Uzziniet par profilaktisko mastektomiju, lai samazinātu vēža risku

Vai esat kādreiz dzirdējuši par krūšu samazināšanas operāciju, kuras laikā viena vai abas krūtis tiek izņemtas, pirms tās ir attīstījušās, lai samazinātu krūts vēža attīstības risku? Lai gan tas var šķist jauns un nedaudz biedējošs, patiesībā tā ir ļoti svarīga medicīniska iespēja, kas dažām sievietēm, kurām ir ļoti augsts krūts vēža attīstības risks, var glābt dzīvību. Tas ir ļoti personisks lēmums. Tāpēc šodien mēs par to runāsim, proti, par "profilaktisku mastektomiju", vienkāršā un saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir profilaktiskā mastektomija?

Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, koncepcija ir vienkārša. Profilaktiskā mastektomija ir veselas krūts vai abu krūšu ķirurģiska noņemšana pirms vēža attīstības, lai samazinātu krūts vēža risku.

Vienkārši sakot, šī ir "profilaktiska mastektomija". Daži cilvēki to sauc arī par "profilaktisku mastektomiju" vai "risku mazinošu mastektomiju". Tas tiek darīts, lai samazinātu vēža attīstības risku nākotnē, nevis lai ārstētu to, ja tas jau ir.

Kam vajadzētu apsvērt šo operāciju? Vai tā ir nepieciešama visiem?

Nē, noteikti nē. Šī operācija nav piemērota visiem. Personai ar vidēju risku šāda veida operāciju pat nevajadzētu apsvērt. Ārsts jums ieteiks šo iespēju tikai tad, ja tiks apstiprināts, ka jums ir ļoti augsts krūts vēža attīstības risks .

Labi, tad aplūkosim, kādi ir šie augsta riska faktori.

• Spēcīga vēža ģimenes anamnēze: ja tuvam radiniekam (piemēram, mātei, māsai vai meitai) ir bijis krūts vēzis, jūsu risks ir ievērojami palielināts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad šī persona ir saslimusi ar vēzi pirms 50 gadu vecuma .

• Personīga vēža anamnēze: iedomājieties, ka jums jau ir vēzis vienā krūtī, un jums ir jāveic mastektomija, lai izņemtu šo krūti kā ārstēšanas metodi. Šajā gadījumā daži cilvēki nolemj izņemt arī otru veselo krūti, lai nākotnē samazinātu vēža attīstības risku šajā pusē. Tomēr tas neietekmē esošā vēža stāvokli vai papildu ārstēšanu, kas tam var tikt veikta.

• Pozitīvs ģenētiskais tests: Izmaiņas vai mutācijas noteiktos gēnos mūsu organismā var ievērojami palielināt vēža attīstības risku. BRCA1 un BRCA2 ir divi šādi galvenie gēni. Ja ģenētiskais tests apstiprina, ka jums ir viena no šīm ģenētiskajām mutācijām, jūsu krūts vēža attīstības risks ir ļoti augsts. Šādā gadījumā jūs varētu apsvērt šo operāciju.

• Staru terapija pagātnē: ja kāda iemesla dēļ Jums ir veikta staru terapija krūšu kurvja rajonā, īpaši vecumā no 10 līdz 30 gadiem (cita vēža, piemēram, Hodžkina limfomas, gadījumā), Jūsu krūts vēža attīstības risks nākotnē var būt palielināts.

Cik lielā mērā šī operācija faktiski samazina risku?

Šis ir vissvarīgākais jautājums. Jā, šīs operācijas drošība ir ļoti augsta tiem, kam ir augsts risks. Pētījumi ir atklājuši, ka:

• Šī operācija var samazināt krūts vēža risku sievietēm ar BRCA1 vai BRCA2 gēna mutāciju par aptuveni 95% , kas nozīmē, ka risks ir gandrīz pilnībā novērsts.
• Sievietes ar izteiktu vēža ģimenes anamnēzi var samazināt savu risku par aptuveni 90% .

Tas ir patiešām augsts procentuālais daudzums, tāpēc tā ir laba izvēle tiem, kas ietilpst augsta riska kategorijā.

Vai pastāv dažādi šīs operācijas veidi?

Jā, šo operāciju var veikt vairākos dažādos veidos atkarībā no pacienta vajadzībām, ķermeņa tipa un ārsta ieteikuma. Skaidri sapratīsim to no šīs tabulas.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Ārsts pirms operācijas sniegs jums visus nepieciešamos norādījumus. Operācijas dienā jums uzvilks slimnīcas halātu un pie rokas pievienos intravenozo līniju. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs neko nejutīsiet un būsiet pilnībā aizmidzis.

Tad viņu aizved uz operāciju zāli, un ķirurgs sāk operāciju.

1. Vispirms piemērotā vietā uz krūts tiek veikts iegriezums.

2. Pēc tam krūšu audi tiek rūpīgi atdalīti no ādas un krūšu muskuļiem.

3. Izņemtie krūts audi ir pilnībā izņemti. Ja plānojat krūšu rekonstrukciju, šo soli var sākt šajā laikā.

4. Pēc operācijas tiek ievietotas vairākas caurulītes, ko sauc par drenām , lai novadītu lieko šķidrumu (asinis, ūdeni utt.), kas uzkrājas brūces iekšpusē. Tās tiek izņemtas dažu dienu laikā.

5. Visbeidzot, griezuma vieta tiek sašūta un labi pārklāta ar pārsēju.

Šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas, bet, ja vienlaikus tiek veikta arī krūšu rekonstrukcija, tā var aizņemt ilgāku laiku.

Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram dienu. Šis laiks var atšķirties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa un tā, vai jums tika veikta rekonstruktīvā operācija.

Atveseļošanās laikā medicīnas komanda ieteiks vienkāršus vingrinājumus, lai palīdzētu mazināt stīvumu un sasprindzinājumu rokās un plecos.Jums tiks apmācīts. Šie vingrinājumi arī samazinās rētaudu veidošanos. Pirms izrakstīšanās no slimnīcas jums tiks visu izskaidrots, piemēram, kā mājās rūpēties par brūci un kā lietot medikamentus.

Atveseļošanās laiks:

• Sākotnējai atveseļošanai parasti nepieciešamas apmēram 3–4 nedēļas .
• Ja Jums ir veikta krūšu rekonstrukcijas operācija, dziedināšana var ilgt līdz pat 8 nedēļām .
• Var paiet vairāki mēneši, pirms varēsiet atsākt visas savas ierastās aktivitātes, īpaši tādas lietas kā svaru celšana.

Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir daži riski.

• Asiņošana
• Infekcija
• Jūtības zudums krūtīs un krūtsgalā

Papildus šiem fiziskajiem riskiem ir vēl viena svarīga lieta, kas jāņem vērā: psiholoģiskā ietekme .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc operācijas?

Ja pēc došanās mājās no operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam .

• Ja Jums rodas drudzis .
• Ja brūce asiņo .
• Ja sāpes pēc vairākām nedēļām nemazinās vai pastiprinās.
• Ja ap brūci ir apsārtums un pietūkums .
• Ja jūtat siltumu ap griezumu.

Tās var būt infekcijas pazīmes, tāpēc ir ļoti svarīgi par tām nekavējoties ziņot.