega laikā. Iekārta darbojas 6–8 stundas vienā reizē, apmēram 4–6 dienas nedēļā. Tas ļauj asinīm attīrīties ilgāku laiku, tāpēc tā labāk nekā citas metodes izvada atkritumproduktus.
Kam īsti vajadzīga šāda ārstēšana?
Ja Jums ir smaga nieru slimība, ko sauc par nieru slimību terminālā stadijā (ESND) , Jums būs nepieciešama hemodialīze. Turklāt, ja Jums ir nieru transplantācija, šī ārstēšana ir būtiska, lai izdzīvotu līdz transplantācijai.
Ir svarīgi saprast sekojošo: hemodialīze neizārstē nieru slimības. Tā vienkārši palīdz nierēm veikt nepieciešamo darbu, tādējādi paildzinot dzīvi.
Kas notiek, ja ārstēšana tiek atteikta?
Šī ir nedaudz delikāta tēma, bet mums par to ir jārunā. Ja kāds nolemj neuzsākt hemodialīzi vai ja viņš to sāk un pēc tam pārtrauc, asinīs sāk uzkrāties toksīni. Mēs šo stāvokli saucam par "(urēmiju)". Diemžēl šis stāvoklis ir letāls. Bez ārstēšanas jūs varat dzīvot tikai dažas dienas vai nedēļas.
Šis ir pilnīgi personisks lēmums. Tomēr pirms šāda lēmuma pieņemšanas noteikti vajadzētu pārrunāt savas bažas, bailes un sajūtas ar ārstu un ģimeni.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms ārstēšanas?
Pirms hemodialīzes uzsākšanas, dažas nedēļas vai mēnesi iepriekš, jāveic neliela sagatavošanās. Tas ir, jāizveido “piekļuve”, lai asinis varētu viegli paņemt no organisma un atgriezt tajā ārstēšanas laikā. Tam nepieciešama neliela operācija.
To var izdarīt divos galvenajos veidos:
- AV fistula (arteriovenoza fistula - AV fistula): Šajā gadījumā ķirurgs savieno artēriju un vēnu jūsu rokā.
- Arteriovenozais transplantāts (AV transplantāts): Ja artērija un vēna jūsu rokā nav pietiekami garas, lai savienotos, ķirurgs izmanto nelielu, mīkstu caurulīti (transplantātu), lai savienotu abas.
Abas šīs metodes izveido spēcīgu asinsvadu, kurā hemodialīzes laikā ir vieglāk ievietot adatas. Tas arī palīdz asinīm plūst ātrāk.
Ja hemodialīze jāsāk pēkšņi, ārsts var īslaicīgi ievietot mīkstu caurulīti, ko sauc par katetru, lielā vēnā kaklā, krūtīs vai kājā.
Ir ļoti svarīgi rūpēties par savu piekļuvi!
Šī jūsu izveidotā piekļuves ierīce ir jāapstrādā kā vērtīgs īpašums. Ja tā inficējas vai tiek bojāta, to nevarēs apstrādāt. Infekcijas pazīmes ir šādas:
- Sāpes
- Sāpes, nospiežot
- Pietūkums
- Krāsas maiņa (sarkana, pelēka, rozā, brūna vai melna)
- Drudzis
Lai aizsargātu piekļuvi, atcerieties šīs lietas:
- Neguliet ar piekļuves pusi uz leju.
- Nevalkājiet drēbes vai rotaslietas, kas varētu ieķerties šajā rokā.
- Neļaujiet somas siksnai pārkrist pāri piekļuves atverei.
- Nekad neļaujiet kādam pārbaudīt asinsspiedienu vai ņemt asinis no rokas, kurai ir piekļuve.
Vai jums ir jāveic izmaiņas savā uzturā?
Jā, pilnīgi noteikti. Jūsu ēdienkarte un dzērieni tieši ietekmē hemodialīzes ārstēšanas panākumus. Daži pārtikas produkti palielina atkritumproduktu daudzumu asinīs, ūdens aizturi, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tāpēc jums jākonsultējas ar nieru dietologu, lai izstrādātu jums piemērotu diētas plānu.
Kopumā jums vajadzētu ierobežot pārtikas produktus un dzērienus, kas satur šīs lietas.
| Ko ierobežot | Iemesls un piemēri |
|---|---|
| Kālijs | Ja kālija līmenis paaugstinās, sirdsdarbība var kļūt neparasti paātrināta. Piemēri: banāns, avokado, apelsīns, bumbieris, žāvēti augļi (dateles, rozīnes), kartupeļi. |
| Fosfors | Ja fosfora līmenis palielinās, kauli var kļūt vāji un var parādīties izsitumi. Piemēri: piens un piena produkti (jogurts, siers), vistas gaļa, desiņas, konservi, lēcas, Indijas rieksti. |
| Nātrija sāls | Kad jūs ēdat pārāk daudz sāls, jūs jūtat lielākas slāpes un organismā uzkrājas ūdens. Piemēri: sāls, mērces, kečups, iepakotas zupas, ātri pagatavojamās nūdeles, veikalā pirktie pārtikas produkti. |
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Medmāsa vai tehniķis ievietos divas adatas jūsu rokā izveidotajā pieejas vietā. Viena adata ņems asinis no jūsu ķermeņa un nosūtīs tās uz ierīci. Pēc tam, kad asinis būs attīrītas ar ierīces dializatoru, otra adata nosūtīs attīrītās asinis atpakaļ jūsu ķermenī.
Iekārta visas procedūras laikā uzrauga jūsu asinsspiedienu. Iekārta var arī palielināt vai samazināt asins plūsmas ātrumu pēc nepieciešamības.
Vai tas sāp?
Ievietojot abas adatas piekļuves vietā, jūs jutīsiet nelielu durstīšanas sajūtu. Tomēr pēc procedūras vairākas stundas jūs nejutīsiet sāpes. Daudzi cilvēki šajā laikā lasa grāmatu, skatās televizoru vai guļ.
Kāpēc tas prasa tik ilgu laiku?
Divas veselas nieres nepārtraukti attīra asinis 24 stundas diennaktī, pat miega laikā. Hemodialīzes aparāts to nevar izdarīt. Veselas nieres dienā attīra aptuveni 140 litrus asiņu. Taču hemodialīzes ārstēšanas efektivitāte ir daudz zemāka. Tāpēc tā jāveic vismaz 3-4 stundas vienlaikus.
Pēc ārstēšanas un iespējamās blakusparādības
Kad ārstēšana būs pabeigta, adatas tiks izņemtas, skartā zona tiks notīrīta un uzlikts plāksteris. Pēc tam jūs varēsiet doties mājās kā parasti.
Daudzi cilvēki pēc procedūras jūtas nedaudz noguruši vai nespēka pārslodzes . Tas var ilgt dažas stundas. Tas ir normāli. Bet, ja jūtaties ļoti neērti, pastāstiet par to savam ārstam.
Ar hemodialīzi var būt saistītas arī vairākas citas blakusparādības. Ne visiem tās rodas, taču ir ieteicams par tām zināt.
| Biežas blakusparādības | |
|---|---|
| Zems asinsspiediens (hipotensija) | Var rasties reibonis un ģībonis. |
| Muskuļu krampji | Tas var notikt īpaši kājās. |
| Slikta dūša un vemšana | Dažiem cilvēkiem ir šī grūtība. |
| Nieze (prurituss) | To var samazināt, kontrolējot fosfora līmeni asinīs. |
| Galvassāpes, sāpes krūtīs vai mugurā | Arī šie gadījumi dažreiz var rasties. |
Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Zema asinsspiediena simptomi (reibonis, ģībonis (sinkope))
- Slikta dūša un vemšana
- Infekcijas pazīmes piekļuves vietā (pietūkums, apsārtums, sāpes, drudzis)
- Stipras sāpes vēderā
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Hemodialīze ir dzīvību glābjoša ārstēšanas metode, kas palīdz uzturēt dzīvību nieru mazspējas gadījumā. Tā nav izārstēšana.
- Ar šo ārstēšanu ir ārkārtīgi svarīgi kontrolēt savu uzturu.Precīzi ievērojiet ārsta un uztura speciālista sniegtos norādījumus.
- Jūsu izveidotā piekļuve ir jūsu glābšanas riņķis. Rūpīgi sargājiet to no infekcijām un negadījumiem.
- Pēc procedūras ir normāli justies nogurušam. Tomēr nebaidieties runāt ar savu ārstu par jebkādām diskomforta sajūtām.
- Šajā ceļojumā jūs neesat viens. Jūsu ģimene, draugi un medicīnas personāls ir šeit, lai jūs atbalstītu. Jūs esat vissvarīgākā persona savā veselības aprūpes komandā. Tāpēc pieņemiet katru lēmumu, balstoties uz informāciju.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru