Testosterona deficīts? Uzzināsim visu par TRT ārstēšanu vienkāršā valodā (testosterona aizstājterapija - TRT)

Vai jūtaties ļoti noguris, neinteresēts ne par ko un jums pēdējā laikā trūkst enerģijas? Dažreiz mēs to uzskatām par normālām novecošanās pazīmēm, taču testosterona, viena no galvenajiem hormoniem vīrieša organismā, līmeņa pazemināšanās arī var būt iemesls. Tāpēc šodien parunāsim par testosterona aizstājterapiju jeb TRT (testosterona aizstājterapiju), kas ir ārstēšana, ko veic, ja testosterona līmenis ir zems. Vienkārši sapratīsim, kas tā ir, kam tā ir nepieciešama un kādas ir tās priekšrocības un trūkumi.

Kas ir TRT? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, TRT ir ārstēšana, kas atjauno testosterona līmeni vīriešiem, kuriem medicīnisku iemeslu dēļ ir zems testosterona līmenis. Tas ir kā dot mūsu ķermenim kaut ko tādu, kā tam trūkst no ārpuses.

Iedomājieties to šādi: tāpat kā tad, ja jums ir zems dzelzs līmenis, mēs lietojam dzelzs tabletes. Taču tas jādara tikai ārsta uzraudzībā. Jo šai ārstēšanai var būt gan ieguvumi, gan daži riski. Tāpēc jūs kopā ar ārstu izlemsiet, vai tas jums ir piemērots vai nē.

Kam īsti vajadzīga šāda ārstēšana?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. TRT nav ārstēšanas metode, ko var veikt ikviens. Pat tādas iestādes kā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) Amerikas Savienotajās Valstīs ir apstiprinājušas šo ārstēšanas metodi tikai tiem, kam ir zems testosterona līmenis medicīniski apstiprināta veselības stāvokļa dēļ. Mēs šo stāvokli saucam par "(vīriešu hipogonādismu)".

Kādi ir "(hipogonādisma)" cēloņi?

Testosterona ražošanas procesā ir iesaistīti trīs galvenie orgāni. Jebkurš bojājums vai disfunkcija jebkurā no tiem var izraisīt zemu hormonu līmeni.

• Sēklinieki: galvenā testosterona ražošanas vieta.
• Hipofīze: Šis smadzeņu dziedzeris signalizē sēkliniekiem ražot hormonus.
• Hipotalāms: Vēl viena smadzeņu daļa, kas kontrolē hipofīzes darbību.

Iedomājieties, ka šos orgānus var bojāt ķīmijterapija vai staru terapija, ko veic vēža pacientam. Vai arī šī problēma var rasties arī ģenētiskas slimības dēļ.

Kas jāzina pirms TRT uzsākšanas?

Pirms TRT uzsākšanas ārsts pārliecināsies, ka Jums patiešām ir zems testosterona līmenis un ka šī ārstēšana Jums ir droša. Viņš veiks šādas darbības:

1. Pārrunājiet savu slimības vēsturi: pajautājiet par citām slimībām, ko lietojat, medikamentiem un ģimenes slimības vēsturi.

2. Veic fizisko apskati: Veic pilnu ķermeņa apskati.

3. Pasūtiet vairākas asins analīzes: tās ir ļoti svarīgas.

• Divi rīta testosterona testi: Testosterona līmenis ir visaugstākais no rīta, tāpēc no rīta tiek ņemti divi asins paraugi, lai iegūtu visprecīzāko rādījumu.
• Hemoglobīns un hematokrīts: skatiet sarkano asinsķermenīšu skaitu asinīs.
• Aknu funkcionālie testi: pārbaudiet, vai aknas ir veselīgas.
• Luteinizējošā hormona tests: iegūstiet priekšstatu par hipofīzes darbību.
• PSA (prostatas specifiskā antigēna) tests: uzziniet par prostatas veselību.
• Prolaktīna hormona tests.

Pēc visu šo apsvēršanas ārsts pieņems galīgo lēmumu par to, vai TRT ir piemērota Jums vai nē.

Kā šī ārstēšana darbojas?

TRT terapija ietver sintētiskā testosterona ievadīšanu organismā, lai regulētu hormonu līmeni. Tas var palīdzēt uzlabot testosterona deficīta simptomus (piemēram, samazinātu dzimumtieksmi un enerģijas zudumu).

Taču ir svarīgi saprast kaut ko svarīgu. TRT neizārstē jūsu zemā hormonu līmeņa pamatcēloni. Patiesībā, dodot jums hormonus no ārpuses, jūsu sēklinieki domā: "Ak, mums vairs nav jāražo hormoni," un pārstāj tos ražot dabiski. Tas nozīmē, ka jums ir jāturpina lietot zāles, lai uzturētu normālu hormonu līmeni. Ja pārtrauksiet lietot zāles, jūsu ķermenim būs nepieciešams zināms laiks, lai atkal iemācītos ražot testosteronu.

Kādas ir dažādās TRT metodes?

Par laimi, ir vairāk nekā viens veids, kā iegūt TRT. Jūs varat izvēlēties metodi, kas atbilst jūsu dzīvesveidam un ērtībām, konsultējoties ar savu ārstu.

Pēc ārstēšanas uzsākšanas ārsts regulāri pārbaudīs Jūsu hormonu līmeni un veiks citas asins analīzes, lai noskaidrotu, vai ārstēšana nerada citas veselības problēmas.

Kādas ir TRT priekšrocības?

Pareizi un pareizajai personai ievadīta TRT var būt ļoti efektīva. Tā var lielā mērā palīdzēt mazināt testosterona deficīta simptomus.

• Paaugstināta seksuālā aktivitāte un interese: tā ir liela priekšrocība daudziem cilvēkiem.
• Muskuļu masas palielināšanās: palīdz ķermenim kļūt tonizētam un stipram.
• Paaugstināts kaulu minerālblīvums: kauli kļūst stiprāki un retāk lūzt.
• Uzlabots garīgais stāvoklis: Iepriekšējā trauksme un aizkaitināmība ir mazinājusies, un jūs varat justies atsvaidzināts.
• Palielina enerģiju un izturību: palīdz saglabāt aktivitāti visas dienas garumā.
• Kopumā sajūta laba.

Vai mums jāapzinās arī blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī TRT var izraisīt blakusparādības. Ne visiem tās rodas, taču ir svarīgi par tām zināt.

• Pinnes vai taukaina āda.
• Pietūkums potītes rajonā (nelielas šķidruma aiztures dēļ organismā).
• Grūtības urinēt prostatas stimulācijas dēļ.
• Palielinātas vai sāpīgas krūtis (ginekomastija).
• Miega apnojas pasliktināšanās.
• Mazas sēklinieki.
• Lietojot ādas kosmētiku, var rasties ādas alerģijas.
• Samazināts spermatozoīdu skaits un līdz ar to samazināta auglība. Tas ir ļoti svarīgi. Ja plānojat bērnus, pirms TRT uzsākšanas divreiz padomājiet un konsultējieties ar savu ārstu.

Turklāt asins analīzēs var novērot vairākas izmaiņas:

• PSA līmeņa paaugstināšanās.
• Eritrocītu skaita palielināšanās. Tas var sabiezināt asinis un palielināt asins recekļu veidošanās risku.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai redzētu rezultātus?

Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Daži cilvēki sāk just izmaiņas ķermenī un prātā dažu nedēļu laikā. Ārsti parasti atkārtoti pārbauda testosterona līmeni apmēram mēnesi pēc ārstēšanas uzsākšanas, lai redzētu pilnu efektu.

Ja simptomi nav uzlabojušies pēc 3 līdz 6 mēnešiem, ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka jūsu simptomi var nebūt saistīti ar zemu testosterona līmeni.

Kam nevajadzētu lietot TRT?

Cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām TRT lietošana var pasliktināt šīs slimības. Tādēļ TRT nav piemērota tiem, kam ir šīs slimības.

• Neārstēta smaga sirds mazspēja.
• Neārstēta obstruktīva miega apnoja.
• Ja pēdējo 6 mēnešu laikā Jums ir bijis sirdslēkme vai insults.
• Augsts sarkano asinsķermenīšu līmenis asinīs.
• Saslimst ar prostatas vēzi.
• Kam ir nepārbaudīts mezgliņš prostatā.
• Vīriešu krūts vēzis.

Vai TRT tiešām ir droša? Parunāsim par riskiem.

Tā ir problēma daudziem cilvēkiem. Kā jau minēts iepriekš, TRT parasti tiek uzskatīta par drošu cilvēkiem, kuriem nav tādu slimību kā prostatas vēzis vai sirds slimība, ja vien tos lieto ārsta uzraudzībā.

Tomēr joprojām trūkst plaša mēroga pētījumu par to, kas notiek, ja TRT tiek lietota ilgstoši, piemēram, gadu desmitiem. Dažu esošo pētījumu rezultāti ir pretrunīgi.

Piemēram, daži pētījumi liecina, ka TRT laika gaitā samazina sirds slimību risku. Citi norāda, ka tas palielina risku. Piemēram, plašā 2024. gada pētījumā tika atklāts, ka ilgstoša testosterona gela lietošana nepalielina sirds slimību risku. Pastāv arī pretrunīgi viedokļi par asins recekļu veidošanās risku vēnās (venozā trombembolija).

Visu šo iemeslu dēļ ārsts rūpīgi izpētīs jūsu personīgo veselības stāvokli un izlems, vai TRT ir jums droša.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Pēc TRT uzsākšanas Jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic asins analīzes. Ārsts Jums izrakstīs grafiku. Turklāt apmeklējiet ārstu arī šajos laikos.

• Ja simptomi neuzlabojas, neskatoties uz ārstēšanu.
• Ja blakusparādības jūs uztrauc.
• Ja vēlaties izmēģināt citu TRT metodi.
• Ja domājat pārtraukt TRT lietošanu.
• TRT lietošana var būt bīstama, ja Jums ir jauns veselības stāvoklis.

Ja zema testosterona līmeņa simptomi ietekmē jūsu dzīvi, tas nav kaut kas tāds, ar ko varat vienkārši samierināties. TRT varētu būt laba izvēle jums. Taču lēmums jāpieņem jums un jūsu ārstam, izvērtējot visus plusus un mīnusus. Nevilcinieties runāt ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties.