Šodien mēs runāsim par ļoti svarīgu orgānu jūsu ķermenī, par kuru mēs daudz nerunājam, bet tā ir aizkuņģa dziedzeris. Varbūt ārsts jums vai kādam jūsu paziņam ir stāstījis par aizkuņģa dziedzera operāciju. Šādā situācijā ir normāli baidīties un uzdot daudz jautājumu. Tāpēc šodien parunāsim par šo aizkuņģa dziedzera izņemšanas operāciju jeb "pankreatektomiju" skaidri un vienkārši.
Vispirms apskatīsim, kas ir šī operācija (pankreatektomija).
Vienkārši sakot, pankreatektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta daļa vai visa aizkuņģa dziedzera. Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kas ir aizkuņģa dziedzeris? Ko tas dara?"
Aizkuņģa dziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas vēdera iekšpusē, aiz kuņģa. Taču tā uzdevums ir milzīgs. Tas veic divas galvenās lietas:
1. Fermentu, kas palīdz sagremot pārtiku, ražošana: Šie enzīmi palīdz sadalīt uzturvielas pārtikā, ko mēs ēdam, lai organisms tās varētu absorbēt.
2. Hormonu ražošana: Tas ir tas, kas ražo svarīgus hormonus, piemēram, insulīnu, kas kontrolē cukura līmeni asinīs.
Tātad, kāpēc noņemt tik svarīgu orgānu? Apskatīsim iemeslus.
Kāpēc kādam būtu nepieciešama pankreatektomija?
Ārsti ķeras pie šādas nopietnas operācijas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Divi galvenie cēloņi ir audzēji un pankreatīts.
- Audzēji: Daži audzēji, kas attīstās aizkuņģa dziedzerī, var būt vēža audzēji. Tiem ir augsts risks izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc, lai samazinātu šo risku, var būt nepieciešams noņemt aizkuņģa dziedzera daļu vai visu to, kurā ir audzējs.
- Pankreatīts: šis stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris pietūkst un iekaist. Dažreiz, ja tas turpinās (hronisks pankreatīts), tas var izraisīt nepanesamas sāpes un citas komplikācijas. Šādos gadījumos šī operācija tiek ieteikta arī kā risinājums.
Šī operācija tiek veikta šādos apstākļos:
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji, piemēram, insulinoma
- Vēzis, kas izplatījies aizkuņģa dziedzerī no citām vietām (metastātisks vēzis)
- Aizkuņģa dziedzera cistas (audzēji vai ar šķidrumu pildīti maisiņi aizkuņģa dziedzerī)
- Smaga, ilgstoša pankreatīta forma (smaga hroniska pankreatīta forma)
Kādi ir pankreatektomijas operāciju veidi?
Aizkuņģa dziedzeris ir nedaudz līdzīgs zivij. Tai ir liela "galva", vidusdaļa "ķermenis" un plāna "aste". Operācijas nosaukums atšķiras atkarībā no noņemtās daļas. Dažreiz ir nepieciešams noņemt ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus tuvumā esošos orgānus.
| Operācijas veids | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Distālā pankreatektomija | Šajā gadījumā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera aste (un dažreiz arī vidējā daļa). Tā kā aizkuņģa dziedzera aste atrodas ļoti tuvu liesai, šīs operācijas laikā bieži tiek noņemta arī liesa . |
| Centrālā pankreatektomija | Šajā gadījumā tiek noņemta tikai aizkuņģa dziedzera vidusdaļa , atstājot galvu un asti. Šī ir nedaudz sarežģīta operācija, ko ne vienmēr var veikt. Bet, ja to var izdarīt, tā var saglabāt lielāku aizkuņģa dziedzera funkciju. |
| Pankreatiskā un duodenektomija (Vipla procedūra) | Šī ir populārākā "Vipla procedūra". Tiek noņemta aizkuņģa dziedzera galva . Vienlaikus tiek noņemta arī tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmā daļa , žultspūslis un daļa no ar to savienotā žultsvada. Pēc tam atlikušās daļas tiek savienotas atpakaļ. |
| Pilnīga pankreatektomija | Kā norāda nosaukums, tiek izņemta visa aizkuņģa dziedzera daļa . To veic, ja slimība ir izplatījusies pa visu orgānu vai ja nav iespējams glābt veselus audus. Līdz ar aizkuņģa dziedzeri ir jāizņem arī liesa, žultspūslis, tievās zarnas pirmā daļa un kuņģa apakšējā daļa . |
Vai ir iespējams dzīvot bez aizkuņģa dziedzera?
Jā, jūs varat. Bet tas ir izaicinājums. Zaudējot aizkuņģa dziedzeri, jūsu organisms nesaņem fermentus un hormonus, ko tas pats ražo. Tāpēc tie visu atlikušo mūžu ir jāuzņem no ārpuses.
Piemēram, jums jālieto gremošanas enzīmi tablešu veidā. Turklāt, ja jums nav hormona insulīna, jūs varat saslimt ar diabētu. Šim nolūkam jums jāveic insulīna injekcijas. Jums jāiemācās ar to sadzīvot.
Kas notiek pirms operācijas?
Jūs būsiet labi sagatavojies pirms šādas lielas operācijas.
- Testi: Jūsu medicīnas komanda jautās par jūsu veselības vēsturi, medikamentiem, ko lietojat, un veiks vairākus testus, piemēram, krūškurvja rentgenu un EKG, lai noskaidrotu, vai esat piemērots kandidāts operācijai.
- Atmest sliktos ieradumus: Ja lietojat alkoholu, ir svarīgi pateikt savam ārstam patiesību. Alkohols var izraisīt komplikācijas operācijas laikā un pēc tās. Jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums droši atmest smēķēšanu.
- Medikamenti: Lai novērstu infekciju pēc operācijas, pirms operācijas Jums var tikt ievadīts īpašs šķīdums ādas attīrīšanai. Jums var arī lūgt uz dažām dienām pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, piemēram, asins šķidrinātājus.
Kas notiek operācijas laikā?
Operācijas dienā jūs aizvedīs uz operāciju zāli. Anesteziologs jūs iemidzinās, ievadot medikamentus caur kanulu (intravenozo līniju) rokā. Jūs neko nejutīsiet. Kamēr jūs gulēsiet, šķidrums un medikamenti turpinās tikt ievadīti jūsu organismā caur kanulu.
Jums tiks pievienota caurule, kas palīdzēs elpot, caurule, lai novērstu kuņģa darbības traucējumus, un Foleja katetrs urīna novadīšanai. Neuztraucieties, tas viss ir jūsu drošībai.
Vairumā gadījumu šī operācija tiek veikta caur lielu iegriezumu vēderā (atklāta operācija). Tas ļauj ķirurgam labāk redzēt orgānus. Tomēr dažās progresīvās slimnīcās šī operācija tiek veikta caur dažiem nelieliem iegriezumiem, izmantojot kameru un instrumentus. To sauc par laparoskopisku vai robotizētu ķirurģiju . Tas saīsina atveseļošanās laiku.
Šī operācija parasti ilgst no 4 līdz 6 stundām.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs pārvedīs uz palātu vai intensīvās terapijas nodaļu, kur jūs rūpīgi uzraudzīs. Dažas no pievienotajām caurulītēm tiks izņemtas pēc dažām dienām. Parasti slimnīcā jūs uzturēsieties apmēram nedēļu.
- Sāpju zāles tiek ievadītas pirmajās dienās.
- Sākot ar dienu pēc operācijas, jums tiks likts celties no gultas un nedaudz pastaigāties.
- Vispirms viņiem dod šķidru barību, un pēc tam pakāpeniski pierod pie parastās barības.
- Medicīnas komanda pastāvīgi uzrauga jūsu gremošanu un cukura līmeni asinīs un attiecīgi pielāgos jūsu diētu un medikamentus.
Operācijas riski un komplikācijas
Tāpat kā jebkura liela operācija, pastāv daži riski, taču ārsti dara visu iespējamo, lai tos pārvaldītu.
| Risku un komplikāciju veidi | Apraksts |
|---|---|
| Īstermiņa blakusparādības | |
| Infekcijas un asiņošana | Tas var notikt operācijas laikā vai pēc tās. |
| Anastomozes noplūde | Noplūde no tādām vietām kā atkārtoti piestiprinātas zarnas. |
| Pavājināta zarnu darbība (paralītisks ileuss) | Zarnu kustība dažas dienas pēc operācijas var nebūt normāla. Tas ir normāli. |
| Dempinga sindroms | Diskomforts pēc ēšanas rodas, ja ēdiens pārāk ātri pārvietojas no kuņģa uz tievo zarnu. Tas bieži vien ir īslaicīgs. |
| Svara zudums un nogurums | Pēc operācijas ir normāli zaudēt svaru un justies nogurušam, jo organisms dziedināšanai izmanto daudz enerģijas. |
| Ilgtermiņa komplikācijas | |
| Diabēts | Ja tiek izņemta visa aizkuņģa dziedzera, noteikti radīsies diabēts. Tas var rasties arī tad, ja tiek izņemta daļa aizkuņģa dziedzera. |
| Gremošanas problēmas (eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība) | Nepietiekams aizkuņģa dziedzera saražoto enzīmu daudzums var izraisīt tādus simptomus kā vēdera uzpūšanās un caureja. Šim nolūkam jālieto enzīmu tabletes (PERT). |
| Samazināta imunitāte | Ja operācijas laikā tiek noņemta liesa, spēja cīnīties pret noteiktām infekcijām ir samazināta, tāpēc ārsts var ieteikt saņemt noteiktas vakcīnas. |
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc atgriešanās mājās?
Pēc atgriešanās mājās pilnīga atveseļošanās var ilgt no 4 līdz 8 nedēļām. Tas ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa pirms operācijas un operācijas veida.
Kad nekavējoties jāzvana ārstam
Ja pēc atgriešanās mājās rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Ja ķirurģiskā brūce ir pietūkusi, sarkana vai no tās izdalās strutas līdzīgs šķidrums.
- Drudzis (virs 100 grādiem pēc Fārenheita).
- Pastāvīga caureja vai aizcietējums.
- Jaunas vai pastiprinošas sāpes.
Šī operācija ir nopietna, dzīvi mainoša procedūra. Taču atcerieties, ka ārsts to iesaka, jo uzskata, ka ieguvumi jūsu dzīvībai ievērojami pārsniedz riskus. Tā ir operācija, kas tiek veikta, lai glābtu jūsu dzīvību vai uzlabotu dzīves kvalitāti.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pankreatektomija ir ķirurģiska aizkuņģa dziedzera daļas vai visas daļas noņemšana.
- Tas galvenokārt tiek darīts tādu slimību gadījumā kā aizkuņģa dziedzera vēzis un smags pankreatīts.
- Pēc operācijas jūs varat dzīvot bez aizkuņģa dziedzera, bet jums būs nepieciešami mūža uztura bagātinātāji, piemēram, fermentu tabletes, lai palīdzētu sagremot pārtiku, un insulīns, lai kontrolētu diabētu.
- Šī ir nopietna operācija, un atveseļošanās prasīs laiku. Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus šajā laikā.
- Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par šo jautājumu, atklāti par to runājiet ar savu ārstu. Viņš sniegs jums visu nepieciešamo informāciju un atbalstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru