Fantaro ny momba ny fivontosan'ny ranao amin'ny alalan'ny fitiliana D-Dimer!

Angamba efa renao ity fitiliana antsoina hoe D-Dimer ity. Na mety efa nasain'ny dokoteranao nataonao izany. Koa inona àry ny D-Dimer? Nahoana no tena zava-dehibe ity fitiliana ity? Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany rehetra izany, amin'ny fomba tsotra dia tsotra, anio. Hazavaiko amin'ny fomba azonao takarina izany.

Inona no atao hoe D-Dimer? Raha fintinina...

Eritrereto toy izao: Ny D-Dimer dia sombin-proteinina kely izay miforona rehefa levona ao amin'ny vatanao ny ra mivaingana. Amin'ny ankapobeny, raha tsy dia misy ra mivaingana firy ao amin'ny vatanao, na raha tsy levona ireo ra mivaingana ireo, dia saika tsy misy D-Dimer ao amin'ny ranao. Na misy amin'ny fatra kely dia kely izany.

Raha tsara ny valin'ny fitiliana D-Dimer-nao na raha avo ny tahan'ny D-Dimer-nao dia mety hidika izany fa manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao. Na izany aza, tsy voatery midika izany fa manana izany olana izany ianao . Ankoatra izany, ny fitiliana D-Dimer irery ihany dia tsy afaka milaza aminao marina ny karazana olana amin'ny fivontosan'ny ra anananao na ny toerana misy ny fivontosan'ny ra ao amin'ny vatanao. Ilaina ny fitiliana fanampiny mba hamaritana izany.

Ahoana marina no mitranga ny fivontosan'ny ra?

Andeha aloha hojerentsika ny dingana ara-dalàna amin'ny fivontosan'ny ra. Raha ny marina, ny fivontosan'ny ra dia zavatra tena manan-danja sy tena ilaina. Rehefa maratra ianao dia manampy amin'ny fampitsaharana ny rà mandriaka be dia be io dingana io. Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa maratra ny lalan-dra na ny sela ianao ary manomboka mandeha ra, dia manomboka dingana antsoina hoe "hemostasis" ny vatanao. Izany no mametra ny rà mandriaka ary amin'ny farany dia mamorona fivontosan'ny ra mba hampijanonana izany.

Mandritra ity dingan'ny "hemostasis" ity, ny vatanao dia mamokatra kofehy proteinina antsoina hoe "fibrin" izay mamorona harato. Io harato io, miaraka amin'ny karazana sela antsoina hoe "platelet", dia manampy amin'ny fitazonana ny fivontosan'ny ra eo amin'ny toerany mandra-pahasitran'ny ratra. Indraindray ireo fivontosan'ny ra ireo dia mety hiseho toy ny sosona eo amin'ny hoditrao na toy ny vongan-javatra eo ambanin'ny hoditrao.

Rehefa sitrana ny ratrao, ary tsy mila ny vakivaky intsony ny vatanao, dia mamokatra anzima antsoina hoe "plasmin" ny vatanao mba hanapahana ny vakivaky ho sombintsombiny madinika sy hanesorana azy ireo. Ireo sombintsombiny ireo dia antsoina hoe "vokatra simba vokatry ny fibrin" na "vokatra misaraka amin'ny fibrin". Ny iray amin'ireo sombintsombiny ireo dia antsoina hoe D-Dimer.

Na izany aza, raha manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao, dia mety hiteraka fivontosan'ny ra na dia tsy misy ratra aza. Na mety tsy ho levona amin'ny fotoana tokony hivoahana ireo fivontosan'ny ra efa niforona. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia tsy miasa tsara ny fizotran'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny vatanao. Mety hampidi-doza ireo karazana fivontosan'ny ra ireo ary mety hahafaty mihitsy aza.

Koa, ny haavon'ny D-Dimer avo lenta ao amin'ny ranao dia mety ho famantarana fa miforona sy manafoana ny fivontosan'ny ra ny vatanao. Izany no mahatonga azy io ho famantarana ny fikorontanan'ny fivontosan'ny ra.

Inona no ampiasaina amin'ny fitiliana D-Dimer mba hamantarana ny ra?

Matetika ny dokotera dia mampiasa fitiliana D-Dimer mba hanampiana amin'ny famaritana ny fikorontanan'ny fivontosan'ny ra. Ireto avy ireo fepetra fototra:

• Trombosis lalan-drà lalina (DVT) na Trombosis lalan-drà: Izany dia rehefa misy fivontosan-dra miforona ao amin'ny lalan-drà lalina ao amin'ny vatanao. Io fivontosan-dra io dia afaka manakana tanteraka na amin'ny ampahany ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny lalan-drà. Ny DVT dia matetika mitranga amin'ny tongotra ambany, fe, na andilana. Na izany aza, mety hitranga amin'ny faritra hafa amin'ny vatana koa izany, toy ny sandry, atidoha, tsinay, aty, na voa.
• Embolisma amin'ny havokavoka (PE): Izany dia rehefa misy ra mivaingana izay niforona tany amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana (matetika eo amin'ny tongotra na sandry) mandalo amin'ny lalan-dra ary mijanona ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka. Toe-javatra tena mampidi-doza izany.
• Fampidirana ra ao anaty lalan-dra miparitaka (DIC): Amin'ity toe-javatra ity, dia be loatra ny fivontosan'ny ra ao amin'ny vatanao . Mety hanimba ny taova izany ary hiteraka fahasarotana lehibe hafa. Ny fitsapana D-Dimer dia tsy ampiasaina hamantarana ny DIC ihany, fa mba hahitana ihany koa ny fahombiazan'ny fitsaboana ny DIC.
• Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha: Amin'ity toe-javatra ity, izay antsointsika koa hoe "fivainganan'ny ra ao amin'ny atidoha," dia mety ho voasakana na vaky ny lalan-dra iray ao amin'ny atidoha.

Nahoana aho no mila fitiliana D-Dimer?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny fivontosan'ny ra ianao dia mety handidy fitiliana D-Dimer ny dokoteranao. Ireo dia soritr'aretin'ny aretina toy ny `(DVT)`, `(PE)`, `(DIC)`, `(AVC)` voalaza etsy ambony.

Matetika, ny fitiliana D-Dimer dia atao any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra na hopitaly.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny trombosis lalan-dra lalina (DVT)?

Matetika ny DVT dia mitranga amin'ny tongotrao na ny sandrinao. Tsy ny rehetra no manana soritr'aretina. Na izany aza, mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fivontosan'ny tongotra na sandry (indraindray tampoka).
• Fanaintainana na fanaintainana eo amin'ny tongotra (mety ho tsapa rehefa mijoro na mandeha ihany).
• Fivontosana sy fanaintainana eo amin'ny tongotra na sandry.
• Mena na miova loko ny hoditra.
• Toa lehibe kokoa noho ny mahazatra ny lalan-dra eo ambanin'ny hoditra.

Raha sendra ireo soritr'aretin'ny '(DVT)' ireo ianao, na dia tsy any amin'ny hopitaly aza amin'izao fotoana izao, dia manatona dokotera haingana araka izay azo atao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny embolisma pulmonary (PE)?

Vonjimaika ity. Ireto avy ny toetran'ny `(PE)`:

• Fahasarotana tampoka amin'ny fifohana rivotra (dyspnea) na fifohana rivotra haingana.
• Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra (matetika miharatsy kokoa rehefa mikohaka na mihetsika).
• Fanaintainan'ny lamosina.
• Kohaka (indraindray misy moka misy ra).
• Miboiboika mihoatra noho ny mahazatra.
• Fitempon'ny fo haingana (tachycardia).
• Fanina na fanina.

