Vai ir grūti pārtraukt lietot antidepresantus? Parunāsim par hiperbolisko diētas samazināšanu!

Vai jūs ilgstoši lietojat medikamentus pret tādu garīgu stāvokli kā depresija? Tagad, kad jūtaties daudz labāk, esat domājis par pakāpenisku medikamentu devas samazināšanu, taču tas nav bijis tik vienkārši, kā domājāt. Vai jūs ir mulsinājušas dīvainās grūtības, kas rodas, pārtraucot medikamentu lietošanu? Tad šis raksts jums būs ļoti svarīgs. Parunāsim par to sīkāk.

Apsveriet stāstu par sievieti vārdā Morgana Stjuarte. Viņa gadiem ilgi lietoja zāles pret depresiju. Viņa lietoja zāles ar nosaukumu sertralīns (zīmola nosaukums Zoloft). Pēc kāda laika viņa nolēma, ka viņai jāpārtrauc zāļu lietošana, jo viņas garastāvoklis uzlabojās. Ārsts ieteica viņai vai nu pārtraukt to lietošanu uzreiz, vai arī, lai būtu drošībā, pakāpeniski samazināt zāļu devu. Morgana izvēlējās pēdējo.

Bet pēc dažām nedēļām, kad 50 mg tabletes deva tika samazināta uz pusi, viņam sāka parādīties dīvaini simptomi. Neizskaidrojama paātrināta sirdsdarbība, reibonis, troksnis ausīs, stipras galvassāpes un bezmiegs . Mēnesi vai divus pēc zāļu lietošanas pilnīgas pārtraukšanas viņa stāvoklis pasliktinājās. Viņš nevarēja mierīgi nosēdēt, nevarēja normāli gulēt, un viņam sāka parādīties uzmācīgas domas par savainošanu kādam mīļam cilvēkam vai sev pašam.

Viss kļuva tik slikti, ka Morgans pat pavadīja dažas dienas psihiatriskajā slimnīcā. Tieši tur viņš saprata, ka tā nav viņa depresijas atgriešanās, bet gan abstinences simptomi, kas rodas, pārtraucot zāļu lietošanu. Ārsti tos sauc par "pārtraukšanas simptomiem". Bet neviens īsti nezināja, ko ar tiem darīt. Galu galā viņam tika izrakstītas vēl divas zāles ("Clonazepam" un "Buspirone"), lai kontrolētu šos jaunos simptomus. Visbeidzot, viņam izdevās pārtraukt lietot vienas zāles, un viņš bija iestrēdzis vēl divās zālēs, kuras bija grūti pārtraukt lietot. Tomēr, meklējot informāciju internetā, Morgans uzzināja par šo jauno metodi ar zinātnisku pamatojumu, ko sauc par "Hiperbolisko sašaurināšanu".

Kāpēc dažreiz ir nepareizi samazināt zāļu daudzumu parastajā veidā?

Saskaņā ar dažiem pētījumiem, no 30% līdz 40% cilvēku, kuri pārtrauc lietot antidepresantus, var piedzīvot zināma līmeņa abstinences simptomus. Smagu blakusparādību risks ir īpaši augsts, ja cilvēki pārtrauc lietot šīs zāles ilgāk par gadu .

Problēma slēpjas metodē, ko daudzi ārsti izmanto zāļu devas samazināšanai. To sauc par "lineāro devas samazināšanu". Vienkārši sakot, tas nozīmē samazināt zāļu devu par tādu pašu daudzumu katru nedēļu vai mēnesi . Piemēram, samazinot to par aptuveni 10 miligramiem katru nedēļu.

Viņš to skaidro šādi: Iedomājieties, ka kāds lieto 20 miligramus zāļu "(Lexapro)". Devas samazināšana no 5 līdz 0 smadzenēm rada apmēram divdesmit reizes lielāku iespaidu nekā samazināšana no 20 līdz 15. Tas ir kā lēkšana no klints. Lai gan ārstiem 5 mg var šķist maza deva, svarīgs nav tabletes lielums, bet gan tās ietekme uz smadzenēm.

Tāpēc, kad sākotnēji samazina zāļu devu, tā nešķiet liela problēma. Bet, kad samazina pēdējos miligramus, tā var būt "elle". Ja ārsti par to nezina, viņi var domāt: "Šim pacientam ir recidīvs."

Ārsta personīgā pieredze

Dr. Horovics to visu pārāk labi zina, jo pats to ir piedzīvojis. Kad viņš pakāpeniski pārtrauca lietot zāles Lexapro, ko bija lietojis 12 gadus, arī viņam radās smagas blakusparādības, tostarp domas par pašnāvību. "Tā bija visbriesmīgākā pieredze, kāda man jebkad ir bijusi," viņš saka.

Tieši pēc šīs pieredzes viņš sāka dziļi pārdomāt šo jautājumu. Viņš rūpīgi pētīja simptomus, kas rastos, ja viņš pārtrauktu lietot šīs zāles.

Kāda ir šīs hiperboliskās sašaurināšanas metodes zinātne?

Vienkārši sakot, "hiperboliskā samazināšana" ir metode, kurā pakāpeniski samazina medikamenta devu, pakāpeniski to samazinot un vēl vairāk samazinot. Tas ir ļoti lēns process, kas notiek daudzu mēnešu, dažreiz pat gadu laikā.

Piemēram, cilvēka medikamentu devu var samazināt par 10 % katru mēnesi . Tomēr šie 10 % tiek aprēķināti no pēdējās, samazinātās devas. Tātad, samazinot medikamentu devu, samazinājuma apjoms kļūst mazāks. Pētījumi liecina, ka šo metodi var veiksmīgi izmantot, lai pārtrauktu medikamentu lietošanu depresijas, bezmiega, trauksmes un citu garīgo slimību gadījumā, kā arī medikamentu lietošanu citu slimību gadījumā.

Taču to nav viegli izdarīt. Pastāv divi galvenie izaicinājumi:

1. Zinoša ārsta atrašana: Ir grūti atrast ārstu, kurš pārzina šo metodi un var izveidot jums piemērotu plānu.

2. Ļoti mazu devu iegūšana: Zāļu ražotāji neražo tabletes tik mazās devās. Tāpēc ir jāizmanto šķidras zāles vai šīs mazās devas jāpagatavo aptiekā. Abi šie veidi var būt dārgi.

Cik nepieciešama šī metode patiesībā ir? Kāpēc mūsu ārsti par to nezina vairāk?

Daži eksperti apgalvo, ka šī "hiperboliskā samazināšanas" metode ir nepieciešama tikai ļoti nelielam skaitam cilvēku ar smagiem simptomiem un ka lielākajai daļai cilvēku simptomi, kas rodas, pārtraucot zāļu lietošanu parastajā veidā, ir viegli un izzūd paši no sevis.

Taču Dr. Horovics tam nepiekrīt. Viņš saka: "Šī nav minoritātes problēma." Viņa pētījumi liecina, ka viens no septiņiem (1/7) cilvēkiem, kas lieto šīs zāles ilgāk par diviem gadiem, piedzīvo nopietnas blakusparādības.

Galvenā problēma ir tā, ka daudzi ārsti nav pienācīgi apmācīti šajā jomā. Viņiem māca, ka blakusparādības ir vieglas un izzudīs dažu dienu laikā. Tāpēc, kad pacients ierodas un sūdzas par smagiem simptomiem, viņš domā: "Tās nav atcelšanas simptomi, jūsu garīgā slimība ir atgriezusies." Tad viņi pacientam atkal izraksta zāles.

Tāpēc daudzi pacienti ir izveidojuši tiešsaistes grupas, lai pārrunātu savas problēmas un rastu risinājumus, jo ārsti viņus neuztver nopietni.

"Kā pamosties no sapņa"

Šodien Morgans saka, ka viņš jūtas tā, it kā "mostos no murga". Viņa ārsts neatbalstīja šo jauno pieeju, tāpēc viņš meklēja palīdzību pie cita ārsta, kurš bija apmācīts šajā jomā.

Viņa pagatavoja zāles mājās. Viņa izšķīdināja tableti ūdenī, izmantoja šļirci un precīzi nomērīja, cik mililitru viņai katru dienu jālieto. Taču šī ir ļoti riskanta un sarežģīta metode. Viņa to darīja 15 mēnešus un spēja pārtraukt klonazepāma lietošanu bez jebkādām jaunām blakusparādībām.

Svarīgi: Ir ļoti bīstami pašrocīgi izmēģināt šīs lietas. Noteikti apsveriet iespēju to darīt tikai ārsta uzraudzībā, kurš par to zina. Kļūdaina deva var radīt nopietnas sekas.

Morgana saka, ka viņas dzīve atkal ir prieka pilna. "Es tagad esmu brīva," viņa saka. "Tas ir brīnums, ņemot vērā to, kur es biju."