Vai šī baktērija rada problēmas jūsu plaušām? Uzzināsim tieši par (MAC plaušu slimību)!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris bez iemesla vai arī jums ir ilgstošs klepus? Lai gan ikdienā mēs nepievēršam lielu uzmanību tik sīkumiem, tām var būt iemesli, par kuriem mums vajadzētu nedaudz uztraukties. Šodien mēs runāsim par slimību, ko izraisa īpaša baktēriju grupa, kas var ietekmēt mūsu plaušas. To sauc par MAC plaušu slimību .

Kas ir MAC plaušu slimība?

Vienkārši sakot, MAC plaušu slimība ir mūsu plaušu infekcija, ko izraisa baktēriju grupa, ko sauc par Mycobacterium avium kompleksu (MAC) . Šī baktērija patiesībā vienmēr ir mums apkārt – putekļos, augsnē un ūdenī. Lai gan šīs baktērijas nonāk organismā, kad mēs ieelpojam vai norijam kaut ko, lielākā daļa cilvēku nesaslimst. Tomēr dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem jau ir noteiktas plaušu vājības vai kuriem ir vāja imūnsistēma, kad šī MAC baktērija nonāk elpceļos, var attīstīties nopietna infekcija. Šī infekcija izraisa apgrūtinātu elpošanu. Ja diagnoze tiek noteikta vēlu, to var būt arī nedaudz grūti ārstēt. Vissvarīgākais ir tas, ka šī MAC plaušu slimība nav slimība, ko var pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Kā izskatās MAC baktērijas?

MAC baktērijas pieder pie lielas baktēriju dzimtas, ko sauc par nekoberkulozes mikobaktērijām (NTM) . Ir aptuveni 200 NTM veidu. MAC baktērijas ir atbildīgas par aptuveni 80% NTM infekciju plaušās tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis.

Padomājiet par to, šī NTM infekcija nav līdzīga tuberkulozei (TB), ko mēs visi pazīstam. Tuberkuloze ir slimība, kas izplatās no cilvēka uz cilvēku un var ātri kļūt nopietna. Arī baktērijas, kas to izraisa, ir atšķirīgas, tās sauc par `(Mycobacterium tuberculosis)`.

MAC grupā ir daudz dažādu mikobaktēriju sugu, taču slimības ārstēšana un pārvaldība lielā mērā ir vienāda.

Cik izplatīta ir MAC plaušu slimība?

Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 86 000 cilvēku ar NTM infekcijām. MAC plaušu slimība ir visizplatītākā, un tā veido aptuveni 80 % no NTM infekcijām. NTM plaušu pacientu skaits pēdējo divu desmitgažu laikā ir nepārtraukti pieaudzis , un eksperti apgalvo, ka šī tendence turpināsies.

Kādi MAC infekciju veidi pastāv?

MAC infekcijas var iedalīt vairākos galvenajos veidos:

• Plaušu MAC infekcijas: tās ir tās, kas tieši ietekmē mūsu plaušas un elpošanas sistēmu.
• Izplatītas MAC infekcijas: tās ir infekcijas, kas izplatās pa visu ķermeni caur asinsriti. Tās visbiežāk novēro cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir stipri novājināta tādu slimību kā AIDS dēļ.
• Ar MAC saistīts limfadenīts:Tas galvenokārt skar veselus bērnus. Limfmezgli tādās vietās kā kakls kļūst pietūkuši.

Ir divi galvenie MAC plaušu slimības veidi...

Ir divas galvenās MAC plaušu slimības formas, ko mēs redzam:

1. Nodulāra bronhektāze: Tas ir tad, kad infekcija attīstās plaušu mazajos elpceļos un gaisa maisiņos, un izmeklējumos tie izskatās kā mazi mezgliņi plaušās. Šie mezgliņi var izaugt ļoti lieli. Šī ilgstošā infekcija izraisa stāvokli, ko sauc par bronhektāzi . Tas nozīmē, ka elpceļi neatgriezeniski paplašinās, līdzīgi kā veca gumijas caurule, kas ir izstiepta. Tas apgrūtina infekciju ārstēšanu un palielina jaunu infekciju risku. Šis veids visbiežāk tiek novērots vecākām, tievām, nesmēķējošām sievietēm. Ja to neārstē, var attīstīties tādi stāvokļi kā bronhīts un pneimonija.

2. Fibrokavitāra slimība: šī ir vissmagākā MAC plaušu slimības forma. Tā ir jāārstē ātri. Ja infekcija izraisa caurumus (dobumus) plaušu audos, infekcija ir ļoti dziļa un to var būt grūti ārstēt. Šis stāvoklis visbiežāk rodas smēķētājiem vai cilvēkiem ar tādām slimībām kā emfizēma.

Kā attīstās MAC plaušu slimība?

Mēs jau esam runājuši par to, kā MAC baktērijas dabiski ir atrodamas augsnē un ūdenī. Kad mēs rokot augsni un sacelt putekļus, šīs baktērijas var nonākt gaisā un ieelpojot iekļūt mūsu ķermenī. Cilvēki, kas strādā plantācijās un bieži nonāk saskarē ar augsni, var būt vairāk pakļauti MAC baktēriju iedarbībai nekā citi. Turklāt šī baktērija ir sastopama ūdenī, un tā var būt atrodama ūdenī, ko lietojam mājās. Hlorēšana, dezinfekcijas līdzekļi un dažreiz pat ūdens sildīšana nenogalina šo baktēriju. Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, taču lielākajai daļai cilvēku šī baktērija nekaitē. Mēs visi gandrīz katru dienu esam pakļauti NTM baktērijām, taču lielākajai daļai cilvēku neattīstās infekcija.

Tomēr nelielam skaitam cilvēku ar noteiktiem riska faktoriem baktērijas var nokļūt plaušās un augt ļoti lēni, dažreiz gadiem ilgi. Šī MAC plaušu infekcija izraisa nelielu iekaisumu un neatgriezeniskas izmaiņas elpceļos, līdz slimība tiek diagnosticēta un ārstēta.

Kam ir lielāks risks saslimt ar MAC plaušu slimību?

MAC plaušu slimība var attīstīties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma pārstāvjiem, bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi, ir lielāks risks.

Turklāt Jums ir lielāka iespēja saslimt ar MAC plaušu slimību, ja:

• Ja esat smēķētājs.
• Ja jūsu imūnsistēma ir vāja.
• Ja Jums ir šāda plaušu slimība:
• (Bronhektāzija)(un stāvokļi, kas izraisa bronhektāzi)
• (Hroniska obstruktīva plaušu slimība — HOPS )
• (Cistiskā fibroze)
• (Emfizēma)
• Ja Jums iepriekš ir bijusi tuberkuloze (TB).

Kādi ir MAC plaušu slimības simptomi?

MAC plaušu slimības simptomi ir dažādi, un , tā kā tie nav specifiski, diagnozes noteikšana var aizkavēties. Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli vai pat nemanāmi simptomi. Dažreiz simptomi var nebūt saistīti ar elpošanas sistēmu. Ja simptomi tomēr rodas, Jums var rasties:

• Hronisks klepus (ar vai bez krēpām). Iedomājieties tādu cilvēku kā Nilanti, kuram mēnešiem ilgi ir klepus, un krēpas pamazām izdalās, bet viņa domā, ka tā ir tikai parasta saaukstēšanās.
• Asins atklepošana (hemoptīze) .
• Nogurums .
• Zemas pakāpes drudzis (parasti no 37,5 līdz 37,9 grādiem pēc Celsija - 99,6 F līdz 100,3 F).
• Svīšana naktī.
• Elpas trūkums.
• Neizskaidrojams svara zudums un apetītes zudums.
• Sāpes krūtīs.
• Trauksme.

Kā tiek diagnosticēta MAC plaušu slimība?

Ārsts vispirms jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem.

MAC plaušu slimības diagnosticēšanai izmantotie testi ietver:

• Krūškurvja rentgenogrāfija un īpaši datortomogrāfija. Tās var atklāt infekcijas izraisītas izmaiņas plaušās.
• Krēpu kultūras. Tas ietver flegmas parauga ņemšanu no plaušām un tā pārbaudi, lai redzētu, vai tajā aug MAC baktērijas. Tā kā mēs visi katru dienu esam pakļauti MAC baktērijām, šo testu var veikt vairākas reizes dažu dienu laikā, lai pārliecinātos, ka baktērijas patiešām nāk no plaušām.
• Bronhoskopija. Tā ir līdzīga kolonoskopijai, bet to veic plaušās (izmantojot citu, mazāku instrumentu). To veic, ja diagnozi nevar noteikt ar krēpu testiem.

Kādas ir MAC plaušu slimības ārstēšanas metodes?

Tā kā MAC plaušu slimību ir nedaudz grūtāk ārstēt, jums būs jāapmeklē infekcijas slimību speciālists vai pulmonoloģijas speciālists. Abiem šiem ārstiem ir specializētas zināšanas infekciju diagnostikā un ārstēšanā.

MAC plaušu slimības ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Tā var ietvert:

• Uzmanīga gaidīšana:Cilvēkiem ar viegliem simptomiem un bez būtiskām izmaiņām plaušās sākotnēji var nebūt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Tomēr viņiem regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic elpošanas un krēpu testi.
• Elpceļu attīrīšana: šī ir ārstēšanas metožu grupa, kas palīdz plaušām attīrīt slimos elpceļus no gļotām (un tajās esošajām baktērijām). To bieži lieto bronhektāzes gadījumā. Tā ietver dažādas elpošanas procedūras, kas tiek veiktas, izmantojot smidzinātāju , kā arī noteiktu ierīču lietošanu, kas palīdz attīrīt gļotas no plaušu apakšējām daļām.
• Medikamenti: Ja ar elpceļu attīrīšanu nepietiek, ārsts var izrakstīt antibiotikas . Lēmums par ārstēšanas uzsākšanu būs atkarīgs no vairākiem faktoriem un konsultācijas ar speciālistu. Dažreiz baktērijas var kļūt rezistentas pret antibiotikām , kas nozīmē, ka zāles tās nevar iznīcināt. Lai samazinātu šo risku un pilnībā iznīcinātu baktērijas, jums, iespējams, būs jālieto trīs dažādu veidu antibiotikas 12 līdz 18 mēnešu laikā. Cilvēkiem, kuriem sešu mēnešu laikā nav atbildes reakcijas uz citām antibiotikām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nesen apstiprināja inhalējamu antibiotiku.
• Operācija: Ļoti reti, ja antibiotikas nepalīdz, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu inficēto plaušu daļu. Pēc operācijas jums īsu laiku būs jālieto antibiotikas, lai iznīcinātu visas atlikušās baktērijas.

Kā mēs dzīvojam ar MAC plaušu slimību? (Vadība)

Šīs lietas var palīdzēt mazināt MAC plaušu slimības simptomus:

• Atrodiet veidus, kā izvadīt gļotas no elpceļiem. Tie ietver vismaz 150 minūtes vidējas intensitātes vingrinājumu nedēļā (īpaši, ja jums ir tiesības uz plaušu rehabilitāciju ), elpošanas terapeita apmācības par krūškurvja un elpošanas tehnikām, kontrolētu klepu, posturālu drenāžu (pozas, kas palīdz izvadīt gļotas no plaušām) un krūškurvja perkusijas, lai atbrīvotos no gļotām.
• Meklējiet palīdzību smēķēšanas atmešanai un izvairieties no pasīvās smēķēšanas un citām lietām, kas ir kaitīgas jūsu plaušām.
• Vakcinējieties. Pasargājiet sevi no citām elpceļu slimībām, piemēram, gripas, pneimonijas un COVID-19.
• Saglabājiet veselīgu svaru, ievērojot uzturvielām bagātu diētu. Daudzos centros strādā dietologi, kas var palīdzēt ar uztura deficītu, ko izraisa lēni dzīstošas ​​infekcijas, piemēram, MAC.

Kādas ir iespējamās MAC plaušu slimības komplikācijas?

Antibiotiku lietošana ilgu laikuVar palielināties antibiotiku rezistences risks. Var rasties arī medikamentu blakusparādības, piemēram, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā. Tā kā katrai antibiotikai ir savas specifiskas blakusparādības, ir svarīgi par tām runāt ar ārstu.

Gados vecākiem cilvēkiem pastāv risks saslimt ar bakteriālu infekciju, ko sauc par Clostridium difficile (C. diff), ja viņi ilgstoši lieto antibiotikas. Tas notiek tāpēc, ka antibiotikas iznīcina labās baktērijas zarnās, kas palīdz gremošanai. C. diff infekcija ietekmē gremošanas sistēmu un izraisa smagu, hronisku caureju. Tas var būt dzīvībai bīstami.

Smaga MAC plaušu slimība var liegt jums darīt lietas, kas jums agrāk patika. Tā rezultātā jums var rasties depresija vai trauksme.

Kā es varu samazināt MAC plaušu slimības attīstības risku?

Šīs darbības var samazināt MAC baktēriju iedarbības risku:

• Ja ārsts uzskata, ka jūsu MAC baktēriju avots var būt burbuļvannas vai saunas, izvairieties no karstām, tvaikojošām un atkārtotām ūdens cirkulācijas vietām.
• Ieslēdziet ventilācijas sistēmas vannas istabā un virtuvē, lai izvadītu tvaikus.
• Iestatiet mājas karstā ūdens sildītāju vismaz uz 54,4 grādiem pēc Celsija (130 grādiem pēc Fārenheita).
• Strādājot dārzā vai dārza darbos, valkājiet putekļu masku.
• Pirms darba ar podu augsni, apkaisiet to ar nedaudz ūdens, lai samazinātu putekļu daudzumu.
• Ievērojiet agresīvu elpceļu attīrīšanas režīmu.

Vai MAC plaušu slimību var pilnībā izārstēt?

Ja krēpu analīzes 12 mēnešu laikā neuzrāda infekciju, ārsti uzskata, ka MAC plaušu slimība ir izārstēta. Tomēr infekcija var atkārtoties. Tas var būt saistīts ar jaunu saskari ar baktērijām vai baktērijām, kas ir palikušas plaušās, īpaši, ja jums joprojām ir slimība, kas sākotnēji izraisīja MAC (piemēram, plaušu vājums).

Ārsts Jūs uzraudzīs, vai infekcija neattīstās atkārtoti. MAC plaušu slimības radītos plaušu bojājumus nevar atgriezeniski novērst. Pēc ārstēšanas Jums joprojām var būt apgrūtināta elpošana. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt skaidrus mērķus un cerības.

Lietas, ko uzdot savam ārstam...

Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kā es saslimu ar MAC plaušu slimību?
• Kāda veida MAC plaušu slimība man ir?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Vai operācija ir piemērota man? Kādi ir operācijas riski?
• Vai ir lietas, ko es varu darīt mājās, lai atvieglotu elpošanu?
• Kā es varu izvairīties no MAC plaušu infekcijām nākotnē?

Vai tas ir lipīgs no cilvēka uz cilvēku?

Lai gan MAC infekciju nevar inficēt no cita cilvēka, dažreiz šī slimība skar vairākus vienas ģimenes locekļus. Eksperti uzskata, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiska mutācija, kas padara viņus uzņēmīgākus pret MAC infekcijām.

Vai MAC plaušu slimība var būt letāla?

Dažiem cilvēkiem MAC plaušu slimība var izraisīt elpošanas mazspēju un pat nāvi. Taču tas parasti notiek ilgākā laika periodā. Apmēram 1 no 4 cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un dobuma tipa MAC plaušu slimību mirst piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var ievērojami samazināt ilgtermiņa riskus.

Lielākā daļa cilvēku neslimo no MAC baktērijām. Tiem, kam tas notiek, MAC plaušu slimība var izraisīt nopietnas, dažreiz dzīvībai bīstamas elpošanas problēmas. Ja klepojat asinis vai ja jums ir pastāvīgs klepus un jūtaties ļoti noguris, noteikti jāvēršas pie ārsta. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu un tie, kuriem ir citas plaušu slimības, ir īpaši uzņēmīgi pret MAC plaušu slimību. MAC plaušu slimību var ārstēt ar antibiotikām, taču zāles var būt jālieto ilgāk par gadu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras...

MAC plaušu slimība ir stāvoklis, par kuru mums vajadzētu nedaudz uztraukties. Tomēr nav par ko uztraukties. Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas simptomi, iegūt precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Ja tā, mēs varam dzīvot normālu dzīvi ar šo slimību. Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Esiet veseli!

` MAC plaušu slimība, Mycobacterium avium komplekss, NTM infekcija, plaušu infekcijas, hronisks klepus, elpceļu slimības, bakteriālas infekcijas