Zava-dehibe: Raha sendra ireo soritr'aretina `(PE)` ireo ianao dia tokony hiantso ny 911 na handeha any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra avy hatrany. Tsy tokony hahemotra izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny coagulation intravascular disseminated (DIC)?

Ny soritr'aretin'ny DIC dia mety ahitana:

• Hihy mandeha ra.
• Maloiloy sy/na mandoa.
• Fanaintainan'ny hozatra sy ny vavony mafy.
• Fikorontan-tsaina.
• Kely noho ny mahazatra ny fivoahan'ny urine.

Raha efa voamarina fa voan'ny DIC ianao ary mbola mitsabo tena, dia mety handidy fitiliana D-Dimer tsy tapaka ny dokoteranao mba hijerena raha miasa tsara ny fitsaboanao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (AVC)?

Ilaina maika ihany koa ny paralysis. Ireto avy ireo soritr'aretina:

• Fahanginana na fahalemena tampoka eo amin'ny tarehy, sandry, na tongotra (indrindra amin'ny ilany iray amin'ny vatana).
• Fisafotofotoana tampoka, fahasarotana miteny, na fahasarotana amin'ny fahatakarana izay lazain'ny olona iray.
• Fahasahiranana tampoka amin'ny fahitana amin'ny maso iray na amin'ny maso roa.
• Fahasarotana tampoka rehefa mandeha.
• Fanina tampoka, fahaverezan'ny fifandanjana, na fahaverezan'ny fandrindrana ny fihetsika.
• Aretin'andoha mafy izay miseho tampoka tsy misy antony.

Tena zava-dehibe: Raha sendra ireo soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ianao na olon-kafa dia tokony hiantso ny 911 na handeha any amin'ny hopitaly akaiky indrindra avy hatrany. Tena ilaina ny fotoana.

Iza no manao ny fitiliana D-Dimer? Ahoana no fomba fanaovana azy?

Matetika, ny phlebotomist no manao ny fakana ra, anisan'izany ny fitiliana D-Dimer. Na izany aza, izay matihanina ara-pahasalamana voaofana haka ra dia afaka manao izany. Avy eo dia alefa any amin'ny laboratoara ny santionan-dranao. Any, ny mpahay siansa momba ny laboratoara ara-pitsaboana dia manomana ny santionany ary mitsapa izany amin'ny milina antsoina hoe analyzers.

Mila manao zavatra ve aho alohan'ny fitsapana?

Tsia, tsy mila manao zavatra manokana ianao alohan'ny hanaovana fitiliana D-Dimer. Afaka miaina ara-dalàna ianao.

Inona no mitranga mandritra ny fitsapana?

Fitiliana ra ny D-Dimer. Koa rehefa maka santionan-dra ianao dia ireto no zavatra mitranga:

• Hipetraka eo amin'ny seza na handry eo am-pandriana ianao. Avy eo dia hijery ny sandrinao ny mpiasan'ny fahasalamana ary hahita lalan-drà mora alaina ra. Matetika indrindra, eo amin'ny ao anatin'ny sandrinao izany, eo ambadiky ny kiho.
• Rehefa hita ny lalan-drà dia diovina sy vonoina amin'ny otrikaretina.
• Avy eo dia atsofoka ao amin'ny lalan-drànao ny fanjaitra kely ary alaina ny santionan-dra. Ho toy ny kaikitry ny vitsika kely izany.
• Rehefa avy ampidirina ny fanjaitra dia hisy ra kely hiangona ao anaty fantsona fitsapana.
• Rehefa avy nalaina ny ra ampy ho an'ny fitiliana dia esorina ny fanjaitra ary apetraka ny landihazo na lamba famaohana ary tazonina eo amin'ny toerany mba hampijanonana ny rà mandriaka.
• Avy eo dia asiana "plaster" eo amin'ilay faritra ary vita ny asa.

Matetika latsaky ny dimy minitra no faharetan'ity dingana manontolo ity. Haingana be.

Inona no mitranga aorian'ny fitsapana?

Rehefa avy alaina ny santionan-dranao dia alefa any amin'ny laboratoara. Rehefa mivoaka ny valin'ny fitiliana dia holazain'ny dokotera aminao ny valiny.

Misy risika ve amin'ny fitiliana D-Dimer?

Fitsapana ara-pitsaboana tena ilaina sy mahazatra ny fitiliana ra. Kely dia kely ny mety ho voka-dratsin'ny fitiliana ra. Mety hahatsapa fanaintainana na mangana kely ianao eo amin'ny toerana nalaina ny ra. Saingy hanjavona haingana izany. Koa tsy misy tokony hampanahy anao.

Inona no dikan'ny valin'ny fitsapana D-Dimer?

Ny tatitra momba ny fitiliana ra, na dia ny tatitra momba ny fitiliana D-Dimer aza, dia mazàna misy fampahalalana toy izao:

• Ny anaran'ny fitiliana ra, na izay norefesina tao amin'ny ranao.
• Ny isa na ny fandrefesana ny valin'ny fitiliana ny ranao.
• Ny elanelana ara-dalàna ho an'io fitsapana io.
• Fampahalalana izay manondro raha ara-dalàna, tsy ara-dalàna, avo, ambany, tsara, na ratsy ny valin'ny fikarohanao.

Inona no vokatra ara-dalàna amin'ny D-Dimer?

Misy fomba samihafa hitsapana ny haavon'ny D-Dimer ao amin'ny ranao. Noho izany, tsy misy fetra voafaritra mazava izay milaza hoe "io no ambaratonga ara-dalàna." Ny tatitry ny laboratoara dia ahitana fampahalalana manondro raha ara-dalàna, ambany, avo, tsara, na ratsy ny haavon'ny D-Dimer-nao.

Raha milaza ny tatitry ny laboratoaranao fa ambany, ratsy, na ara-dalàna ny tahan'ny D-Dimer-nao, dia azo inoana fa midika izany fa tsy manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao.

Raha voamarina fa voan'ny Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) ianao ary mbola mandray fitsaboana, ny tahan'ny D-Dimer ara-dalàna na ambany ao amin'ny ranao dia midika fa azo inoana fa mandeha tsara ny fitsaboana anao.

Inona no dikan'ny vokatra D-Dimer avo lenta?

Raha toa ka mampiseho ny valin'ny fitilianao fa ambony noho ny mahazatra ny tahan'ny D-Dimer ao amin'ny rànao, dia mety hidika izany fa manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao. Na izany aza, araka ny efa nolazaiko teo aloha, ny fitiliana D-Dimer irery dia tsy afaka milaza aminao marina ny olana amin'ny fivontosan'ny ra mety hanananao na ny toerana misy ny fivontosan'ny ra ao amin'ny vatanao.

Raha voamarina fa voan'ny Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) ianao ary mbola mandray fitsaboana, ny haavon'ny D-Dimer avo lenta ao amin'ny ranao dia mety hidika fa tsy mandeha tsara ny fitsaboana anao.

Na izany aza, misy tranga izay mety hiakatra ny tahan'ny D-Dimer na dia tsy misy olana amin'ny fivontosan'ny ra aza. Ny antony hafa mahatonga ny tahan'ny D-Dimer ho ambony noho ny mahazatra dia ahitana:

• Fitondrana vohoka.
• Aretin'ny fo.
• Fandidiana vao haingana.
• Loza na ratra amin'ny vatana (trauma).
• Aretina.

Ary koa, mitombo tsikelikely ny tahan'ny D-Dimer rehefa mihantitra. Raha manana aretina toy ny aretin'ny tonon-taolana ianao, dia mety hahazo valiny diso.

Koa raha mampiseho amin'ny valin'ny fitiliana fa tsy ara-dalàna ny tahan'ny D-Dimer-nao ny valin'ny fitiliana, dia azo inoana fa handidy fitiliana ra sy/na fitiliana sary fanampiny ny dokotera mba hanaovana diagnostika.

Rahoviana aho no ho fantatro ny valin'ny fitiliana D-Dimer?

Matetika ny dokotera no mandidy ny hanaovana fitiliana D-Dimer amin'ny toe-javatra maika, satria mety hahafaty ny fivontosan'ny ra. Raha atao maika ity fitiliana ity dia mety hahazo ny valiny ao anatin'ny ora vitsivitsy ny dokoteranao.

Raha manao fitiliana D-Dimer ianao mba hahitana ny fahombiazan'ny fitsaboana anao mandritra ny fitsaboana anao noho ny fivontosan'ny ra, dia azo inoana fa ho azonao ao anatin'ny iray na roa andro fiasana ny valiny.

Inona no hitranga manaraka? Raha tsy ara-dalàna ny valiny...

Raha tsy ara-dalàna ny valin'ny fitiliana D-Dimer anao, dia mety handidy fitiliana sary iray na maromaro ny dokoteranao mba hamaritana raha manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao ary raha izany no izy, dia aiza no misy ny fivontosan'ny ra. Ireto avy ireo fitiliana ireo:

• Doppler ultrasound: Mampiasa onjam-peo ity mba hamoronana sary ny lalan-drànao (lalan-drà).
• Angiografia tomografia informatika (CT): Amin'ity fitsapana ity, ny dokotera dia manindrona loko manokana ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drànao. Izany dia mampiseho ny lalan-drànao amin'ny milina X-ray manokana.
• Fijerena ny fivezivezen'ny rivotra sy ny ra ao amin'ny havokavoka (V/Q): Tafiditra amin'izany ny fijerena ny fivezivezen'ny rivotra (V), izay mandrefy ny fikorianan'ny rivotra ao amin'ny havokavokao, ary ny fijerena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny havokavokao. Amin'ireo fitiliana roa ireo, dia ampiasaina ny akora radioaktifa azo antoka kely mba hanampiana ny scanner hahita ny fivezivezen'ny rivotra sy ny ra ao amin'ny havokavokao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra na ny embolisma amin'ny havokavoka (PE) ianao dia antsoy avy hatrany ny 911 na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra. Aza misalasala.

Raha mahatsapa soritr'aretin'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-drà lalina (Deep Vein Thrombosis - DVT) ianao dia manatona dokotera haingana araka izay azo atao.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivontosan'ny ra?

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza izay mety handray anjara amin'ny fiforonan'ny ra tsy ara-dalàna na tsy mety dia ahitana:

• Fandidiana lehibe na ratra ara-batana lehibe (trauma).
• Fipetrahana amin'ny toerana iray mandritra ny fotoana maharitra (ohatra, mipetraka amin'ny dia lavitra, na mijanona eo am-pandriana mandritra ny fotoana maharitra).
• Fihinanana pilina fanabeazana aizana na fitsaboana fanoloana hormonina.
• Fitondrana vohoka na fiterahana vao haingana.
• Manana tantaram-pianakaviana momba ny fivontosan'ny ra, na manana aretina manokana toy ny aretin'ny Factor V Leiden, syndrome Antiphospholipid, na Polycythemia vera.
• Manana karazana homamiadana iray.
• Ny fihanaky ny Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).
• Manana hatavezana.
• Mifoka sigara.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby rehefa mahazo valin'ny fitiliana tsy ara-dalàna ianao. Tsarovy anefa fa ny valin'ny fitiliana D-Dimer avo dia tsy voatery midika fa manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao. Raha mampiseho ny valin'ny fitiliana fa avo ny tahan'ny D-Dimer anao, dia azo inoana fa handidy fitiliana fanampiny ny dokoteranao mba hanaovana diagnostika.

Raha manana fanontaniana ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Eo ny dokotera hanampy anao. Hanazava ny zava-drehetra aminao izy ireo.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

D -Dimer, fivontosan'ny ra, fitiliana ra, DVT, PE, Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, DIC, fivontosan'ny ra