Uzzināsim tieši par dzīvību glābjošo ārstēšanu, kas izšķīdina ārkārtas asins recekli (fibrinolītiskā/trombolītiskā terapija)!

Iedomājieties, ka kādam jums tuvam cilvēkam pēkšņi rodas sāpes krūtīs, viņš svīst un viņam ir apgrūtināta elpošana. Vai arī pēkšņi viņam ir pietūkusi mute, nejūtīga roka un viņš nespēj runāt. Cik vērtīga ir katra sekunde šādā laikā? Šodien mēs runājam par īpašu, spēcīgu ārstēšanu, kas var glābt dzīvību, izšķīdinot bīstamus asins recekļus, kas izraisa šādas dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas.

Vienkārši sakot, kāda ir šī ārstēšanas metode?

To sauc par fibrinolītisko vai trombolītisko terapiju. Lai gan nosaukumi ir nedaudz sarežģīti, process ir ļoti vienkāršs. Tas ir kā šķidrums, ko mēs izmantojam, lai tīrītu aizsērējušu noteku mūsu mājās.

Kad mūsu ķermeņa asinsvadā izveidojas bīstams asins receklis, tas aptur asins plūsmu caur to. Tā rezultātā tādi svarīgi orgāni kā smadzenes un sirds, kurus apgādā asinis caur šo asinsvadu, sāk iet bojā, nesaņemot skābekli. Tas ir daudzu sirdslēkmju un insultu cēlonis.

Tātad šīs ārstēšanas rezultātā organismā tiek injicētas ļoti spēcīgas zāles, kas izšķīdina un izvada bīstamo asins recekli. Tas atkal atver vēnu, atjaunojot asins plūsmu. Tas nozīmē, ka tā var glābt dzīvību.

Kādos gadījumos šī ārstēšana ir nepieciešama?

Šī nav rutīnas ārstēšana. To veic ārkārtas situācijās un tad, ja pastāv risks dzīvībai. Ārsti apsver šo ārstēšanas metodi, jo īpaši šādos gadījumos:

Kā šīs zāles tiek ievadītas organismā?

To var nodrošināt divos veidos.

1. Caur intravenozo līniju: šī ir visbiežāk izmantotā metode. Medikaments tiek ievadīts tieši asinsritē caur kanulu (intravenozo līniju), kas ievietota rokas vēnā.

2. Caur katetru: Dažreiz, īpaši, ja zāles ir jāievada tieši asins recekļa vietā, ārsti ievieto plānu caurulīti (katetru) caur asinsvadu un injicē zāles tieši asins recekļa vietā.

Cik svarīgs ir laiks? - Katra sekunde ir zelts!

Laiks šajā ārstēšanā ir ļoti svarīgs. Katru sekundi, kad asins receklis ir iesprūdis, smadzeņu vai sirds muskuļa šūnas iet bojā. Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk .

Tāpēc, ja redzat sirdslēkmes vai insulta simptomus, nemēģiniet tos ārstēt mājās vai gaidiet. Pēc iespējas ātrāk nogādājiet pacientu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (AAL) .

Vai ir gadījumi, kad šo ārstēšanu nevar veikt?

Jā. Šīs ir ļoti spēcīgas zāles, tāpēc tās nevar dot visiem. Jo tās šķīdina asins recekļus un palielina asiņošanas risku organismā. Tādēļ šādas ārstēšanas veikšana dažiem cilvēkiem var būt bīstama.

Medicīnas komanda pēc dažām ātrām pārbaudēm izlems, vai Jums ir piemērota šī ārstēšana. Šī ārstēšana parasti netiek veikta cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

• Ja esat vecāks par 75 gadiem.
• Ja Jums iepriekš ir bijusi smadzeņu asiņošana.
• Ja pašlaik lietojat asins šķidrinātājus.
• Ja pēdējo 3 mēnešu laikā Jums ir bijis insults.
• Ja Jums ir aktīva asiņošana no jebkuras ķermeņa vietas vai nesen ir bijusi nopietna operācija/trauma.
• Ja zināt, ka Jums ir smadzeņu audzējs.
• Ja esat grūtniece.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ko nevar kontrolēt.
• Ja Jums ir diabētiskas acu slimības, ko izraisījis diabēts.
• Ja trombocītu skaits ir ļoti zems.

Šis saraksts nav pilnīgs. Galīgo lēmumu pieņems jūsu ārstējošais ārsts, pamatojoties uz jūsu konkrēto veselības stāvokli.

Kā ārstēšana tiek veikta soli pa solim

Pirms ārstēšanas

Tā kā šī ir ārkārtas situācija, jūs tiksiet ievietots tieši intensīvās terapijas nodaļā (ITN) , kur medicīnas un medmāsu komandas rūpīgi uzraudzīs visu, sākot no jūsu sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena un skābekļa līmeņa.

Ārstēšanas laikā

Kā minēts iepriekš, zāles tiks ievadītas organismā caur intravenozo līniju vai katetru. Ārstēšanas laikā tiks izmantoti tādi testi kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noskaidrotu, vai asins receklis izšķīst.

Dažos gadījumos papildus šīm zālēm vai to vietā var veikt mehānisku trombektomiju . Tas ietver katetra izmantošanu, lai sasniegtu tromba vietu, sadalītu to mazos gabaliņos un izņemtu to ar urīnu .

Pēc ārstēšanas

Pēc ārstēšanas ārsti pārbauda, ​​vai nav palikuši asins recekļa gabali. Var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Piemēram, lai artērija ilgāk paliktu atvērta, var būt nepieciešama stenta ievietošana , balona angioplastija vai atvērta operācija.

Tāpat ārsti ieteiks turpināt lietot asins šķidrinātājus (antikoagulantus) , piemēram, varfarīnu vai heparīnu, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos nākotnē.

Kādi ir šī riska faktori un blakusparādības?

Galvenais un biežākais šīs ārstēšanas risks ir asiņošana . Tas ir normāli.

• No kanulas ievietošanas vietas var rasties asiņošana.
• Nesen gūta trauma var atkal asiņot.
• Var rasties deguna asiņošana.
• Urīnā var būt asinis.
• Izkārnījumos var būt asinis.
• Sievietēm var būt pārmērīga asiņošana no maksts.
• Retākais, bet bīstamākais risks ir smadzeņu asiņošana .

Neskatoties uz šiem riskiem, daudziem cilvēkiem šīs ārstēšanas ieguvums, kas nozīmē dzīvības glābšanu, ievērojami atsver šos riskus. Tāpēc ārsti pirms šāda lēmuma pieņemšanas visu izvērtē.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc ārstēšanas uzsākšanas mājās, ja rodas jebkādas komplikācijas, nekavējoties jāinformē ārsts.

• Ja ir pārmērīga asiņošana .
• Ja jūtat nepanesamas sāpes .
• Ja Jums rodas drudzis .

Ja kaut kas tāds notiek, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa noteiks cēloni un nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu.