Cik ļoti jūs kā māte jūtaties nobijusies, redzot asins traipus uz sava mazā bērna autiņbiksītēm? Vai sāpes, ko jūtat, kad mazulis nepārtraukti raud, jo viņam sāp vēders. Šādiem simptomiem var būt daudz iemeslu. Bet dažreiz cēlonis ir iedzimts defekts, par kuru mēs daudz nedzirdam, bet kas ir ļoti izplatīts. Šodien mēs runājam par vienu šādu slimību - Mekela divertikulu.
Kas ir Mekela divertikuls?
Vienkārši sakot, Mekela divertikuls ir mazs maisiņš, kas veidojas tievās zarnas sienā. Šī slimība rodas jau dzimšanas brīdī. Tas nozīmē, ka tā veidojas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Tā ir ļoti izplatīta slimība. Aptuveni 2 vai 3 no katriem 100 bērniem piedzimst ar šo slimību.
Iedomājieties mūsu zarnas kā garu cauruli. Ja neliela, maisiņam līdzīga caurules daļa izvirzās no sienas, mēs to saucam par divertikulu. Bet Mekela divertikuls ir nedaudz īpašs. Jo dažreiz šajā mazajā maisiņā var būt cita veida audi, kas parasti zarnās nav atrodami. Precīzāk, tādas lietas kā kuņģa audi vai aizkuņģa dziedzera audi. Ja šāda veida normāli audi atrodas vietā, kur tiem nevajadzētu būt, medicīnā mēs tos saucam par ārpusdzemdes audiem .
Vairumā gadījumu šis Mekela divertikuls nerada nekādas problēmas. Daži cilvēki visu savu dzīvi nodzīvo, pat nezinot, ka viņiem tas ir. Taču dažreiz komplikācijas rodas iepriekš minēto ārpusdzemdes audu dēļ. Piemēram, ja šajā mazajā maisiņā ir kuņģa audi, tie sāk izdalīt skābi, tāpat kā kuņģis. Tievās zarnas sieniņa neiztur šo skābi. Tad tur var veidoties čūlas, kas var sākt asiņot.
Kas ar to ir saistīts ar "2. noteikumu"?
Viens veids, kā viegli atcerēties dažus svarīgus faktus par Mekela divertikulu, ir izmantot "divu likumu". Tas palīdz mums atcerēties tādas lietas kā, piemēram, cik izplatīta ir šī slimība un kam tā rodas.
| Fakti par "2. noteikumu" | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| 2% iedzīvotāju | Aptuveni 2% no kopējā iedzīvotāju skaita ir šī slimība. |
| Tikai 2% gadījumu rodas komplikācijas | Tikai 2% cilvēku ar šo slimību attīstās simptomi vai komplikācijas (tas ir, 98 no 100 cilvēkiem nav problēmu). |
| Simptomi parādās līdz 2 gadu vecumam | Ja simptomi parādās, tie visbiežāk rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam. |
| 2 reizes biežāk vīriešiem | Vīriešiem ir divreiz lielāka iespējamība attīstīt šī stāvokļa komplikācijas nekā meitenēm. |
| Atrodas apmēram 2 pēdu attālumā no tievās zarnas gala | Šis mazais maisiņš atrodas apmēram 2 pēdu attālumā no vietas, kur tievā zarna pievienojas resnajai zarnai. |
| 2 veidu ārpusdzemdes audi | Tajā var būt divi galvenie nepareizi novietotu audu veidi (kuņģa audi vai aizkuņģa dziedzera audi). |
Kādi ir simptomi? Kad mums vajadzētu būt aizdomām?
Kā jau minēju iepriekš, lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu. Bet, ja rodas kādas komplikācijas, tad parādās simptomi. Tie visbiežāk novērojami bērnībā, bet dažreiz tie var parādīties pat pēc pieauguša cilvēka vecuma. Šīs ir galvenās komplikācijas un ar tām saistītie simptomi.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija. No manis pieminētajiem ārpusdzemdes kuņģa audiem izdalītā skābe izraisa čūlu veidošanos zarnu sienā un asiņošanas sākšanos.
- Īpaša iezīme: Šādā veidā asiņojot, parasti nav sāpju.
- Simptomi bērniem: Maziem bērniem izkārnījumos var būt tumši sarkanas asinis . Dažreiz izkārnījumi var būt tumši violetā krāsā, kas atgādina želeju.
- Simptomi pieaugušajiem: Pieaugušajiem izkārnījumi var kļūt melni, līdzīgi darvai .
- Turklāt: Turpinoties asiņošanai, organisma asinsapgāde var samazināties, izraisot anēmiju . Tas var izraisīt tādus simptomus kā bālums, nogurums un reibonis.
Divertikula infekcija (divertikulīts)
Dažreiz izkārnījumu gabaliņi iestrēgst šajā mazajā maisiņā, izraisot bakteriālu infekciju un pietūkumu.
- Simptomi: Šīs sāpes ir līdzīgas apendicīta sāpēm. Vēderā, īpaši ap nabu, ir stipras sāpes . Vēders ir pietūkušs un sāpīgs pieskaroties. Var rasties drudzis.
Zarnu obstrukcija
Šī ir reta, bet potenciāli nopietna slimība. Mekela divertikuls var pilnībā vai daļēji bloķēt pārtikas pārvietošanos caur tievo zarnu.
- Simptomi: pilnuma sajūta kuņģī, stipras sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.
- Kā tas notiek: Dažreiz divertikula audu strēmele var aizsprostot zarnu. Citreiz var rasties stāvoklis, kad viena zarnas daļa ieslīd citā (invaginācija) .
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja bērna izkārnījumos redzat asinis, neignorējiet tās. Pat ja nav sāpju, nekavējoties nogādājiet bērnu pie ārsta.
Vai šīs komplikācijas var būt bīstamas?
Jā. Ja šīs komplikācijas netiek ārstētas, tās var būt dzīvībai bīstamas. Piemēram, nepārtraukta asiņošana var izraisīt smagu asins zudumu un šoku. Turklāt, ja brūce ir dziļa un zarna ir perforēta, baktērijas zarnās var izplatīties pa visu vēdera dobumu, izraisot nopietnu infekciju (sepsi). Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.
Kāpēc rodas šāda situācija?
Šis ir ļoti interesants stāsts. Pirmajās embrija attīstības nedēļās mātes dzemdē mazulis saņem barību no kaut kā, ko sauc par dzeltenuma maisiņu. Vēlāk, kad attīstās placenta, nepieciešamība pēc šī dzeltenuma maisiņa izzūd. Šajā laikā caurulītei, kas savieno embriju un dzeltenuma maisiņu (vitellīna kanāls), vajadzētu sarauties un tikt absorbētai organismā.
Taču dažreiz šī caurule pilnībā nesaraujas, un neliela tās daļa paliek. Šī atlikušā daļa paliek tievajās zarnās kā Mekela divertikuls. Zinātniekiem joprojām nav skaidra priekšstata, kāpēc tās iekšpusē veidojas šie ārpusdzemdes audi.
Kā atpazīt šo stāvokli?
Dažiem cilvēkiem to var diagnosticēt nejauši skenēšanas laikā cita iemesla dēļ. Vai arī viņi var sākt to meklēt tikai tad, kad parādās simptomi. Pediatri, īpaši, ja bērnam līdz 2 gadu vecumam izkārnījumos ir nesāpīgas asinis. Atkarībā no simptomiem ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Mekela skanēšana: šī ir vissvarīgākā un labākā pārbaude. Šajā pārbaudē rokas vēnā tiek ievadīta ļoti maza, droša radioaktīvās vielas deva. Ja Mekela divertikula iekšpusē ir kuņģa audi, audi absorbē šo vielu. Pēc tam, aplūkojot ar īpašu kameru (gamma kameru), skaidri spīdēs tikai tā vieta, kur atrodas audi.
- Angiogramma: šī ir īpaša asinsvadu rentgena pārbaude. Tā var pārbaudīt, vai nav patoloģisku asinsvadu, kas piegādā asinis Mekela divertikulam, vai asiņošanas.
- Endoskopija: Dažreiz zarnu iekšpuses pārbaudei izmanto nelielu ar kameru aprīkotu caurulīti (enteroskopija) vai nelielu kamerai līdzīgu kapsulu, ko norij (kapsulas endoskopija). Maza bērna gadījumā šī kameras kapsula tiek ievietota zarnās pēc anestēzijas.
Kādas ir ārstēšanas metodes?
Ja Mekela divertikula dēļ rodas komplikācijas, vienīgā un labākā ārstēšanas metode ir ķirurģiski noņemt divertikula daļu. Šo operāciju sauc par tievās zarnas rezekciju . Vienkārši sakot, tiek izgriezts un izņemts mazais zarnas gabaliņš, kurā atrodas divertikula, un atlikušās divas zarnas daļas tiek savienotas atpakaļ.
Vairumā gadījumu šī operācija tiek veikta laparoskopiski . Tas nozīmē, ka operācija tiek veikta caur dažiem nelieliem iegriezumiem vēderā, nevis lielu iegriezumu. Tas nodrošina ātrāku dzīšanu un mazāk rētu veidošanos.
Dažreiz, pat ja nav simptomu, ja skenēšanas laikā Mekela divertikulā tiek atrasti ārpusdzemdes kuņģa audi, ārsts var ieteikt operāciju, lai tos noņemtu, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Pēc operācijas ne jūs, ne jūsu bērns vairs ar šo problēmu nesaskarsies.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Mekela divertikuls ir ļoti izplatīts, bet bieži vien nekaitīgs iedzimts defekts. 98 no 100 gadījumiem tas nerada nekādas problēmas.
- Ja mazuļa izkārnījumos pamanāt tumši sarkanas asinis bez jebkādām sāpēm , tā varētu būt Mekela divertikula pazīme.
- Ar to var būt saistīti arī tādi simptomi kā stipras sāpes vēderā ap nabu, drudzis un vemšana.
- Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekrītiet panikā un nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja šo stāvokli atklāj agri, to var pilnībā izārstēt ar vienkāršu operāciju.
- Ja esat pieaugušais un līdz šim jums nav bijuši nekādi simptomi, problēmas rašanās iespējamība nākotnē ir ļoti zema.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru