Uzzināsim vienkārši par trombektomiju — operāciju, kuras laikā tiek izņemts asins receklis, kas iesprūdis asinsvadā.

Iedomājieties, ka asinsvadi visā mūsu ķermenī ir kā ceļu tīkls pilsētā. Pa šiem ceļiem pārvietojas asinis, pārnēsājot skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas katrai mūsu ķermeņa šūnai. Kad viss notiek labi, šī satiksme notiek bez jebkādiem šķēršļiem. Bet kas notiek, ja pēkšņi kāds liels šķērslis, piemēram, liels akmens, bloķē šo galveno ceļu? Satiksme apstājas pilnībā, vai ne? Tas pats notiek, ja kādā no mūsu asinsvadiem veidojas asins receklis (trombs). Tas aptur asins plūsmu, nodarot lielu kaitējumu orgānam, ko apgādā šī vēna, un var pat apdraudēt dzīvību. Šodien mēs runājam par īpašu operāciju, kas tiek veikta, lai glābtu dzīvības šādā bīstamā situācijā.

Vienkārši sakot, kas ir trombektomija?

Trombektomija ir ķirurģiska procedūra, lai izņemtu asins recekli , kas iesprūdis asinsvadā (artērijā vai vēnā). Tā ir līdzīga aizsprostojuma noņemšanai ūdensvadā un tās plūsmas atjaunošanai. Šīs operācijas galvenais mērķis ir atjaunot normālu asins plūsmu, ko bloķējis asins receklis.

Šie asins recekļi var veidoties dažādās mūsu ķermeņa vietās. Visbiežāk sastopamie ir:

• Kājās
• Rokās
• Zarnu
• Smadzenēs
• Plaušās
• Sirdī

Dažreiz šī operācija jāveic dažu stundu laikā, jo, ja tā netiek veikta pareizi, pastāv liela iespēja zaudēt ekstremitāti vai pat dzīvību.

Kam īsti vajadzīga šī operācija?

Ja Jums ir asins receklis, ārsts vispirms mēģinās to ārstēt ar medikamentiem. Piemēram, Jums var nozīmēt antikoagulantus vai trombolītiskus līdzekļus. Tomēr, ja šīs zāles nekontrolē trombu vai ja trombs ir liels un ārkārtas situācijā, ārsts var izlemt veikt trombektomiju.

Galvenie iemesli šīs operācijas veikšanai ir:

• Novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas: ja asins receklis veidojas galvenajā asinsvadā, kas ved uz smadzenēm vai sirdi, tas var būt letāls.
• Pastāvīgi apturēt orgānu bojājumus: Ja tiek pārtraukta asinsapgāde rokai vai kājai, šī orgāna audi sāks atmirt. Ja asins plūsma netiek ātri atjaunota, orgāns var kļūt invalīds vai pat būt jāamputē.
• Embolijas novēršana: Tas notiek, kad asins receklis, kas izveidojies vienā vietā, atdalās, pārvietojas kopā ar asinīm un iesprūst citā ķermeņa daļā, piemēram, plaušās. Arī šis ir ļoti bīstams stāvoklis.

Vai ir kādi iemesli, kāpēc nevajadzētu veikt trombektomijas operāciju?

Jā, ne visiem šī operācija ir piemērota. Dažos gadījumos kaitējums no šīs operācijas var atsvērt ieguvumus. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, ārsts var izlemt neveikt šo operāciju:

• Ja asins receklis atrodas vietā, kuru ir ļoti grūti sasniegt ar ķirurģisku iejaukšanos.
• Ja asins receklis atrodas ļoti mazā asinsvadā , instrumentu ievietošana šādā vietā, lai izņemtu recekli, var sabojāt pašu vēnu.
• Ja ar medikamentiem varat labi kontrolēt asins recēšanu .
• Ja Jums ir iepriekš diagnosticēta asins slimība .
• Ja ir asiņošana smadzenēs (intrakraniāla asiņošana) .
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ko nevar kontrolēt pat ar medikamentiem.
• Ja asins receklis ir izveidojies vairāk nekā 30 dienas un ir hronisks .

Galvenās slimības, ko ārstē ar trombektomiju

Šo operāciju izmanto dažādu medicīnisku stāvokļu gadījumā. Apskatīsim, kas tie ir.

Kādi ir trombektomijas operāciju veidi?

Šīs operācijas veikšanai ir divas galvenās metodes. Apskatīsim atšķirības starp abām.

Kas jādara pirms operācijas?

Dažreiz šī tiek veikta kā neatliekama operācija, tāpēc jums var nebūt laika sagatavoties. Tomēr, ja tā ir plānota operācija, ārsts jums pateiks sekojošo:

• Attēlveidošanas testi: Viņi var pasūtīt tādus testus kā ultraskaņa, MRI vai CT skenēšana , lai redzētu precīzu asins recekļa lielumu un atrašanās vietu.
• Smēķēšanas atmešana: Ja esat smēķētājs, jums vajadzētu atmest smēķēšanu pēc iespējas ātrāk pirms operācijas. Smēķēšana var izraisīt komplikācijas pēc operācijas.
• Dažu medikamentu lietošanas pārtraukšana: Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp vitamīniem un augu izcelsmes līdzekļiem. Dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju (antikoagulantu) lietošanu.

Kas notiek operācijas laikā?

Šis process var atšķirties atkarībā no operācijas veida. Atkarībā no asins recekļa lieluma un atrašanās vietas procedūra var ilgt stundu vai vairākas stundas. Kopumā notiek šādi:

1. Anestēzija/sedācija: Jūsu rokas vēnā tiks injicēta anestēzija vai sedatīvs līdzeklis, lai Jūs nejustu sāpes.

2. Iegriezums/punkcija: Tiešās ķirurģijas laikā āda tiek pārgriezta asinsvada vietā. Mini iegriezuma metodē caur ādu līdz vēnai tiek izveidots neliels caurums.

3. Kanulēšana (perkutāna metode): Kanulu (katetru) un vadus ievieto vēnā caur caurumu un vada uz asins recekļa vietu, vienlaikus vērojot skenējumu.

4. Asins recekļa izņemšana: Tiešās ķirurģijas gadījumā receklis tiek izvilkts ar balona kanulu. Citās metodēs receklis tiek sasmalcināts, izšķīdināts vai izsūknēts ar īpašiem instrumentiem.

5. Slēgšana: Tiešās ķirurģijas gadījumā pārgrieztais asinsvads un āda tiek sašūti kopā. Otrajā metodē kanula tiek izņemta un caurums tiek aiztaisīts ar skavu vai arī cauruma aizvēršanai tiek izmantota īpaša ierīce (asinsvadu slēgšanas ierīce).

Kas notiek pēc operācijas? Un kādi ir riski?

Pēc operācijas jūs tiksiet nogādāts novērošanas palātā, un jūsu dzīvības pazīmes (asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums utt.) tiks rūpīgi uzraudzītas. Daži cilvēki var doties mājās tajā pašā dienā. Bet citiem cilvēkiem būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa.

Pa ceļam uz mājām ārsts jums pastāstīs par šīm lietām:

• Kā rūpēties par griešanas ceļu.
• Zāles, ko lietot un ko nelietot.
• Kad var atsākt normālu darbu?

Apskatīsim galvenās priekšrocības un riskus.

Ārkārtas situācijas, kas prasa ārsta apmeklējumu

Ja pēc došanās mājās no operācijas Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .

• Asiņošana: Ja no ķirurģiskās vietas ir asiņošana.
• Sāpes krūtīs: ja pēkšņi jūtat sāpes vai spiedošu sajūtu krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa): ja pēkšņi rodas apgrūtināta elpošana.
• Apjukums: ja jūtat reiboni vai vieglu reiboni, vai arī ja jūtat, ka zaudējat samaņu.
• Reibonis vai līdzsvara zudums: ja jūtat reiboni un ir grūtības staigāt.
• Drudzis: Ja Jums ir drudzis, tas var liecināt par infekciju.
• Sāpes, pietūkums vai nejutīgums rokās vai kājās.
• No griezuma izdalās strutas līdzīgs šķidrums.

Šie simptomi var liecināt par nopietnām slimībām, tāpēc tos nevajadzētu ignorēt.