Vai ārsts Jums ir izrakstījis medikamentu, ko sauc par MAOI? Vai arī esat kaut kur dzirdējis par šīm zālēm un vēlaties uzzināt, kas tās īsti ir? MAOI patiesībā ir medikamentu veids, ko lieto garīgās veselības traucējumu, piemēram, depresijas, ārstēšanai. Tomēr ārsti tos mūsdienās neiesaka pārāk bieži. Tam ir vairāki konkrēti iemesli. Parunāsim par to no paša sākuma, ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.
Kāda veida zāles ir MAOI?
Vienkārši sakot, MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) ir pirmā zāļu klase, kas atklāta depresijas ārstēšanai. Tomēr, lietojot tos, ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz to, ko ēdat. Turklāt dažu blakusparādību un citu medikamentu problēmu dēļ ārsti tos bieži iesaka kā pēdējo līdzekli, kad citi antidepresanti nepalīdz.
Tas nozīmē, ka, ja Jums ir ievadīti jaunāki medikamenti, piemēram, SSAI, un Jūsu simptomi nav uzlabojušies, ārsts var apsvērt MAOI kā nākamo soli.
Kādi ir galvenie MAOI veidi, ko izmanto pasaulē?
Pašlaik tiek izmantoti vairāki galvenie MAOI veidi. Tas, vai visi no tiem ir pieejami mūsu valstī, var atšķirties, taču ir labi zināt šos nosaukumus.
- Izokarboksazīds (Marplan®)
- Fenelzīns (Nardil®)
- Selegilīns (Emsam®)
- Tranilcipromīns (Parnate®)
Kādiem stāvokļiem tiek parakstītas MAOI zāles?
Lai gan šīs zāles galvenokārt tiek parakstītas depresijas ārstēšanai, tās lieto arī citu garīgās veselības traucējumu gadījumā.
Oficiāli apstiprināti lietošanas veidi
Šie ir gadījumi, kad attiecīgās iestādes ir oficiāli apstiprinājušas šīs zāles kā piemērotas šo slimību ārstēšanai.
- Galvenais depresīvais traucējums: Šim stāvoklim ir apstiprināti gan izokarboksazīds, gan tranilcipromīns.
- Ārstēšanai rezistenti traucējumi: Fenelzīnu lieto depresijas, panikas traucējumu un sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanai, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.
- Parkinsona slimība: Selegilīns ir zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, un to lieto arī kā papildinājumu citām Parkinsona slimības zālēm.
"Ārpus etiķetes" lietošana
Dažreiz ārsts, pamatojoties uz savām medicīniskajām zināšanām un pieredzi, var izrakstīt šīs zāles slimības gadījumā, kas nav oficiāli apstiprināta. To sauc par lietošanu ārpus indikācijām. Piemēram:
- Ārstēšanai rezistentas sociālās trauksmes un panikas traucējumu gadījumā dažreiz tiek izrakstīts medikaments, ko sauc par tranilcipromīnu.
- Ir reizes, kad zāles Selegiline tiek parakstītas uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai.
Kā šīs zāles darbojas organismā?
To ir ļoti vienkārši saprast. Iedomājieties, ka mūsu smadzenēs ir ķīmiskas vielas, kas kontrolē tādas lietas kā mūsu garastāvoklis, laime un uzmanība. Mēs tos saucam par neirotransmiteriem . Tie ir kā mazi vēstneši, kas pārraida ziņojumus smadzenēs.
Mūsu organismā ir enzīms, ko sauc par "monoamīnoksidāzi". Šī enzīma uzdevums ir noārdīt un izvadīt šos kurjerus (neirotransmiterus) pēc to izmantošanas.
Cilvēkam ar depresiju var būt zems šo ziņnešu līmenis smadzenēs. MAOI zāles īslaicīgi aptur (kavē) šī "attīrīšanas" enzīma darbību. Kas notiek pēc tam?
Vairāki svarīgi smadzeņu neirotransmiteri ilgāk saglabājas smadzenēs, netiekot sadalīti, kas nozīmē, ka to līmenis palielinās.
Galvenie neirotransmiteri, ko palielina MAOI, ir:
- Serotonīns: Ļoti svarīgs garastāvoklim, miegam, apetītei un sociālajai uzvedībai.
- Norepinefrīns: svarīgs modrībai, koncentrēšanās spējām un aktivitātei.
- Dopamīns: saistīts ar prieku, apmierinājumu un uzmanību.
- Tiramīns: arī šis ir neirotransmitera veids. Taču tā galvenā funkcija ir palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu. Šī iemesla dēļ, lietojot MAOI, jābūt uzmanīgiem attiecībā uz to, ko ēdat. Par to sīkāk parunāsim vēlāk.
Kāda ir atšķirība starp MAOI un SSRI?
SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ir vēl viens medikamentu veids, ko lieto depresijas ārstēšanai. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši tādus nosaukumus kā Prozac un Sertraline. Lai gan abas ir zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, tās darbojas atšķirīgi.
- SSAI: Tie ir kā snaiperi. Tie iedarbojas tikai uz neirotransmiteru serotonīnu . Tie tikai palielina tā līmeni.
- MAOI: Tie ir kā bise. Tie vienlaikus ietekmē vairākus neirotransmiterus (serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu).
Tā kā SSRI medikamentiem ir salīdzinoši maz blakusparādību un nav īpašu noteikumu attiecībā uz pārtiku un dzērieniem, ārsti parasti vispirms iesaka SSRI medikamentus.
Kādas ir MAOI biežas blakusparādības?
Tāpat kā visām zālēm, arī šīm var būt blakusparādības. Taču ne visiem tās rodas. Dažiem cilvēkiem var būt viena vai divas blakusparādības, bet citiem var nebūt nekādu. Ja pēc šo zāļu lietošanas uzsākšanas rodas kāds jauns diskomforts, konsultējieties ar ārstu.
| Biežas blakusparādības | Apraksts |
|---|---|
| Reibonis vai vieglprātība | To var izraisīt zems asinsspiediens. To var kontrolēt, lēnām pieceļoties no stāvus vai sēdus stāvokļa. |
| Sausa mute | Jūs varat atvieglot stāvokli, dzerot vairāk ūdens un košļājot bezcukura košļājamo gumiju. |
| Slikta dūša | To var mazināt, lietojot zāles kopā ar ēdienu. |
| Meteorisms vai aizcietējums | Tas var atšķirties atkarībā no jūsu uztura un dzeramā ūdens daudzuma. |
| Miegainība | Ārsts var ieteikt lietot zāles naktī. |
| Bezmiegs | Šādā gadījumā Jums var ieteikt lietot zāles no rīta. |
Nopietni riski, kas saistīti ar MAOI lietošanu!
Jums jāpievērš īpaša uzmanība šai daļai. MAOI ir zāles, kas jālieto ļoti piesardzīgi.
1. Pastiprinātas domas par pašnāvību
Var rasties pašnāvniecisku domu vai uzvedības pieaugums, īpaši jauniešiem līdz 25 gadu vecumam, kad šīs zāles tiek uzsāktas vai kad tiek mainīta deva.
Ja pēc šo zāļu lietošanas uzsākšanas jūs vai jūsu bērns sākat justies bezcerīgi, nekavējoties sazinieties ar ārstu, kurš izrakstījis šīs zāles.Jūs varat arī saņemt tūlītēju atbalstu, zvanot uz Šrilankas valsts garīgās veselības palīdzības tālruni 1926 .
2. Serotonīna sindroms
Šis ir rets, bet potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas rodas, kad serotonīna līmenis organismā kļūst bīstami augsts. Šis risks palielinās, ja lietojat MAOI vienlaikus ar citām zālēm, kas paaugstina serotonīna līmeni (piemēram, citus antidepresantus, dažus klepus sīrupus un pretsāpju līdzekļus).
Tāpēc pirms MAOI lietošanas uzsākšanas Jums jāinformē ārsts par visām zālēm, ko pašlaik lietojat (ieskaitot vitamīnus un tradicionālās medicīnas līdzekļus).
| Serotonīna sindroma simptomi | |
|---|---|
| Bieži sastopami simptomi |
|
| Nopietni un steidzami simptomi |
|
| Ja rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO)! | |
3. Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms
Ja lietojat MAOI ilgāk par 6 nedēļām un pēc tam pēkšņi pārtraucat to lietošanu, Jums var rasties abstinences simptomi. Tā nav atkarība, bet gan veids, kā organisms reaģē uz medikamentu, pie tā pierodot.
Raksturojums:
- Ķermeņa sāpes, nogurums un svīšana, it kā Jums būtu drudzis
- Bezmiegs
- Slikta dūša
- Reibonis
- Sajūta, it kā caur ķermeni iet elektrība
- Trauksme, aizkaitināmība
Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi jebkāda iemesla dēļ, nekonsultējoties ar ārstu. Ja pārtraucat lietot zāles, dariet to pakāpeniski aptuveni mēneša laikā, samazinot devu, un tikai ārsta uzraudzībā.
4. Bīstama reakcija ar pārtiku (tiramīna reakcija)
Šis ir vissvarīgākais un bīstamākais risks, lietojot MAOI.
Kā jau iepriekš apspriedām, MAOI medikamenti bloķē fermentu, kas noārda ķīmisko vielu, ko sauc par tiramīnu. Tiramīns bieži ir atrodams dažos pārtikas produktos, ko mēs ēdam. Cilvēkam, kurš nelieto šīs zāles, organisms viegli noārda un izvada šo tiramīnu.
Bet, ja kāds, kurš lieto MAOI, ēd pārtiku ar augstu tiramīna saturu, organisms to nevar sadalīt. Tad tiramīna līmenis asinīs bīstami paaugstinās, izraisot pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos (hipertensīvo krīzi) . Tas ir ļoti bīstami. Dažos retos gadījumos tas var izraisīt smadzeņu asiņošanu un pat nāvi.
Pārtikas produkti, no kuriem "absolūti" jāizvairās, lietojot MAOI!
Ja lietojat MAOI, jums pilnībā jāizvairās no tālāk norādītajiem pārtikas produktiem. Lai iegūtu plašāku informāciju, konsultējieties ar savu ārstu.
| Pārtikas veids | Lietas, no kurām jāizvairās, un kāpēc |
|---|---|
| Siers | Pilnībā izvairieties no izturētiem sieriem . Piemēram: Čedaras, zilā siera, Parmezāna. (Tiramīna līmenis laika gaitā palielinās). Svaigi sieri, piemēram, biezpiens un mocarella, ir labi. |
| Pārstrādāta gaļa un zivis | Desas, salami, žāvēta gaļa, kūpināta gaļa un kūpināta gaļa/zivis. |
| Mērces | Sojas mērce un citas fermentētas mērces. |
| Fermentēti augļi un dārzeņi | Ļoti gatavi banāni, avokado, vīģes. Pupas (pākšaugu veids). |
| Alkohols | Alus no krāna (izlejamais alus) un raudzēts alus. Dažos vīnos ir arī daudz tiramīna. |
| Citi | Rauga maize, aknas utt. (tiramīna līmenis strauji palielinās, ja tās nav svaigas). |
Vissvarīgākais: ēdiet ēdienu, tiklīdz tas ir pagatavots. Pārpalikumus uzglabājiet ledusskapī un izvairieties no atkārtotas uzsildīšanas. Ēdienam novecojot, tiramīna līmenis var paaugstināties.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai justu zāļu iedarbību?
Parasti paiet divas līdz trīs nedēļas , lai pilnībā izjustu zāļu iedarbību. Ja šajā laikā neredzat simptomu uzlabojumus, konsultējieties ar ārstu.
Kad jums vajadzētu piezvanīt savam ārstam?
Ja lietojat MAOI, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, vai zāles iedarbojas, un vai Jums rodas kādas problēmas. Turklāt noteikti konsultējieties ar savu ārstu par šādām lietām:
- Ja blakusparādības jūs uztrauc.
- Ja Jūsu simptomi neuzlabojas vai pasliktinās.
- Ja jūtat nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu.
Visbeidzot, ja lietojat MAOI, ir svarīgi pastāstīt jebkuram ārstam (pat zobārstam), ka lietojat šīs zāles, jo daži anestēzijas līdzekļi un citas zāles var izraisīt bīstamas reakcijas ar MAOI.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- MAOI ir depresijas medikamentu veids, kas vairs netiek plaši lietots, bet dažos gadījumos ir ļoti efektīvs.
- Lietojot šīs zāles, pilnībā jāizvairās no tiramīnu saturošiem pārtikas produktiem (piemēram, izturēta siera, pārstrādātas gaļas, sojas mērces). Tas var būt dzīvībai bīstami.
- Ir obligāti jāinformē ārsts par visām citām zālēm, ko lietojat.
- Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi, nekonsultējoties ar ārstu.
- Ja Jums rodas nopietni serotonīna sindroma simptomi (apjukums, paaugstināts drudzis, krampji) vai domas par pašnāvību, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) .
- Pastāstiet ikvienam veselības aprūpes speciālistam, kuru ārstējat, ka lietojat MAOI.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru