Efa nilaza taminao ve ny dokoteranao fa manana aretin'aty ianao, indrindra fa ny cirrhosis? Mety efa nandre olona nilaza zavatra toy ny hoe: "Ity ny isa Child-Pugh anao." Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa mandre izany. Inona marina no atao hoe Child-Pugh Score? Inona no lazainy momba ny aretin'aty? Tokony hanahy momba ity rafitra fanomezana isa ity ve ianao? Androany, hiresaka momba izany rehetra izany amin'ny fomba tena tsotra izay azonao takarina isika.
Raha fintinina, inona moa ity isa Child-Pugh ity?
Alaivo sary an-tsaina hoe 'karatra tatitra' omena antsika any am-pianarana mba handrefesana ny fandrosoana ataontsika, ny isa Child-Pugh dia toy ny 'karatra tatitra' izay manome hevitra ny dokotera momba ny fahasalaman'ny aty. Tsy isa omen'ny fitsapana tokana izany. Rafitra fanomezana isa izay mandinika lafiny maromaro amin'ny vatanao izy io, manome isa azy ireo, ary avy eo dia ampiarahina.
Amin'ny alalan'ity rafitra fanomezana isa ity, dia azon'ny dokotera takarina tsara:
- Manao ahoana ny fiasan'ny aty amin'izao fotoana izao?
- Inona no mety ho voka-dratsin'ny tsy fahombiazan'ny aty?
- Inona no fitsaboana tsara indrindra ho anao? (Ohatra, ampy ve ny fanafody, sa tokony hieritreritra zavatra toy ny famindrana aty aho?)
Ity rafitra fanomezana isa ity dia ahafahan'ny dokotera na aiza na aiza eto amin'izao tontolo izao mahazo hevitra mazava sy mitovy momba ny toetran'ny aty. Indraindray antsoina hoe isa Child-Turcotte-Pugh izany.
Inona avy ireo anton-javatra 5 lehibe mamaritra ity isa ity?
Mba hikajiana ny isa Child-Pugh anao, dia hijery lafin-javatra dimy lehibe ny dokoteranao. Ny telo amin'ireo dia zavatra izay hotsapaina amin'ny alalan'ny santionan'ny ranao. Ny roa hafa dia zavatra hita amin'ny alalan'ny fizahana ara-batana sy ny fitiliana taratra. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
1. Ny totalin'ny bilirubin ao amin'ny ra: Ny bilirubin dia vokatra mavomavo izay vokarina rehefa simba ny sela mena. Ny aty salama dia manala izany amin'ny vatana. Rehefa simba ny aty dia manomboka miangona ao amin'ny ra. Amin'izay no mivadika mavo ny hoditra sy ny maso (jaundice).
2. Haavon'ny Albumina ao amin'ny sérum: Ny albumina dia proteinina tena manan-danja novokarin'ny aty. Manampy amin'ny fitazonana ranoka ao amin'ny lalan-drantsika izy io. Rehefa malemy ny aty dia mihena ny famokarana io proteinina io.
3. Fotoana Prothrombin na INR: Rehefa maratra any ho any isika dia mijanona ny rà mandriaka satria mivaingana ny ra. Ny ankamaroan'ny singa mampivaingana ra ilaina amin'ny fampivainganana dia vokarin'ny aty. Rehefa malemy ny aty dia miadana io dingana io. Midika izany fa mitombo ny fotoana ivainganan'ny ra.
4. Fiangonan'ny ranoka ao amin'ny kibo (Ascites):Rehefa tsy miasa tsara ny aty, indrindra rehefa ambany ny tahan'ny albuminina, dia mety hivoaka avy amin'ny lalan-dra ny ranoka ary hiangona ao amin'ny lavaky ny kibo. Izany dia antsoina hoe ascites. Izany dia mahatonga ny kibo hibontsina sy hiseho ho mibontsina.
5. Encephalopathie hepatique: Rehefa tsy afaka manala tsara ny poizina ao amin'ny vatana ny aty, dia miangona ao amin'ny ra ireo poizina ireo ary mandeha mankany amin'ny atidoha. Mety hisy fiantraikany amin'ny zavatra toy ny fitadidiana, ny fitondran-tena ary ny fahaiza-misaina izany. Mety ho anisan'ny soritr'aretina ny fahatsapana rendremana, ny fahalainana ary ny fahasarotana amin'ny fifantohana.
Mifototra amin'ny valin'ny fitsapana nataonao ho an'ireo anton-javatra dimy ireo, dia hahazo isa 1, 2, na 3 ianao isaky ny anton-javatra. Ny isa 1 no toe-javatra tsara indrindra, ary ny isa 3 no toe-javatra ratsy indrindra.
| Toerana fanamarinana | Isa 1 (toe-javatra tsara indrindra) | Isa 2 (toe-javatra antonony) | Isa 3 (toe-javatra tena ratsy indrindra) |
|---|---|---|---|
| Bilirubina (Bilirubina manontolo) (mg/dL) | Latsaky ny 2 | Eo anelanelan'ny 2 sy 3 | Mihoatra ny 3 |
| Albuminina ao amin'ny ra (g/dL) | Mihoatra ny 3.5 | Eo anelanelan'ny 2.8 sy 3.5 | Latsaky ny 2.8 |
| Sanda INR | Latsaky ny 1.7 | Eo anelanelan'ny 1.7 sy 2.3 | Mihoatra ny 2.3 |
| Ranoka ao an-kibo (Ascites) | tsy misy | Misy kely ihany. | Be dia be izany. |
| Encephalopathie (tsy fahatomombanan'ny ati-doha) | tsy misy | Kilasy 1-2 (malefaka) | Kilasy 3-4 (mafy) |
Ahoana no fomba handaminana ny toe-javatra araka ny isa manontolo?
Ampiarahy ny isa rehetra azonao tamin'ireo isa 5 voalaza etsy ambony. Dia hahazo isa eo anelanelan'ny 5 sy 15 ianao. Mifototra amin'io isa io dia hozaraina ho sokajy telo lehibe ianao (Kilasy).
- Kilasy A (isa 5-6): Midika izany fa mbola miasa tsara ny aty . Na dia misy fahasimbana aza, dia afaka mitantana izany ny aty ary miasa amin'ny ambaratonga azo ekena.
- Kilasy B (isa 7-9): Midika izany fa mihena kely ny fiasan'ny aty . Misy fahasimbana kely amin'ny aty.
- Kilasy C (isa 10-15): Midika izany fa simba be ny aty ary tena tsy dia miasa tsara . Io no ambaratonga mila fikarakarana be indrindra.
Tsy fiafaran'ny fiainanao ity isa sy kilasy ity. Torolalana fotsiny ity mba hanampiana ny dokotera hanampy anao. Koa aza manahy momba ireo isa ireo irery.
Nahoana no zava-dehibe ho an'ny dokotera ity rafitra fanomezana isa ity?
Tena sarobidy ho an'ny dokoteranao ny isa azonao tamin'ny Child-Pugh. Manampy azy handray fanapahan-kevitra lehibe maromaro izany.
- Fidio ny fitsaboana mety aminao: Ny isa azonao no hamaritra raha azo tsaboina amin'ny fanafody irery ianao, na mila fitsaboana manokana hafa ianao, na tokony handinika ny famindrana aty.
- Tombano ny mety ho voka-dratsin'ny fandidiana: Raha misy olona voan'ny aretin'aty mila fandidiana noho ny antony hafa, ireo isa ireo dia manampy amin'ny famaritana raha toa ka afaka miatrika ny fandidiana ny vatana. Ny fandidiana ho an'ny olona ao amin'ny kilasy C dia mampidi-doza kokoa noho ny ho an'ny olona ao amin'ny kilasy A.
- Mahazoa hevitra momba ny ho avy:Ity rafitra isa ity dia afaka manome anao hevitra ankapobeny (vinavina) momba ny fivoaran'ny aretinao sy ny fahafahanao ho tafavoaka velona, na misy fitsaboana na tsia. Tsarovy anefa fa tombana fotsiny ihany ireto. Raha misy fitsaboana sy fanovana fomba fiaina mety, dia mety hiova be ireo toe-javatra ireo.
Raha sendra fantatrao ny momba ny isa Child-Pugh anao dia miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba ny dikan'izany sy izay tokony hatao manaraka. Mametraha fanontaniana izay anananao. Zava-dehibe ny fandraisana anjara mavitrika amin'ny fitsaboana ataonao.
Hafatra entina mody
- Ny isa Child-Pugh dia toy ny 'karatra tatitra' izay mandrefy ny fahasalaman'ny aty. Tsy fitsapana tokana izy io, fa rafitra fanomezana isa mifototra amin'ny anton-javatra 5.
- Izany dia mifototra amin'ny anton-javatra toy ny bilirubine ao amin'ny ra, ny albuminina, ny tahan'ny fivontosan'ny ra, ny tsiranoka ao amin'ny kibo, ary ny fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha.
- Miankina amin'ny isa azonao, dia ho sokajiana ho kilasy A, B, na C ianao. Ny kilasy A no fepetra tsara indrindra ary ny kilasy C no ratsy indrindra.
- Aza manahy momba ireo isa ireo. Torolalana fotsiny ihany izy ireo mba hanampiana ny dokoteranao hanome anao ny fitsaboana tsara indrindra.
- Miresaha mazava tsara amin'ny dokoteranao foana momba ireo soritr'aretinao, ny dikany, ary ny dingana manaraka tokony hatao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao