Vai jums kādreiz ir veikta magnētiskās rezonanses izmeklēšana? Dažreiz ārsts saka: "Mums jāievada kontrastviela, lai iegūtu skaidru priekšstatu par jūsu ķermeņa iekšpusi," vai ne? Vairumā gadījumu tas ir ļoti droši. Bet šodien mēs runājam par ļoti, ļoti retu problēmu, īpaši cilvēkiem ar nieru slimībām. Nebaidieties no tā, jo tā ir tik reta, ka jūs to vairs neredzat. Bet ir svarīgi to zināt.
Vienkārši sakot, kas ir nefrogēna sistēmiska fibroze (NSF)?
Nefrogēna sistēmiska fibroze (NSF) ir ļoti reta slimība. Tā visbiežāk rodas cilvēkiem ar nieru slimībām pēc tam, kad viņiem tiek ievadīta kontrastviela, ko sauc par gadolīniju saturošām kontrastvielām (GBCA). Gadolīnijs ir ķīmiska viela šīs krāsvielas sastāvā. Ārsti izmanto šo kontrastvielu, lai iegūtu skaidrākus attēlus skenēšanas laikā, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).
Ja Jums ir nieru bojājumi, Jūsu nierēm ir grūtības filtrēt šīs GBCA no asinīm, tāpēc Jums ir NSF risks.
Šī slimība var izraisīt ādas sabiezēšanu, savilkšanos, pietūkumu un niezi . Dažreiz var rasties stāvoklis, ko sauc par "locītavu kontraktūru". Tas nozīmē, ka muskuļi un cīpslas tiek bloķētas vienā pozīcijā (saliektas vai izstieptas). NSF var ietekmēt arī iekšējos orgānus, piemēram, sirdi un plaušas. Tas notiek tāpēc, ka krūškurvja audi un muskuļi var kļūt stīvi. Pašlaik nav zāļu, kas apturētu šīs slimības progresēšanu vai novērstu tās sekas.
Bet atcerieties: tagad, kad visi zina par šo risku, cilvēki ar nieru slimībām ir pārtraukuši dot bīstamas kontrastvielas. Tāpēc par šo slimību mūsdienās gandrīz nekas nav dzirdēts.
Cik izplatīta šī slimība patiesībā ir?
Šī ir neticami reta slimība. Patiesībā vairāk nekā 10 gadus nav ziņots par jauniem šīs slimības gadījumiem. Pēc 2006. gada, kad medicīnas aprindas uzzināja par saistību starp GBCA un nieru slimībām, šīs slimības gadījumu skaits dramatiski samazinājās. Tas liecina, ka no tās vairs nav jābaidās.
Kādi ir NSF simptomi?
Simptomi var parādīties kontrastvielas ievadīšanas dienā vai vairākus mēnešus vēlāk. Simptomi parasti parādās dažu nedēļu laikā.
Apskatīsim galvenos simptomus.
| Simptomu kategorija | Paskaidrojums |
|---|---|
| Ādas izmaiņas | Jūsu āda kļūst pietūkusi, savilkta un sabiezējusi. Tas visbiežāk notiek uz rokām, kājām un rumpja. Seja tiek skarta reti. |
| Ādas izskats | Tumši plankumi vai pumpas uz ādas. Laika gaitā āda var iegūt bedrainu izskatu, līdzīgu apelsīna miziņai. |
| Ādas sajūta | Niezoša, dedzinoša vai sāpīga āda. |
| Grūtības pārvietoties | Ādai sabiezējoties un pietūkstot, muskuļi un locītavas nevar normāli kustēties. |
| Iekšējās ietekmes | Smaga muskuļu vājums. Muskuļu stīvums izraisa nespēju pareizi saliekties vai iztaisnoties (kustību diapazona zudums). |
Fibrozes progresēšanas rezultātā muskuļos, plaušās, barības vadā, acīs un sirdī var veidoties rētaudu. Tas var pasliktināt šo orgānu darbību. Tas var izraisīt ilgstošu un neatgriezenisku invaliditāti, un dažiem cilvēkiem tas var būt letāls.
Kāpēc rodas šī NSF situācija?
Lielākā daļa NSF gadījumu ir ziņoti pēc saskares ar gadolīniju saturošām kontrastvielām (GBCA). Joprojām nav precīzi skaidrs, kā ķīmiskā viela gadolīnijs izraisa NSF. Tomēr pastāv skaidra saikne starp nieru slimībām un GBCA. Turklāt risks, šķiet, ir lielāks, ja Jums tiek ievadītas lielas gadolīnija devas vai ja lietojat noteiktas (vecākas) GBCA.
Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar hronisku nieru slimību (HNS) vai tiem, kuriem tiek veikta dialīze.
Bet es vēlreiz saku, nebaidieties. Gandrīz 15 gadus nav bijis neviena jauna šāda gadījuma. Iemesls ir tāds, ka ārsti tagad ļoti labi apzinās šo risku. Tāpēc viņi nedod vecus, riskantus GBCA cilvēkiem ar nieru slimībām. Tagad viņi izmanto daudz drošākas, jaunākas kontrastvielas.
Kādas ir NSF ārstēšanas metodes?
Pašlaik nav apstiprinātas specifiskas NSF ārstēšanas metodes. Tā kā slimība ir tik reta, ārstēšanas pētījumi ir ierobežoti. Tomēr ir vairākas ārstēšanas metodes, kas dažiem cilvēkiem ir sniegušas zināmu atvieglojumu:
- Dialīze: Dialīze palīdz izvadīt gadolīniju no organisma pēc MRI. Tas var būt noderīgi cilvēkiem ar nieru slimībām. Tomēr nav garantijas, ka tas novērsīs NSF attīstību.
- Fizioterapija: Fizioterapija var palīdzēt saglabāt locītavu kustīgumu un elastību.
- Nieru transplantācija: dažiem NSF pacientiem šī varētu būt iespēja.
Vissvarīgākais ir izvairīties no gadolīnija iedarbības, ja Jums ir nieru slimība. Taču dažreiz gadolīnijs var būt nepieciešams, lai iegūtu vislabākos attēlus no MRI. Šādos gadījumos ārsts izvērtēs MRI ieguvumus salīdzinājumā ar ļoti nelieliem gadolīnija riskiem .
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ievērojot pašreizējos drošības pasākumus, NSF attīstības iespējamība ir gandrīz nulle. Tomēr, ja Jums ir nieru slimība un Jums ir paredzēta MRI izmeklēšana, vislabāk par to runāt ar ārstu.
Šeit ir reizes, kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu.
| Statuss | Ko darīt |
|---|---|
Ja Jums ir nieru slimība un pēc kontrastvielas saņemšanas MRI izmeklējumam rodas šādi simptomi:
| Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Skaidri aprakstiet savus simptomus. |
| Ja Jums ir nieru slimība un ārsts izraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar kontrastvielu. | Konsultējieties ar savu ārstu par NSF risku. Pajautājiet: "Vai pastāv risks, lietojot šo kontrastvielu, jo man ir nieru darbības traucējumi?" Pastāstiet viņam vai viņai pilnu veselības vēsturi. |
Lai gan jaunākie GBCA nav toksiski un šķiet droši, vienmēr ir ieteicams dalīties savā veselības vēsturē ar savu ārstu un apspriest visus riskus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Nefrogēna sistēmiska fibroze (NSF) ir ļoti reta slimība, kas radās, kad cilvēkiem ar nieru slimībām MRI tika ievadītas vecas kontrastvielas.
- Tas var izraisīt ādas sabiezēšanu un sacietēšanu, kā arī ietekmēt locītavas un iekšējos orgānus.
- Tā kā ārsti tagad labāk apzinās šo risku un izmanto drošākas, jaunākas kontrastvielas, vairāk nekā 10 gadu laikā nav ziņots par jauniem NSF gadījumiem.
- Tā kā šai slimībai nav specifiskas ārstēšanas, vissvarīgākā ir profilakse .
- Ja Jums ir nieru slimība un nepieciešama MRI ar kontrastvielu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem riskiem.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru