Dažreiz pēc ēšanas mūsu kuņģis jūtas pilns un uzpūsts, vai ne? Sajūta ir tāda, it kā ēdiens netiktu lejup pa vēderu. Vai arī mēs izjūtam diskomfortu, piemēram, pastāvīgu atraugas, grēmas un vemšanu. Viens no iemesliem varētu būt tas, ka jūsu gremošanas sistēma, tas ir, jūsu zarnas, darbojas nedaudz lēni. Šodien mēs runājam par īpašu zāļu klasi, kas šādos brīžos nāk palīgā.
Vienkārši sakot, kas ir šie prokinētiskie līdzekļi?
Prokinētiskie līdzekļi ir medikamentu veids, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta muskuļus sarauties jeb "spiest" un palīdzēt vieglāk pārvietot pārtiku.
Iedomājieties, ka, norijot ēdienu, muskuļi no barības vada līdz kuņģim un zarnām vienkārši saraujas un atslābst kā vilnis, spiežot ēdienu uz priekšu. Mēs šo spontāno procesu saucam par peristaltiku . Tas ir kā kaut kā saspiešana un saspiešana caurulītes iekšpusē un tā virzīšana uz priekšu. Tā kā šis process notiek pareizi, mūsu ķermenis spēj absorbēt nepieciešamās uzturvielas no pārtikas.
Tomēr, ja kāda iemesla dēļ šis kustīguma process ir novājināts, pārtika var ilgstoši palikt kuņģī. Tas var izraisīt diskomfortu, piemēram, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus un grēmas. Tieši tad zāles, ko sauc par prokinētiskajiem līdzekļiem, palīdz nedaudz "grūst" mūsu zarnām un atjaunot šo procesu.
Kā šīs zāles darbojas organismā?
Prokinētiskie līdzekļi darbojas, stimulējot zarnu nervus, izraisot muskuļu saraušanos. Tas veic dažas svarīgas darbības:
- Palielina barības vada kontrakcijas: tas izraisa ātru pārtikas pārvietošanos kuņģī.
- Stipriniet barības vada apakšējo sfinkteru (LES): tie ir "vārti" starp barības vadu un kuņģi. Kad tie kļūst vājāki, kuņģa skābe var atgriezties barības vadā. To sauc par grēmām jeb GERD . Prokinētiskie medikamenti sašaurina šos vārtus un aptur skābes atgriešanos.
- Pastiprina kuņģa kontrakcijas: Tas ļauj ēdienam no kuņģa ātrāk pārvietoties uz tievo zarnu. Kad kuņģis ātri iztukšojas, ir mazāka iespēja, ka tas atgriezīsies.
- Samazina laiku, kas nepieciešams kuņģa iztukšošanai: Tas arī ļoti palīdz kontrolēt tādus stāvokļus kā iepriekš minētais GERD.
Kādiem stāvokļiem lieto prokinētiskos līdzekļus?
Šāda veida medikamentus ārsti parasti iesaka gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas nekādu atvieglojumu, jo tām var būt dažas blakusparādības.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkārši sakot... | Kā šīs zāles palīdz? |
|---|---|---|
| Gastroparēze | Gremošana aizkavējas, jo kuņģa muskuļi nedarbojas pareizi. Šis stāvoklis ir bieži sastopams cilvēkiem ar diabētu. | Tas pastiprina kuņģa kontrakcijas, palīdzot tam ātrāk iztukšoties. Metoklopramīds ir galvenā šim nolūkam apstiprināta zāle. |
| GERD (grēmas/sāpes krūtīs) | Ilgstošs stāvoklis, ko izraisa pastāvīga kuņģa skābes ieplūšana barības vadā. | Šīs zāles pašas par sevi neizārstē GERD. Tomēr, ja aizkavēta kuņģa iztukšošanās ir arī GERD cēlonis, ārsts var tās izrakstīt kopā ar citām zālēm. |
| Funkcionālā dispepsija | Pēc ēšanas turpinās gremošanas traucējumu simptomi, bet skaidrs iemesls nav atrodams. | Tas palīdz mazināt simptomus, palielinot kuņģa kontrakcijas, paātrinot tā iztukšošanos. |
| Slikta dūša un vemšana | Pastāvīga vemšana un slikta dūša, ko ir grūti kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm. To lieto arī, lai ārstētu vemšanu, ko izraisa vēža slimniekiem veikta ķīmijterapija. | Šos simptomus kontrolē, ietekmējot vemšanas centrus smadzenēs un paātrinot kuņģa iztukšošanos. |
Kādi ir galvenie prokinētisko līdzekļu veidi?
Šīs zāles var iedalīt divās galvenajās grupās atkarībā no to darbības veida: agonisti un antagonisti .
- Agonisti: Tie darbojas kā neirotransmiteri mūsu organismā un dara to pašu. Tas ir, tie nosūta signālu zarnu muskuļiem sarauties.
- Antagonisti: Tie darbojas, apturot ķīmisku vielu, kas pārnēsā nervu signālus, kuri palēnina zarnu darbību, nokļūšanu nervā. Tas ir, tie bloķē signālu, kas liek zarnām "palēnināties".
Šajā kategorijā ietilpst vairākas zāļu kategorijas:
- Dopamīna antagonisti: dopamīns, ķīmiska viela, kas atrodama smadzenēs un zarnās, samazina zarnu darbību. Šīs zāles darbojas, bloķējot dopamīna darbību. Piemēri: metoklopramīds, domperidons .
- Serotonīna agonisti: Tie darbojas kā ķīmiska viela, ko sauc par serotonīnu , un stimulē zarnu kontrakcijas. Piemēri: prukaloprīds .
- Motilīna agonisti: Motilīns ir ķīmiska viela, kas kontrolē tievās zarnas kontrakcijas. Lūk, kā šīs zāles darbojas. Pārsteidzoši, ka šajā grupā ietilpst arī tādas antibiotikas kā eritromicīns .
- Holīnerģiskie agonisti: darbojas līdzīgi neirotransmitera acetilholīnam un izraisa zarnu muskuļu saraušanos. Piemēri: betanehols, neostigmīns .
Ārkārtīgi svarīgi: šo zāļu blakusparādības
Šī ir šī raksta vissvarīgākā daļa. Prokinētiskie līdzekļi nav tādas zāles kā Panadol pret parastām galvassāpēm. Tiem var būt nopietnas blakusparādības, un tos nedrīkst lietot bez ārsta ieteikuma.
Ārsti šīs zāles izraksta tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, un tās bieži tiek ievadītas nelielās devās un īsu laiku.
Bieži novērotās blakusparādības:
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja
- Neskaidra redze
- Galvassāpes
- Ārkārtīgs nogurums, miegainība
- Depresija un trauksme
Nopietnas blakusparādības, no kurām jāuzmanās:
Šie simptomi ir ļoti svarīgi. Ja, lietojot prokinētiskas zāles, rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Distonija: Tas ir stāvoklis, kad ķermeņa muskuļi nekontrolējami saraujas, piemēram, kakls tiek pavilkts uz vienu pusi, acis ripo uz augšu vai mēle izbāztas.
- Sejas daļu nekontrolētas kustības (tardīvā diskinēzija): šis stāvoklis var rasties pēc ilgstošas zāļu lietošanas. Sejas daļas, piemēram, mute, mēle un žoklis, nekontrolēti kustas. Šis stāvoklis dažreiz neuzlabojas pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
- Sirds problēmas: Dažas zāles, īpaši domperidons , var izraisīt neregulāru sirdsdarbību (aritmijas) un sirdslēkmes. Šī iemesla dēļ šo zāļu lietošana dažās valstīs ir ierobežota.
Šo risku dēļ, ja ārsts izraksta šīs zāles, rūpīgi pārrunājiet ar viņu plusus un mīnusus. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām citām veselības problēmām, kas jums ir, un visām citām zālēm, ko lietojat.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Prokinētiskie līdzekļi ir medikamentu veids, kas dod "spiedienu" "lēnai" gremošanas sistēmai, padarot pārtiku vieglāku.
- Tos lieto tādu slimību ārstēšanai kā gastroparēze (kuņģa disfunkcija) un smaga GERD.
- Šīs zāles reti tiek izmantotas kā pirmās izvēles ārstēšana nopietnu blakusparādību riska dēļ.
- Nekad nelietojiet šīs zāles bez ārsta ieteikuma.
- Ja, lietojot šīs zāles, Jums rodas jebkādi neparasti simptomi, īpaši nekontrolējama muskuļu raustīšanās sejā vai ķermenī, nekavējoties informējiet ārstu.
- Ja ārsts Jums ir izrakstījis šīs zāles, tas ir tāpēc, ka viņš vai viņa ir uzskatījis, ka ieguvumi ir lielāki par iespējamiem riskiem. Tāpēc precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru