Ureterostomija: urīna novirzīšanas ķirurģiskās procedūras izpratne

Bieži vien mēs uzskatām, ka organisma urīna izvadīšanas process ir pašsaprotams, vai ne? Urīns, ko ražo nieres, pārvietojas pa caurulītēm, ko sauc par urīnvadiem, uzkrājas urīnpūslī un tiek izvadīts, kad nepieciešams. Bet kas notiek, ja urīnpūslis pārstāj darboties pareizi vai tas ir pilnībā jāizņem? Organisms zaudē savu dabisko urīna izvadīšanas ceļu. Šeit tiek izmantota specializēta ķirurģiska procedūra, kas piedāvā svarīgu risinājumu.

Kas īsti ir ureterostomija?

Vienkārši sakot, ureterostomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā urīnvadi – caurules, kas transportē urīnu no nierēm uz urīnpūsli – tiek atvienoti no urīnpūšļa un tā vietā savienoti ar nelielu atveri, kas izveidota vēdera virsmā. Šo jaunizveidoto atveri sauc par stomu .

Iedomājieties to šādi: iedomājieties divas caurules, kas pievada ūdeni tvertnē. Tagad pieņemsim, ka tvertne ir bojāta vai tā ir jānoņem. Risinājums būtu atvienot caurules no tvertnes un novirzīt tās taisni ārā. Urēterostomijas laikā urīnpūslis ("tvertne") tiek apiets, un urīnvadi ("caurules") tiek novirzīti tieši caur stomu uz ķermeņa ārpusi.

Pēc operācijas urīns plūst tieši no nierēm caur urīnvadiem un no organisma caur stomu. Lai savāktu šo urīnu, ap stomu tiek piestiprināts īpašs plastmasas maisiņš, kas pazīstams kā maisiņš . Šis maisiņš būs regulāri jāiztukšo, parasti tik bieži, cik parasti urinējat. Zīdaiņiem urīnu var savākt autiņbiksītēs.

Šīs operācijas galvenais mērķis ir izveidot drošu veidu, kā urīns var droši izvadīties no organisma, kad urīnpūslis vairs nefunkcionē. Bieži vien šī ir pastāvīga procedūra.

Kam nepieciešama šī operācija?

Ārsts var ieteikt ureterostomiju, ja urīnpūslis nespēj normāli funkcionēt, lai uzglabātu vai izvadītu urīnu. Šo situāciju var izraisīt vairāki iemesli:

Pirmsķirurģiskie sagatavošanās darbi

Pirms operācijas ārsts veiks vairākus testus, lai pilnībā novērtētu pacienta stāvokli:

• Nieru darbības testi: lai novērtētu, cik labi darbojas jūsu nieres.
• Asins analīzes: lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselības stāvokli.
• Attēldiagnostikas testi (rentgens, ultraskaņa): lai vizualizētu nieres un urīnceļus.
• Retrogrāda pirelogramma: urīnvados tiek ievadīta īpaša krāsviela, un urīnceļu sistēmas kartēšanai tiek veikti rentgena stari.
• CT skenēšana vai MRI: Tie sniedz detalizētus ķermeņa šķērsgriezuma attēlus, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu.

Turklāt jūsu ķirurģiskā komanda ar jums apspriedīs labāko stomas atrašanās vietu. Tā parasti tiek izvēlēta tā, lai tā būtu viegli redzama, izvairītos no apģērba jostām un atrastos uz relatīvi līdzenas ādas virsmas bez grumbām.

Operācija un sistēmas darbība

Operācijas laikā ķirurgs atvieno vienu vai abus urīnvadus no urīnpūšļa un savieno tos ar jaunizveidoto stomu uz vēdera. Urīns vairs neieplūst urīnpūslī.

Lūk, kā darbojas jaunā sistēma:

Atšķirībā no dabiskajiem urīnceļiem, stomai nav sfinktera muskuļa, kas kontrolētu urīna plūsmu. Tāpēc urīns nepārtraukti izplūdīs no nierēm caur urīnvadiem un ārā no stomas.

Urīna savākšana ietver šādas darbības:

1. Maisiņa piestiprināšana: Maisiņa sistēma sastāv no divām daļām: ādas barjeras, kas piestiprinās pie vēdera ap stomu, un savākšanas maisiņa, kas piestiprināts pie barjeras. Dažas sistēmas apvieno abas vienā daļā.
2. Ādas barjera: tā parasti ir kvadrātveida līmlente ar caurumu, kas izgriezts, lai tas atbilstu stomai. Tā droši pielīp pie ādas, novēršot urīna noplūdi.
3. Savākšanas maisiņš: šis maisiņš piestiprinās pie barjeras un savāc no stomas izplūstošo urīnu.

Maisiņš būs jāiztukšo, kad tas ir apmēram vienu trešdaļu vai pusi pilns. Lielākajai daļai maisiņu apakšā ir mazs vārstulis, kas ļauj izvadīt urīnu tualetē, neizņemot visu maisiņu. Naktī var pievienot garāku caurulīti vārstam un piestiprināt to pie lielāka drenāžas maisa.

Maisiņu parasti nēsā zem apģērba, un tas nav redzams.

Stomas un maisiņu kopšana

Pēc operācijas ārsts vai medmāsa sniegs detalizētus norādījumus par stomas, apkārtējās ādas un maisiņa kopšanu. Pareiza higiēna ir ļoti svarīga.

Ikdienas aprūpe ietver:

• Maigi notīriet stomu un apkārtējo ādu ar maigām ziepēm un ūdeni.
• Rūpīgi noskalojot un nosusinot.
• Regulāri mainot maisiņu, parasti ik pēc 5 līdz 7 dienām vai ātrāk, ja tas tek vai kļūst netīrs.

Ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt tīru un sausu stomas zonulai novērstu ādas kairinājumu un infekciju.

Iespējamie riski un komplikācijas

Tāpat kā jebkura operācija, arī ureterostomija ir saistīta ar iespējamiem riskiem. Pirms tam rūpīgi pārrunājiet tos ar savu ārstu:

• Infekcija
• Asiņošana
• Trūces attīstība
• Ādas kairinājums vai alerģiskas reakcijas ap stomu
• Nespēja sasniegt vēlamo rezultātu
• Rētaudu veidošanās

Kad sazināties ar savu ārstu

Rūpīgi novērojiet savu stomu un apkārtējo ādu. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt:

• Apsārtums, izsitumi vai pūslīši uz ādas ap stomu.
• Ādas bojājumi vai čūlas.
• Urīna izskata izmaiņas (tumša krāsa, asinis, pārmērīgas putas) vai smaka.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi, muguras sāpes, slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums.

Urostomija pret nefrostomiju pret ureterostomiju

Šie termini apraksta dažādus urīna novirzīšanas operāciju veidus:

• Urostomija: Šis ir vispārīgs termins jebkurai operācijai, kuras laikā tiek izveidota atvere (stoma), lai novirzītu urīnu prom no urīnpūšļa. Ureterostomija ir viens no urostomas veidiem. Citas formas var ietvert zarnu segmenta izmantošanu kanāla izveidei.
• Nefrostomija: Šajā procedūrā nierē tiek ievietota caurule (katetrs), lai urīns tiktu izvadīts ārējā maisiņā. To bieži izmanto, ja urīnvadi ir bloķēti, un tas var būt īslaicīgi.
• Ureterostomia: Kā aprakstīts iepriekš, tas īpaši ietver urīnvadu savienošanu tieši ar stomu uz vēdera sienas.

Dzīvošana pēc operācijas

Pielāgošanās dzīvei pēc ureterostomijas var prasīt laiku. Ir normāli justies emocionāli par nespēju urinēt parastajā veidā. Atklāti runājiet ar savu ārstu vai konsultantu; viņi var sniegt atbalstu un resursus.

Atcerieties, ka jūs neesat viens. Daudzi cilvēki ir veiksmīgi pielāgojušies dzīvei ar stomu. Koncentrējieties uz to, ka šī operācija ļauj jums dzīvot veselīgāku un ilgāku dzīvi.

Galvenie secinājumi

• Ureterostomija novirza urīnu no nierēm tieši caur stomu uz vēdera, apejot urīnpūsli.
• Tas bieži ir nepieciešams, ja urīnpūslis tiek noņemts vai nedarbojas vēža, traumas vai iedzimtu problēmu dēļ.
• Virs stomas uzlikts maisiņš savāc urīnu, kas regulāri jāiztukšo un jāmaina.
• Ir svarīgi uzturēt stomu un apkārtējo ādu tīru un sausu.
• Esiet modri attiecībā uz komplikāciju pazīmēm, piemēram, ādas kairinājumu, infekciju vai izmaiņām urīnā, un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Atruna: Šajā rakstā sniegta vispārīga informācija par šo stāvokli, un tas neaizstāj ārsta ieteikumus. Vienmēr konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.

Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)