Iepazīsimies ar mērķterapiju — ārstēšanas metodi, kas iedarbojas tikai uz vēža šūnām.

Kad mēs runājam par ārstēšanu, kas tiek sniegta kādam, kurš cīnās ar vēzi, viens vārds, kas uzreiz nāk prātā, ir "ķīmijterapija". Bet vai jūs zinājāt, ka, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir jaunas metodes, kas var iedarboties tikai uz vēža šūnām un ārstēt tās, vienlaikus samazinot kaitējumu veselajām šūnām? Šodien mēs runāsim par vienu šādu ļoti specifisku, ļoti progresīvu ārstēšanas metodi. Mēs to saucam par "mērķterapiju".

Vienkārši sakot, kas ir mērķterapija?

Iedomājieties, ka jūsu mājā ir daudz nezāļu. Tagad jums ir divi veidi, kā atbrīvoties no šīm nezālēm. Viens veids ir apsmidzināt visu dārzu ar herbicīdu. Tas iznīcinās nezāles, bet tas var arī sabojāt skaistos ziedus un dārzeņus, ko esat ar prieku audzējis. Tā bieži darbojas tradicionālā ķīmijterapija. Tā iznīcina ātri dalošās šūnas, tostarp vēža šūnas, kā arī veselās šūnas mūsu organismā (piemēram, matu šūnas, šūnas, kas dziedē brūces mutē).

Otra metode ir manuāli identificēt katru nezāli atsevišķi un herbicīdu lietot tikai tai. Tad labajiem ziediem netiks nodarīts kaitējums. Līdzīgi mērķterapija ir ārstēšanas metode, kas identificē konkrētu vēža šūnu īpašību un iedarbojas uz šo īpašību. Tādēļ veselo šūnu bojājums ir ļoti minimāls. Precīzāk sakot, tas ir kā atvērt tikai noteiktu slēdzeni ar noteiktu atslēgu. Tāpēc šo ārstēšanas metodi sauc arī par "precīzās medicīnas" metodi. Tas nozīmē, ka tā ir ļoti precīza, mērķtiecīga medicīniskā ārstēšana.

Kā tieši šī ārstēšana darbojas?

Lai to saprastu, mums vispirms nedaudz jāsaprot, kā attīstās vēzis. Katrai mūsu ķermeņa šūnai ir kaut kas tāds, ko sauc par gēniem. Tā ir kā instrukciju grāmata, kas pasaka šūnai, kā tai darboties. Dažreiz šajā instrukciju grāmatā, tas ir, gēnos, notiek ģenētiskas mutācijas. Tad vesela šūna sāk pārvērsties par vēža šūnu. Tas nozīmē, ka šūna sāk nekontrolējami dalīties.

Lūk, ko onkologi dara mērķtiecīgas terapijas laikā:

1. Vispirms tiek identificētas ģenētiskās izmaiņas, kas izraisīja vēzi: Jūsu vēža šūnas tiek pārbaudītas, lai precīzi noskaidrotu, kāda konkrētā ģenētiskā mutācija izraisīja vēža attīstību. Ne visiem vēža veidiem ir šīs mērķtiecīgās izmaiņas, bet daudziem vēža veidiem tās ir.

2. Atlasiet mērķi:Pēc tam par mērķi tiek izvēlēts specifisks proteīns vai process, kas ģenētisko izmaiņu rezultātā tiek ražots vēža šūnā vai tās iekšpusē. Šis mērķis parasti nav atrodams veselās šūnās vai ir ļoti nelielā daudzumā.

3. Pareizo zāļu piegāde: Ir izstrādātas īpašas zāles, kas saistītas ar izvēlēto mērķi un bloķē to. Kad šīs zāles nonāk organismā, tās nonāk tieši mērķī vēža šūnās.

Vai pastāv mērķtiecīgas terapijas veidi?

Jā, šo ārstēšanas metodi var iedalīt vairākos galvenajos veidos, pamatojoties uz tās darbības principu. Šie nosaukumi jums var šķist dīvaini, taču ir labi tos nedaudz zināt.

• Mazmolekulāras zāles: tās ir ļoti mazas molekulas. Tāpēc tās var iekļūt tieši vēža šūnā un uzbrukt mērķiem tajā. Tās parasti lieto tablešu veidā.
• Imunoterapijas: Tas ietver mūsu pašu imūnsistēmas stimulēšanu, lai tā atpazītu un iznīcinātu vēža šūnas. Šajā jomā pastāv tādas uzlabotas ārstēšanas metodes kā "(monoklonālās antivielas)", "(bispecifiskās antivielas)" un "(CAR T-šūnu terapija)".
• Antivielu un zāļu konjugāti: šīs ir ļoti gudri izstrādātas zāles. Šeit notiek pretvēža zāļu (piemēram, ķīmijterapijas zāļu) piestiprināšana pie antivielas, kas meklē vēža šūnas, un nosūtīšana organismā. Kad šī antiviela atrod precīzu vēža šūnu un piestiprinās pie tās, zāles nonāk tieši vēža šūnā un to iznīcina. Tas ir līdzīgi kā pakas piegāde pareizajā adresē.

Kādiem vēža veidiem šī ārstēšanas metode tiek izmantota visbiežāk?

Mērķterapija ir veiksmīga ārstēšanas metode, ko pašlaik izmanto daudzu vēža veidu ārstēšanai. Tā tiek īpaši plaši izmantota krūts vēža, plaušu vēža un prostatas vēža ārstēšanā. Turklāt šī ārstēšanas metode tiek piemērota arī daudziem citiem vēža veidiem.

Vai šī ārstēšanas metode ir piemērota ikvienam?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Mērķtiecīga terapija nav piemērota visiem vēža pacientiem. Jo, lai šī ārstēšanas metode darbotos, vēža šūnās ir jābūt "mērķim", par kuru mēs runājām iepriekš. Šī ārstēšanas metode jums ir piemērota tikai tad, ja jūsu vēža tipā ir specifiskas ģenētiskas izmaiņas vai olbaltumvielas, pret kurām var iedarboties zāles. Ārsts veiks nepieciešamās pārbaudes un izlems, vai šī ārstēšanas metode ir piemērota jūsu vēža ārstēšanai vai nē.

Kā notiek ārstēšana un ko sagaidīt

Ir vairāk nekā 100 mērķterapijas zāļu veidu, tāpēc to ievadīšanas veids var atšķirties.

• Kā tablete: Daudzas zāles ir pieejamas kā tabletes, kuras norij.
• Kā injekcija (šāviens): Dažas zāles tiek ievadītas kā injekcija zem ādas.
• Caur fizioloģisko šķīdumu (IV): Dažas zāles tiek ievadītas organismā caur fizioloģisko šķīdumu, kas ievadīts vēnā.

Ārstēšanas grafiks atšķiras arī atkarībā no Jums ievadītajām zālēm. Jums tās var būt jālieto katru dienu, katru nedēļu vai katru mēnesi. Dažas ārstēšanas metodes ir nepārtrauktas, bet citām ir noteikts ilgums.

Ārstēšanas laikā ārsts Jūs regulāri pārbaudīs. Šajā laikā viņš vai viņa var veikt asins analīzes, rentgenu un datortomogrāfiju, lai novērtētu Jūsu veselības stāvokli un ārstēšanas efektivitāti. Ārsts Jums arī jautās par ārstēšanas blakusparādībām un sniegs nepieciešamos padomus un ārstēšanu.

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Lai gan mērķterapija, visticamāk, nekaitēs veselajām šūnām, tā joprojām var izraisīt blakusparādības. Tomēr tās bieži vien atšķiras no ķīmijterapijas blakusparādībām. Blakusparādības, ko piedzīvojat, ir atkarīgas no Jums ievadītajām zālēm un Jūsu ķermeņa tipa.

Vai mērķterapija vai ķīmijterapija ir labāka?

Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Nav iespējams droši apgalvot, ka viens ir "labāks" par otru. Tas ir atkarīgs no pacienta, vēža veida un daudziem citiem faktoriem.

• Mērķis: Mērķtiecīga terapija ir precīzāka, jo tā ir vērsta tikai uz vēža šūnām, nodarot mazāku kaitējumu veselajām šūnām.
• Adaptācija: Tomēr, kā jau minējām iepriekš, mērķterapija nav piemērota visiem. Cilvēkam bez piemērota "mērķa" ķīmijterapija joprojām ir ļoti veiksmīga un efektīva ārstēšanas metode.
• Kombinētā terapija: Dažos gadījumos gan mērķtiecīgas terapijas, gan ķīmijterapijas kopīga lietošana var dot labākus rezultātus nekā katras zāles lietošana atsevišķi.

Galu galā ārsts izlems, kāda ārstēšana jums ir vislabākā. Viņš vai viņa pārskatīs visus jūsu medicīniskos ierakstus un vēža raksturu un paskaidros jums labākās pieejamās iespējas.

Mērķtiecīga terapija ir revolucionāri jauna vēža ārstēšanas metode. Zinātniekiem turpinot atklāt vēža šūnu ģenētiskos noslēpumus, katru dienu tiek izstrādātas precīzākas un efektīvākas ārstēšanas metodes. Jums var būt daudz jautājumu par šo ārstēšanas metodi. Nebaidieties jautāt savam ārstam par to.