Kas ir tricikliskie antidepresanti? Uzzināsim īsumā par šīm zālēm!

Vai ārsts jums kādreiz ir izrakstījis vecmodīgas zāles depresijas vai cita stāvokļa ārstēšanai? Tas varētu būt kāds no tricikliskajiem antidepresantiem (TCA). Lai gan nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, šīs joprojām ir ļoti noderīgas zāles, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai. Tāpēc šodien parunāsim par šīm TCA zālēm vienkāršā un viegli saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šie tricikliskie antidepresanti (TCA)?

Tricikliskie antidepresanti jeb saīsināti TCA ir zāļu klase, kas palīdz kontrolēt garīgās slimības, ko sauc par galveno depresiju, simptomus. Tomēr mūsdienās ārsti šīs zāles izraksta arī citu slimību, ne tikai depresijas, ārstēšanai.

Šie TCA bija viena no pirmajām zāļu klasēm, kas tika atklātas depresijas ārstēšanai. Tāpēc mēs tos saucam par "pirmās paaudzes" antidepresantiem. Taču tagad, kad depresijas ārstēšanai ir kļuvuši pieejami jaunāki, drošāki medikamenti (piemēram, SSAI), ārsti retāk izraksta šos TCA kā pirmās izvēles zāles depresijas ārstēšanai.

Šīs zāles to ķīmiskās struktūras dēļ sauc par "tricikliskajiem". Tām ir trīs gredzeni. Tieši to nozīmē nosaukums, nav par ko domāt.

Kāda veida narkotikas pieder TCA grupai?

Šie ir daži no galvenajiem TCA medikamentiem, ko lieto Šrilankā un visā pasaulē, kā arī to zīmolu nosaukumi. Pārbaudiet, vai ārsts ir izrakstījis kādu no šiem medikamentiem.

Turklāt TCA zāles klomipramīnu (Anafranil®) lieto īpaši, lai ārstētu stāvokli, ko sauc par obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OKT) .

Kādiem stāvokļiem lieto TCA medikamentus?

Šīs zāles galvenokārt ir apstiprinātas depresijas ārstēšanai. Taču, kā jau minēju iepriekš, mūsdienās ārsti tās depresijas gadījumā neizraksta vispirms. Tikai tad, ja citas jaunākas zāles (piemēram, SSAI) nepalīdz, varbūt var uzsākt TCA. Jo ir reizes, kad šīs vecākās zāles dažiem cilvēkiem darbojas labāk nekā jaunākās zāles.

Tomēr TCA tagad ir vispopulārākie citu slimību ārstēšanai, nevis tām, kurām tie ir apstiprināti. Mēs to saucam par "ārpus indikācijām" lietošanu. Tas ir, pat ja zāles nav apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde šim stāvoklim, medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka zāles ir noderīgas šim stāvoklim.

Šeit ir daži TCA lietojumi "ārpus etiķetes":

• Lai novērstu migrēnas lēkmes: Tiem, kas cieš no biežām migrēnas lēkmēm, šīs zāles palīdz kontrolēt to rašanos.
• Bezmiegs: Daži TCA, lietojot nelielās devās, var palīdzēt labāk gulēt.
• Trauksmes traucējumi: Tos izmanto arī dažādu trauksmes stāvokļu kontrolei.
• Hroniskas sāpes: šis ir viens no galvenajiem TCA lietošanas veidiem mūsdienās. Tie ir īpaši efektīvi neiropātisku sāpju gadījumā. Piemēram:
• Ar diabētu saistīta neiropātija
• Postherpētiska neiralģija (sāpes, kas rodas pēc vējbakām)
• Fibromialģijas stāvoklis
• Gulēt urinēšana: Šīs zāles dažreiz tiek ievadītas mazās devās, lai kontrolētu nakts urinēšanu bērniem.

Kāda ir atšķirība starp jaunajām zālēm (SSAI) un šīm vecajām zālēm (TCA)?

Abas ir zāļu klases, kas ārstē depresiju. Taču pastāv dažas būtiskas atšķirības. To var viegli saprast, aplūkojot tabulu zemāk.

Kā šīs TCA zāles darbojas organismā?

To ir ļoti vienkārši saprast. Mūsu smadzeņu nervu šūnas izmanto ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem , lai nosūtītu ziņojumus viena otrai. Līdzīgi kā pastnieki. Divi no šiem neirotransmiteriem ir ļoti svarīgi mūsu garastāvokļa kontrolēšanā. Tie ir norepinefrīns un serotonīns .

Tādos stāvokļos kā depresija šo ķīmisko vielu līmenis smadzenēs samazinās. TCA medikamenti darbojas, palielinot norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs. Tas nodrošina labāku komunikāciju starp nervu šūnām un uzlabo garastāvokli.

Pētnieki ir arī atklājuši, kā šīs zāles mazina sāpes. Viņi apgalvo, ka šīs zāles bloķē sāpju signālu pārvietošanos caur muguras smadzenēm uz smadzenēm, tādējādi samazinot mūsu izjūtamo sāpju daudzumu.

Kā man vajadzētu lietot zāles un kādas ir blakusparādības?

TCA parasti ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā. Ir ļoti svarīgi lietot precīzu ārsta norādīto devu.

Biežas blakusparādības

Tāpat kā visām zālēm, arī šīm ir blakusparādības. Taču ne visiem tās rodas. Dažiem cilvēkiem var būt viena vai divas blakusparādības, bet citiem tās var nebūt.

Ja Jūs traucē šīs blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, nepārtraucot zāļu lietošanu. Tās var mazināt, mainot devu vai izmantojot citu metodi.

Kam jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz TCA medikamentiem?

Ārsti ir ļoti uzmanīgi, izrakstot šīs zāles dažiem cilvēkiem. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam pirms zāļu lietošanas uzsākšanas.

• Ja Jums ir sirds slimība: TCA medikamenti var pasliktināt dažus sirds stāvokļus, tāpēc ārsts var ieteikt veikt elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirds darbību pirms zāļu lietošanas uzsākšanas.
• Ja Jums ir epilepsija: šīs zāles var nedaudz palielināt krampju risku.
• Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību: TCA medikamenti grūtniecības laikā nav īpaši droši. Daži pētījumi liecina, ka tie var ietekmēt augli. Tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Ļoti svarīgs brīdinājums

Dažos gadījumos bērniem līdz 25 gadu vecumam, maziem bērniem un jauniešiem, uzsākot lietot šīs zāles, īpaši pirmajās nedēļās, var pastiprināties pašnāvnieciskas domas vai uzvedība.

Vai ir iespējams pārdozēt TCA medikamentus?

Jā, jūs varat. Patiesībā starp izrakstītajiem antidepresantiem TCA ir zāļu grupa ar vislielāko pārdozēšanas risku. Tāpēc nekad nedrīkst lietot vairāk par ārsta noteikto devu.

Pārdozēšana var notikt kļūdas, nezināšanas vai apzinātas rīcības dēļ. Tāpēc vienmēr glabājiet zāles drošā vietā, bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.

Pārdozēšanas simptomi

• Sirdsdarbības traucējumi (ritma izmaiņas)
• Asinsspiediens pārāk pazeminās
• Ārkārtēja miegainība
• Krampji
• Trīce
• Apjukums
• Koma

TCA pārdozēšana ir neatliekama medicīniska palīdzība . Tā var būt letāla, ja netiek nekavējoties ārstēta. Ja jums ir aizdomas, ka tas ir noticis ar jums vai kādu citu, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU). Ja nepieciešams, varat arī piezvanīt uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā, lai saņemtu padomu.

Kad runāt ar ārstu

Ja lietojat TCA medikamentus, ir svarīgi regulāri sazināties ar ārstu. Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Ja blakusparādības jūs ļoti uztrauc: ja jūtat, ka "tas ir nedaudz par daudz, lai to izturētu", pastāstiet to savam ārstam.
• Ja simptomi neuzlabojas vai pasliktinās: ja pēc aptuveni 4 nedēļām nav uzlabojumu vai ja simptomi pasliktinās, pastāstiet par to savam ārstam.
• Ja apsverat zāļu lietošanas pārtraukšanu: Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi. Tas var izraisīt abstinences simptomus. Ja pārtraucat lietošanu, dariet to, kā norādījis ārsts, pakāpeniski samazinot devu.

Lai gan šīs zāles ir senas, tās ir ļoti noderīgas, ja tās lieto pareizi . Tāpēc, ja jums ir kādi jautājumi, bailes vai šaubas par šīm zālēm, jautājiet savam ārstam. Viņš ir gatavs un vēlas jums palīdzēt.