Ny zava-drehetra momba ny fitsaboana ny sakana amin'ny lalan-dràn'ny bile (Biliary Drainage) amin'ny teny tsotra

Mahatonga mavomavo ve ny masonao sy ny hoditrao? Sa mangidihidy tsy zakanao manerana ny vatanao? Indraindray ireo dia mety ho soritr'aretina mitranga rehefa voasakana ireo lakandrano mitondra ny ranoka antsoina hoe 'bile' avy amin'ny atin'ny olona. Tena ilaina amin'ny fizotran'ny fandevonan-kanina ao amin'ny vatantsika io ranoka antsoina hoe 'bile' io. Koa raha voasakana io lakandrano io dia mety hiverina any amin'ny aty izy io ary hiteraka olana maro. Androany, hiresaka momba ny fitsaboana manokana ataon'ny dokotera amin'ny tranga toy izany isika. Antsoina hoe Biliary Drainage izany.

Raha fintinina, inona moa ity tatatra biliary ity?

Fantsona manify sy mora miolaka ny tatatra biliary. Ity fantsona ity dia ampiasaina handalovana ny sakana ao amin'ny lakandrano misy rano izay mampifandray ny aty sy ny tsinaikely ary hanesorana ny rano avy amin'ny vatana na hamindrana azy hiverina any amin'ny tsinaikely.

Alaivo sary an-tsaina hoe misy fako miraikitra eo afovoan'ny fantsona rano. Dia feno rano amin'ny toerana iray, mitombo ny tsindry, ary mety ho simba ny fantsona, sa tsy izany? Izany no mahatonga ny fantsona bile ho voasakana. Miangona ao amin'ny aty ny bile. Antsoina ara-pitsaboana hoe cholestasis ity toe-javatra ity. Rehefa mitranga izany, dia mitranga ny jaundice, izay mivadika mavo eo amin'ny maso sy ny hoditra, araka ny voalaza tetsy aloha. Miaraka amin'izany, dia mety hisy mangidihidy mafy manerana ny vatana.

Koa, ny ataon'ity tatatra biliary ity dia ny mandingana ny sakana ary mamorona lalana ahafahan'ny ranoka mikoriana miverina. Indraindray, io ranoka io dia angonina ao anaty kitapo ivelan'ny vatana.

Inona avy ireo fomba fampidirana fantsona ireo? (Karazana fanariana rano amin'ny alalan'ny biliary)

Misy fomba roa lehibe amin'ity fitsaboana ity. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao, ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao.

1. Fandrarahana rano amin'ny alalan'ny tsinay (PTBD)

Izany dia mitaky ny fampidirana fantsona manify (cathéter) amin'ny alalan'ny hoditra eo amin'ny ilany ankavanan'ny kibonao, amin'ny alalan'ny atynao, ary ao amin'ny lalan-dranonao. Izany dia atao amin'ny alalan'ny fluoroscopy, teknika manokana amin'ny taratra X. Ampidirina ny fantsona rehefa avy hita ny toerana marina misy ny sakana. Avy eo, ny tendrony ilany amin'ity fantsona ity dia ampifandraisina amin'ny kitapo ivelan'ny vatana. Avy eo dia angonina ao anatin'io kitapo io ny ranoka avy eo.

2. Fanariana rano amin'ny alalan'ny bile amin'ny alalan'ny endoskopika (EBD)

Ny zava-mitranga eto dia misy fantsona manify misy fakantsary miraikitra, antsoina hoe endoskopia , ampidirina amin'ny vavanao ary midina amin'ny fantsona sakafo mankany amin'ny fisokafan'ny lalan-dranon'ny bile (ny fiandohan'ny tsinaikely). Avy eo, misy fantsona manify hafa ampidirina amin'ny endoskopia ary ampidirina ao amin'ny lalan-dranon'ny bile voasakana mba hanariana ny bile.

Azo atao amin'ny fomba samihafa ihany koa ity fomba ity.

• Fandrarahana rano amin'ny alalan'ny tsinay (ENBD):Eto, ny diky dia mandeha amin'ny alalan'ny fantsona ampidirina amin'ny orona ary miangona ao anaty kitapo ivelan'ny vatana.
• Fametrahana "Stent" anatiny: Izany dia ny fametrahana "stent" kely toy ny fantsona ao anatin'ilay faritra voasakana ary mamela ny ranoka ao anatiny hikoriana. Izany dia ahafahan'ny ranoka mikoriana mivantana ao amin'ny tsinaikely, fa tsy miala amin'ny vatana. Ity no fomba mahazatra indrindra.

Nahoana no misy olona te-hametraka fantsona toy izao?

Maro ny antony mahatonga ny lalan-drano misy ranoka mikatona na mikatona. Ilaina ity fitsaboana ity noho ny toe-javatra antsoina hoe cholestasis izay mitranga rehefa mitranga izany. Andeha hojerentsika ny antony lehibe mahatonga izany.

Ahoana no tokony hiomananao alohan'ny fitsaboana?

Tena zava-dehibe ny manaraka ny toromariky ny dokotera alohan'ny hanaovana ity fitsaboana ity. Amin'ny ankapobeny, tokony hitandrina amin'ireto zavatra ireto ianao.

• Tokony hijanona tsy hihinana, hisotro ary hifoka sigara ianao farafahakeliny 6 ora mialoha ny fitsaboana . Mety havela hisotro rano ianao, fa ny dokoteranao no hilaza aminao izay tokony hatao.
• Lazao amin'ny dokoteranao mialoha izay mety ho alèjy anananao, indrindra amin'ny fanatoranana, loko mifanohitra ampiasaina amin'ny taratra X, plastika, na metaly.
• Ampahafantaro ny dokoteranao ny fanafody sy vitamina rehetra raisinao amin'izao fotoana izao .
• Raha mihinana fanafody izay misakana ny fivontosan'ny ra ianao (ohatra, fanafody manohitra ny fivontosan'ny ra toy ny aspirine sy warfarin), dia miresaha amin'ny dokoteranao raha mila ajanonao izy ireo alohan'ny fitsaboana ary ny fomba hanaovana izany.
• Raha bevohoka ianao na mety ho bevohoka dia aza adino ny mampahafantatra anay.
• Koa satria tsy ho afaka hitondra fiara ianao aorian'ny fitsaboana noho ny fanatoranana, dia zava-dehibe ny mandamina fotoana hitsidihana olona iray hitondra anao mody mialoha.

Inona no mitranga mandritra ny fitsaboana?

Mety hisy fahasamihafana kely amin'izay hitranga arakaraka ny fomba fitsaboana hataonao, fa hazavain'ny dokotera aminao mialoha ny zava-drehetra.

Ahoana ny fomba fanaovana ny fomba percutaneous (PTBD)

1. Voalohany, hodiovin'ny dokotera amin'ny vahaolana antiseptika ny hoditra eo amin'ny kibonao ary hosory amin'izany ilay faritra.

2. Avy eo, dia atsofoka amin'ny alalan'ny hoditra ao amin'ny lalan-drano misy ranoka ao amin'ny aty ny fanjaitra manify.

3. Atsindrona ranoka manokana antsoina hoe loko mifanohitra mba hahitana tsara ny lalan-dranon'ny ranoka ao amin'ny vatana amin'ny taratra X.

4. Rehefa hita ny toerana marina misy ny sakana dia ampidirina ao ny fantsona fanariana ranon-tsinay ary avela hitsika ny ranon-tsinay.

5. Sintonina avy amin'ny hoditry ny kibo ny tendrony ivelany amin'ny fantsona ary ampifandraisina amin'ny kitapo. Miangona ao anaty kitapo ny diky. Mila foanana imbetsaka isan'andro ity kitapo ity.

Ahoana ny fomba fanatanterahana ny fomba fiasa endoskopika (EBD)

1. Hofafana tanteraka ny fanatorananao na hatao ao anaty torimaso lalina ianao.

2. Alohan'ny hampidirana ny endoscope amin'ny vava dia asiana fanafody famafazana eo amin'ny tenda mba hampangovitra ny tenda.

3. Avy eo dia ampidirin'ny dokotera ao am-bava ny endoskôpa, ampandaloviny manaraka ny fantsona sakafo, ary miditra ao amin'ny tapany ambony amin'ny tsinaikely.

4. Avy eo, dia ampidirina amin'ny alalan'ny endoskôpa ao amin'ny lakandrano misy ranoka voasakana ny fantsona manify iray hafa (cathéter).

5. Esorina avy eo ny sakana ary avela hitsika ny ranoka avy amin'ny ranoka. Raha misy stent apetraka ao anatiny, dia atao amin'izao fotoana izao izany. Raha misy fantsona esorina, dia esorina amin'ny orona ny fantsona ary ampifandraisina amin'ny kitapo.

Misy risika ve tafiditra amin'izany?

Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ny mety ho loza sy fahasarotana mety hitranga. Ny dokoteranao no hampahafantatra anao momba izany rehetra izany.

Ahoana no fomba fikarakaranao ny fantsona rehefa tonga any an-trano ianao?

Raha misy fantsona sy kitapo ampidirina ivelan'ny vatanao, dia hanome anao toromarika amin'ny antsipiriany momba ny fomba fikarakarana azy ny mpitsabo mpanampy. Araho tsara ireo toromarika ireo.

• Misotroa zava -pisotro misy elektrolita mitovy amin'ny habetsahan'ny ranoka ao anaty kitapo. Ny dokoteranao no hilaza aminao izay tokony hosotroina sy ny habetsahana tokony hosotroina.
• Makà fialan-tsasatra ampy aorian'ny fitsaboana. Tsara raha misy olona hanampy anao amin'ny alina voalohany.
• Aza matory amin'ny ilan'ny fantsona misy ny lanjanao . Amin'izay fomba izay, dia mihena ny mety hivadihan'ny fantsona.
• Mazàna ianao dia afaka manohy ny asanao mahazatra rehefa afaka 24 ora, saingy aza manainga zavatra mavesatra kokoa noho ny 5 kg .
• Raiso araka ny tokony ho izy ny fanafody rehetra nomen'ny dokotera .
• Afaka mandro ianao rehefa afaka 48 ora. Na izany aza, aza milomano tanteraka any anaty dobo filomanosana, ranomasina, na renirano mandra-pipetraky ny fantsona eo amin'ny toerany.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera avy hatrany?

Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mety ho famantarana ny aretina izany. Koa antsoy avy hatrany ny dokoteranao na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra.

• Raha mitombo ny fanaintainana, ny fivontosana, na ny mena eo amin'ny toerana nidiran'ny fantsona .
• Raha misy nana na ranon-javatra hafa mivoaka avy amin'ny toerana nisy ny fantsona.
• Raha voan'ny tazo ianao.

Tandremo ihany koa ireto endri-javatra ireto:

• Raha misy fivontosana mavo vaovao na miharatsy eo amin'ny hoditra na ny maso.
• Raha miova tampoka ny loko na ny fofon'ny diky voangona ao anaty kitapo .
• Raha toa ka toa mivaha avy amin'ny toerana nametrahana azy ny fantsona.
• Raha marary vavony vaovao ianao na miharatsy ny fanaintainanao efa misy.
• Raha mitohy ny fandoavana .
• Raha tsy foana ny vavony na tsy mivoaka ny rivotra .

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra kely rehefa mandre momba ity karazana fitsaboana ity. Tsarovy anefa fa natao hanampiana ny vatanao hiala amin'ny tsy fahazoana aina aterak'izany sy hamerenana azy amin'ny laoniny izany. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Hanazava aminao ny zava-drehetra izy.