Iedomājieties, ka jums ir drudzis, ķermeņa sāpes un jūs sākat lietot ārsta izrakstītas zāles. Ko darīt, ja dažu dienu, varbūt nedēļas vai divu laikā uz ķermeņa pēkšņi parādās sarkani plankumi, čūlas mutē, acīs un dzimumorgānos, un jūsu āda sāk veidot pūslīšus un lobīties, it kā tā būtu apdegusi? Šī patiesi ir biedējoša, ļoti bīstama un reta slimība. Šodien mēs runāsim par šo slimību, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu (SDŽS). Ir ļoti svarīgi, lai ikviens par to zinātu.
Kas ir SJS un TEN? Kāda ir atšķirība starp abiem?
Stīvensa-Džonsona sindroms (SDŽS) ir smaga paaugstinātas jutības reakcija, parasti pret zālēm. Tā ietver ādas un gļotādu bojājumus, izraisot šūnu bojāeju un ādas lobīšanos. Gļotādas ir maigas, mitras membrānas, kas izklāj mūsu muti, degunu, acis, dzimumorgānus un anālo atveri.
Šim stāvoklim ir vēl viena smaga forma, ko sauc par toksisko epidermālo nekrolīzi (TEN) . Vienkārši sakot, SJS un TEN ir kā vienas slimības divas puses.
- SJS (Stīvensa-Džonsona sindroms): šajā gadījumā mazāk nekā 10% no ķermeņa ādas virsmas ir nolobījusies.
- TEN (toksiska epidermas nekrolīze): šī ir ļoti nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama slimība, kuras gadījumā tiek zaudēti vairāk nekā 30% ķermeņa ādas.
Tā kā abi šie stāvokļi ir ļoti nopietni, pacients ir jāhospitalizē , dažreiz intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vai apdegumu nodaļā.
Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību?
Lai gan SJS var rasties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams bērniem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Tas var rasties arī gados vecākiem cilvēkiem. SJS ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Aplūkojot iemeslu, ir neliela atšķirība:
- Galvenais SJS cēlonis bērniem ir infekcijas slimības, piemēram, pneimonija .
- Galvenais SJS/TEN cēlonis pieaugušajiem ir alerģiska reakcija pret medikamentiem .
Kādi tieši ir SJS simptomi?
Ir svarīgi apzināties šos simptomus, jo, jo ātrāk tos atpazīsiet, jo ātrāk varēsiet meklēt ārstēšanu. Simptomi parasti parādās nedēļas vai trīs nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Pirmie simptomi ir saaukstēšanās simptomi, piemēram, drudzis, ķermeņa sāpes, galvassāpes un klepus. Tas apgrūtina SJS diagnosticēšanu agrīnās dienās. Tikai tad parādās smagi ādas simptomi.
Zemāk ir norādīti galvenie SJS simptomi.
| Simptoms | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Stipras ādas sāpes | Dedzinošas sāpes ir tik intensīvas, ka nav iespējams pieskarties ādai. |
| Drudzis un ķermeņa sāpes | Simptomi ir augsta temperatūra, ķermeņa sāpes un galvassāpes. |
| Sarkani plankumi un ielāpi | Sarkani plankumi vai bojājumi, kas sākas uz sejas un krūtīm un izplatās visā ķermenī. |
| Pūšļi un brūces | Pūšļi un sāpīgas čūlas uz ādas, mutē, rīklē, acīs, dzimumorgānos un taisnajā zarnā. |
| Ādas pīlings | Pūslītes pārsprāgst, un ādas virsējais slānis lobās nost lielās pārslās. |
| Siekalu izspļaušana no mutes | Siekalošanās mutes čūlu dēļ, nespēja noturēt muti aizvērtu. |
| Acu kontakts | Pūslīšu un pietūkuma parādīšanās acīs, apgrūtinot acu atvēršanu. |
| Sāpes urinēšanas laikā | Stipras sāpes urinēšanas laikā gļotādas pūslīšu veidošanās dēļ. |
Galvenie SJS cēloņi un narkotiku veidi, kas var izraisīt
Galvenais SJS cēlonis ir alerģiska reakcija pret noteiktām zālēm. Tomēr tas nenotiek ar visām zālēm. Ir vairāki zāļu veidi, kas, visticamāk, izraisīs SJS.
| Iemesls | Apraksts |
|---|---|
| Alerģijas pret medikamentiem | Tas ir vairuma SJS un TEN gadījumu cēlonis. |
| Infekcijas | Īpaši bērniem to var izraisīt tādas infekcijas kā mikoplazmas pneimonija, herpes un A hepatīts. |
| Citi iemesli | Transplantāta-pret-uzņēmēja slimība, komplikācija, kas rodas pēc kaulu smadzeņu transplantācijas, vakcīnām (ļoti reti), un dažreiz cēloni nevar atrast. |
Zāles ar lielāku SJS rašanās risku
- Antibakteriālie sulfamīda līdzekļi: daži antibiotiku veidi.
- Pretkrampju līdzekļi: Piemēram, tādas zāles kā fenitoīns (Dilantin®), karbamazepīns (Tegretol®), lamotrigīns (Lamictal®), fenobarbitāls (Luminal®).
- Allopurinols: zāles, ko lieto podagras un dažu nierakmeņu veidu ārstēšanai (Aloprim®, Zyloprim®).
- Sāpju remdētāji (NPL): Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi, piemēram, “Piroksikāms (Feldene®)”, “Diklofenaks (Cambia®, Flector®)”. Citi medikamenti, piemēram, “Nevirapīns (Viramune®)”.
- Citas antibiotikas: To var izraisīt arī daži citi antibiotiku veidi.
Svarīgi: ne visiem attīstīsies SDZS no šeit uzskaitītajām zālēm. Tās lieto miljoniem cilvēku. Tomēr ir atzīts, ka šīm zālēm ir lielāks SDZS attīstības risks. Nekad nepārtrauciet lietot zāles, ko ārsts izrakstījis, pamatojoties uz šo rakstu.
Slimības diagnostika un ārstēšana
Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam rodas iepriekš minētie simptomi, īpaši, ja esat tikko sācis lietot jaunas zāles, ir svarīgi nekavējoties doties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
Ārsti diagnosticē šo slimību, izmantojot:
- Pārbaudot ādu un gļotādas (piemēram, muti, acis).
- Jautājot par jūtamo sāpju līmeni.
- Aplūkojot ādas simptomu izplatīšanās ātrumu un to izplatīšanās apjomu.
- Ja nepieciešams, var paņemt nelielu ādas gabalu un veikt ādas biopsiju.
SJS ārstēšana
SJS ārstēšanas galvenie mērķi ir pārtraukt slimību izraisījušo zāļu lietošanu, kontrolēt simptomus, novērst komplikācijas un palīdzēt ādai atveseļoties. Šim nolūkam ir obligāta hospitalizācija.
Dažas ārstēšanas metodes ir uzskaitītas zemāk:
| Ārstēšanas metode | Apraksts |
|---|---|
| Izraisošās zāles lietošanas pārtraukšana | Šis ir pirmais un vissvarīgākais solis. Nekavējoties pārtrauc lietot zāles, par kurām ir aizdomas, ka tās izraisa SJS. |
| Nodrošina organismam šķidrumus un sāļus | Ādas lobīšanās izraisa lielu šķidruma zudumu no organisma, tāpēc nepieciešamo šķidrumu un elektrolītu nodrošināšanai tiek izmantoti intravenozi šķidrumi. |
| Ādas kopšana | Bojātā āda tiek pārklāta ar īpašiem nelīpošiem pārsējiem, tāpat kā apdeguma ārstēšanai. |
| Uztura nodrošināšana | Mutes dobuma čūlu dēļ ir grūti ēst. Tā kā dzīšana prasa daudz enerģijas, caur zondi, kas caur degunu ievietota kuņģī (zondes barošana), tiek dots ēdiens ar augstu kaloriju daudzumu. |
| Sāpju kontrole | Šī ir ļoti sāpīga slimība, tāpēc tiek nozīmēti spēcīgi pretsāpju līdzekļi. |
| Specializēts medicīnas pakalpojums | Meklējiet dermatologa palīdzību un, ja ir skartas acis, oftalmologa. |
SJS komplikācijas un sekas pēc atveseļošanās
SDžS ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt pat nāvi. Apmēram 10 % pacientu ar SDžS un līdz pat 50 % pacientu ar smagāko formu — toksikoinfekciju — mirst. Galvenie nāves cēloņi ir smagas komplikācijas, piemēram, sepse, pneimonija un vairāku orgānu mazspēja.
Pat ja slimība ir izārstēta, dažiem cilvēkiem var rasties ilgtermiņa sekas.
- Ādas izmaiņas: sausa āda, nieze, ādas krāsas maiņa.
- Acu problēmas: sausas acis, bieža diskomforta sajūta acīs, neskaidra redze, grūtības skatīties gaismā (fotofobija).
- Citi: pārmērīga svīšana, plaušu bojājumi, nagu izkrišana vai deformācija, matu izkrišana, garšas traucējumi.
Ļoti svarīgi: ja atkārtoti lietojat zāles, kas izraisīja SDJS, otrajā reizē stāvoklis var būt daudz smagāks nekā pirmajā reizē. Tāpēc ir svarīgi visu atlikušo mūžu atcerēties SDJS izraisošo zāļu un līdzīgu zāļu nosaukumus un informēt par tiem katru ārstu, pie kura dodaties.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) ir smaga, dzīvībai bīstama ādas reakcija, ko parasti izraisa zāles.
- Sākotnējie simptomi ir drudzis un ķermeņa sāpes, bet vēlāk progresē līdz sāpīgiem sarkaniem plankumiem uz ādas, pūslīšiem un ādas lobīšanās.
- Ja pēc jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas rodas šie simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
- Galvenā ārstēšanas metode ir identificēt un pārtraukt slimību izraisījušo zāļu lietošanu, kā arī nodrošināt atbalstošu aprūpi slimnīcā.
- Visu atlikušo mūžu atcerieties zāļu nosaukumu, kas izraisīja jūsu SJS, un informējiet savu ārstu par to katru reizi, kad dodaties uz ārstēšanu. Tas varētu glābt jūsu dzīvību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru