Rehefa mihinana fanafody mandritra ny fotoana maharitra ianao, indrindra rehefa tsy maintsy manindrona izany amin'ny lalan-drà, dia tena manelingelina ny tsy maintsy manindrona fanjaitra ao amin'ny lalan-drànao isan'andro, sa tsy izany? Indraindray dia sarotra ny mahita lalan-drà, ary raha mbola manindrona fanjaitra ao amin'ny lalan-drànao ianao dia mety hanimba azy ireo. Koa anio dia hiresaka momba ny fitaovana manokana izay mety hanampy be dia be ho an'ny marary sy ny dokotera amin'ny toe-javatra toy izao isika. Izany no antsointsika hoe tsipika afovoany, na CVC.
Inona marina no atao hoe tsipika afovoany (CVC)?
Raha fintinina, ny tsipika afovoany dia fantsona manify, lava ary mora miolaka izay ampidirina ao anaty lalan-drà lehibe ao amin'ny vatanao. Matetika izy io dia ampidirina ao anaty lalan-drà lehibe ao amin'ny tendanao, tratra, valahana, na sandry, ary ny tendrony ilany amin'ny fantsona dia ampidirina ao amin'ny lalan-drà lehibe izay mitondra ny ra mankany amin'ny fo (ny 'vena cava').
Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny "lalana" manokana napetraka ao amin'ny ranao izany. Amin'ny alalan'ity "lalana" ity, dia afaka miditra mora foana ao amin'ny ranao ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.
Ny ampahany misongadina amin'ity fantsona ity dia mety ho karazany roa:
1. Toy ny foibe: Ity no faritra hita maso amin'ny alalan'ny hoditrao. Eto no ifandraisan'ny zavatra toy ny fantsona masira izay manome anao fanafody.
2. Toy ny seranana: Fitaovana kely ity, mitovy habe amin'ny vola madinika, izay ampidirina ao ambanin'ny hoditra. Dian-tongotra kely eo amin'ny hoditra ihany no hita. Rehefa ilaina ny manome fanafody, dia ampidirina amin'ny alalan'io fandidiana io ny fanjaitra manokana ary ampidirina ao amin'ny hoditra.
Ny tombony lehibe indrindra amin'ity dia rehefa ampidirinao izy dia afaka manao zavatra maro ianao toy ny fihinanana fanafody, fakana ra, ary fanomezana ranoka masira, tsy mila tsindronina fanjaitra isaky ny mandeha mandritra ny fotoana maharitra .
Inona no mahasamihafa ny "central line" sy ny "normal cannula" (Peripheral IV)?
Misy fahasamihafana lehibe telo eo amin'ny cannula (antsoina koa hoe 'catheter') izay matetika aterina any amin'ny hopitaly sy ity tsipika afovoany ity. Ho azonao mora foana izany rehefa mijery ity tabilao ity ianao.
| Antony nahatonga ny fiovana | Lalana Afovoany (CVC) | Cannula ara-dalàna (IV Peripheral) |
|---|---|---|
| Toerana fampidirana ao amin'ny vatana | Atsindrona ao anaty lalan-drà lehibe sy lalina eo amin'ny tendany, tratra, valahana, na sandry ambony izy io. | Matetika izy io no tsindrona ao anaty lalan-drà kely izay hita eo ambonin'ny hoditra, matetika eo amin'ny sandry na tanana. |
| Habe sy lava | Lava sy matevina be ity fantsona ity. Mila lava izy io satria mila manakaiky ny fo. Indraindray misy ireo misy fantsona roa na telo (lumens). Ireo dia ampiasaina hanomezana karazana fanafody maromaro indray mandeha. | Fohifohy sy tsy dia lalina loatra ity. Kely dia kely ihany no miditra ao amin'ny lalan-drà. |
| Ny fotoana ahafahana mitahiry azy ao amin'ny vatana | Miankina amin'ny karazany, azo tehirizina mandritra ny herinandro, volana, na taona maro mihitsy aza izy io. | Matetika dia mila ovana isaky ny andro vitsivitsy izany. |
Iza no mila ity tsipika afovoany ity?
Matetika ny dokotera no manapa-kevitra ny hametraka tsipika afovoany toy izao rehefa mila fitsaboana maharitra ny marary. Ohatra:
- Ho an'ny mararin'ny homamiadana: Tohizo ny fanomezana chimiothérapie.
- Ho an'ny mararin'ny voa: Hemodialyse ho an'ny fanadiovana ny ra.
- Ho an'ny olona mihinana antibiotika amin'ny lalan-dra mandritra ny fotoana maharitra: Ny aretina mafy sasany dia mitaky herinandro maromaro amin'ny fanafody.
- Ho an'ireo izay mila maka santionan-dra matetika: Ireo olona manana olana amin'ny ra dia mila maka santionan-dra tsy tapaka.
- Ho an'ireo izay tsy afaka mihinana amin'ny alalan'ny système digestif: Misy marary sasany mila ampidirina mivantana ao amin'ny lalan-drà.
- Amin'ny toe-javatra maika: Amin'ny tranga toy ny "fahatairana hypovolemika", rehefa mila omena ranon-javatra na ra be dia be avy hatrany aorian'ny lozam-pifamoivoizana lehibe.
- Ho an'ireo izay mahazo fitsaboana any an-trano: Izany dia manamora kokoa ny fahazoana fitsaboana sasany any an-trano.
Inona avy ireo karazana tsipika afovoany misy?
Ny dokoteranao no hisafidy ny karazana mety aminao arakaraka ny toe-pahasalamanao sy ny faharetan'ny fampiasana azy. Misy karazany maromaro.
| Anaran'ny karazana | Famaritana (Ahoana no fiasan'ity?) | Matetika ampiasaina ny fotoana |
|---|---|---|
| Catheter lalan-drà afovoany tsy misy tonelina | Atsindrona mivantana ao amin'ny lalan-drà eo amin'ny tendany, tratra, na valahana ity. Ampiasaina amin'ny vonjy taitra sy ho an'ny filàna vetivety. | Latsaky ny 2 herinandro |
| Tsipika PICC (Katetera Afovoany Ampidirina Peripheral) | Atsofoka amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sandry ambony ity ary alefa any amin'ny fo. Koa satria ao amin'ny sandry izy io, dia mora kokoa amin'ny asa andavanandro. | Manomboka amin'ny herinandro vitsivitsy ka hatramin'ny volana vitsivitsy |
| Catheter lalan-drà afovoany misy tonelina | Izany dia atao amin'ny alalan'ny fandidiana kely. Misy toerana roa izay ampidirana ny fantsona ao amin'ny lalan-drà ary toerana ivoahany avy amin'ny hoditra. Mivoaka amin'ny alalan'ny "tonelina" kely eo ambanin'ny hoditra ny fantsona. Izany dia mampihena ny mety hisian'ny aretina. (Ohatra: Broviac®, Hickman® ) | Mandritra ny volana maromaro na mihoatra |
| Port Subcutaneous (Port implants) | Fitaovana miafina tanteraka ao ambanin'ny hoditra ity. Ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana kely izy io. Tsy misy zavatra hita avy any ivelany. Ampidirina eo ambonin'ny hoditra ny fanjaitra rehefa ilaina fanafody ihany. Tsy misy fameperana ny fandroana na ny filomanosana. (Ohatra: Port-a-Cath ) | Ho an'ny fampiasana maharitra, mihoatra ny 3 volana |
Ahoana no fametrahanao ity tsipika afovoany ity?
Dokotera izay nahazo fiofanana manokana ho amin'izany no manao ity fomba fitsaboana ity. Mety hiovaova kely ny fomba fitsaboana arakaraka ny karazana CVC anananao.
Inona no mitranga alohan'ny hametrahana ny tsipika afovoany?
Hanazava aminao ny fomba fitsaboana ny dokoteranao, anisan'izany ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga. Fotoana tsara hametrahana izay fanontaniana mety hanananao izao. Hahazoana ny fanekenao avy eo. Raha misy vonjy taitra, mety tsy hisy fotoana hanaovana ity fifanakalozan-kevitra ity. Hapetraka (matetika mandry) ianao ary hampifandraisina amin'ny fitaovana fanaraha-maso mba hanaraha-maso ny tahan'ny fonao sy ny tosi-drànao.
Inona no mitranga rehefa anaovanao ity?
Matetika, homena fanafody fanalana fanaintainana ianao mba tsy hahatsapanao fanaintainana. Mety hampatoriana anao koa (fampitoniana). Toy izao matetika ny fomba fitsaboana:
1. Diovina tsara sy diovina amin'ny otrikaretina ny faritra amin'ny hoditra izay hampidirana ny fanjaitra.
2. Manindrona fanafody izy ireo mba hampangovitra ny faritra voakasika.
3. Avy eo, amin'ny alalan'ny fitaovana fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound", dia apetraka tsara ny toerana misy ny lalan-drà ary atsofoka ao ny fanjaitra.
4. Misy tariby manify (tariby mpitari-dalana) ampidirina amin'ny fanjaitra ary miditra ao amin'ny lalan-drà.
5. Somary nohalehibeazina tamin'ny alalan'ny lelany kely ny toerana nanaovana ny tsindrona, ary ampiasaina ny fitaovana antsoina hoe dilator mba hanomezana toerana ho an'ny fantsona CVC.
6. Avy eo, ampandalovina moramora eo ambonin'ny tariby ny fantsona CVC ary ampidirina ao amin'ny lalan-drà, mijanona rehefa tonga amin'ny toerana marina akaikin'ny fo.
7. Farany, afatotra amin'ny hoditra ny faritra mibaribary amin'ilay fantsona ary asiana fehy mba hitazomana ny fahadiovan'ilay faritra.
Apetraka amin'ny alalan'ny fandidiana kely ny CVC sy ny port. Raha port no ampiasaina dia misy 'paosy' kely atao eo ambanin'ny hoditra, apetraka ao anatiny ny port, ary zairina mihidy ny hoditra.
Inona no mitranga rehefa avy mametraka azy ianao?
Rehefa vita ny fomba fitsaboana dia halaina taratra X ny tratra mba hahazoana antoka fa eo amin'ny toerana marina ny fantsona CVC ary tsy misy olana hafa. Raha milamina ny zava-drehetra dia homena toromarika ianao momba ny fotoana ahafahanao mody sy ny fomba hikarakarana azy ao an-trano.
Inona avy ireo tombony azo amin'ny fampidirana tsipika afovoany?
- Mampihena ny fatran'ny fanindronana fanjaitra: Mampihena ny fahasimban'ny lalan-drà izany. Manafoana ny tahotra sy ny tsy fahazoana aina ateraky ny fanindronana fanjaitra ihany koa izany.
- Fanaintainana kely kokoa: Misy fanafody sasany mety hiteraka fivontosana sy fanaintainana ao amin'ny lalan-drà rehefa omena amin'ny alalan'ny cannula mahazatra. Tsy dia maharary loatra izany rehefa ampiasaina amin'ny CVC.
- Fampiasana maharitra: Ireo olona mahazo fitsaboana mitohy dia tsy mila manova ny cannula isan'andro.
Misy risika ve tafiditra amin'izany?
Toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, misy ny mety ho loza madinidinika sasany, saingy tsy dia mitranga matetika izany.
Ny loza lehibe sy mahazatra indrindra dia ny aretina . Antsoinay hoe '(Cather-Related Bloodstream Infection - CRBSI)' izany. Raha tsy madio tsara ny faritra ivoahan'ny fantsona avy amin'ny hoditra dia mety hiditra ny mikraoba.
Ankoatra izany, misy olana maro hafa mety hipoitra mandritra na aorian'ny fametrahana ny tsipika:
- Mandeha ra.
- Fahasimban'ny havokavoka (pneumothorax).
- Fahasimbana amin'ny lalan-dra na ny lalan-dra.
- Fivainganan-dra ao anatin'ny lalan-dra (trombose).
Hanao izay fara heriny ny ekipan'ny mpitsabo anao mba hampihenana ireo loza ireo, ary ny zavatra manan-danja indrindra azonao atao dia ny mitazona ny toerana misy ny CVC ho madio tsara ary manaraka tsara ny toromariky ny dokoteranao.
Rahoviana ianao no tokony hiantso ny dokotera avy hatrany
Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina etsy ambany ianao rehefa ao an-trano dia tokony hiantso avy hatrany ny dokotera . Mety ho famantarana ny aretina ireo.
| Soritr'aretina mety hampidi-doza - tandremo avy hatrany | |
|---|---|
| - Tazo. | - Fanaintainana na fanaintainana eo amin'ny na manodidina ny toerana nametrahana ny CVC. |
| - Mena na misy tasy mena manodidina ny hoditra. | - Fivontosana eo amin'ny hoditra manodidina na fahatsapana hafanana rehefa kasihina. |
| - Mitsika ny ranoka mavo na maitso toy ny nana. | - Raha toa mipoitra ny fantsona CVC (midika izany fa mety ho mivaha izy io). |
Ary koa, raha toa ka mivoaka tanteraka tsy nahy ny CVC-nao dia manatona dokotera avy hatrany.
Hafatra entina mody
- Ny tsipika afovoany (CVC) dia fitaovana tena manan-danja izay manampy ny marary hahazo fitsaboana mora foana sy azo antoka, ka tsy mila fanjaitra isan'andro mandritra ny fitsaboana maharitra.
- Ny dokoteranao no hamaritra ny karazana CVC mety aminao mifototra amin'ny zavatra ilainao.
- Ny aretina no tena mety hampidi-doza amin'izany, noho izany dia tena ilaina ny mitazona ny hoditra ao anatin'ny CVC sy manodidina azy ho madio tsara.
- Raha mahatsikaritra famantarana ny aretina ianao, toy ny tazo, mena, fivontosana, fanaintainana, na nana, dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.
- Raha manana fanontaniana na fisalasalana momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao