Manahy momba ny fivontosan'ny ra ve ianao? Mety hanahy momba ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra ianao. Ho an'ireo olona mety ho voan'izany, ny dokotera dia manome karazana fanafody fantatra amin'ny anarana hoe "mpampihena ny ra". Koa anio dia hiresaka momba ny karazana fanafody vaovao, saingy tena manan-danja isika. Izany dia ny Direct Thrombin Inhibitors.
Raha fintinina, inona avy ireo Mpanakana Thrombin Mivantana ireo?
Ireo no antsointsika hoe fanafody mampihena ny fihenjanan'ny ra, na fanafody manakana ny fiforonan'ny ra ao amin'ny vatana amin'ny teny ara-pitsaboana. Ny asany dia ny mampijanona ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra tsy ilaina ao amin'ny vatana. Eritrereto fotsiny hoe ny ankamaroan'ny olona eran-tany dia maty noho ny aretim-po. Noho izany, ireo karazana fanafody ireo dia tena manampy amin'ny fisorohana ny fivontosan'ny ra tsy hanentsina ny lalan-dra izay mamatsy ireo taova tena ilaina toy ny fo sy ny atidoha.
Na dia natao tamin'ny fampiasana akora mitovy amin'ny proteinina hita ao amin'ny roran'ny dinta aza ireo fanafody ireo taloha, dia ampiasaina ankehitriny ireo fanafody maoderina vokarina any amin'ny laboratoara.
Inona avy ireo aretina ampiasana ity fanafody ity?
Manoro hevitra ny fampiasana ity karazana fanafody ity, antsoina hoe "direct thrombin inhibitors", ny dokotera mba hisorohana sy hifehezana aretina maro. Andeha hojerentsika ny tabilao toy izao mba hanamorana ny fahatakarana ity fampahalalana ity.
| toe-javatra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Syndrome coronary mahery vaika | Fihenan'ny na fijanonan'ny fikorianan'ny ra tampoka noho ny fanakanana ny lalan-dra izay mitondra ny ra mankany amin'ny fo. |
| Trombositopenia vokatry ny heparine (HIT) | Toe-javatra sarotra iray izay mahatonga ny fihenan'ny platelets amin'ny alalan'ny heparin mpanalefaka ny ra, izay mitarika ho amin'ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra. |
| Tromboembolisma ao amin'ny lalan-drà (VTE) | Misy rà mivaingana ary mihidy ao anatin'ny lalan-drà iray ao amin'ny vatana. |
| Fisorohana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny ati-doha (Afib) | Misoroka ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (Afib) ho an'ireo marary tsy manana olana amin'ny valva fo nefa manana fitempon'ny fo tsy ara-dalàna. |
| Aorian'ny fandidiana fanoloana valahana | Ahena ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra eo amin'ny tongotra aorian'ny fandidiana. |
| Trombosis lalan-drà lalina (DVT) | Fivontosan-dra, indrindra ao amin'ny lalan-drà lalina eo amin'ny tongotra. |
| Embolisma ao amin'ny havokavoka | Mivaha ny ra mivaingana ao amin'ny tongotra ary mihidy ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. |
Ankoatra izany, ity fanafody ity dia omena amin'ny alalan'ny tsindrona mandritra ny fitsaboana toy ny angioplasty, izay manokatra ny lalan-dra ao am-po.
Ahoana no fiasan'ity fanafody ity ao anatin'ny vatana?
Tena mora takarina izany. Maro ny zavatra tafiditra amin'ny fizotran'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny vatantsika. Anisan'izany , ny "Thrombin" dia toy ny injeniera lehiben'ny orinasa mpanao fivontosan'ny ra. Izy no manome baiko ny fizotran'ny fivontosan'ny ra.
Koa ny ataon'ity Mpanakana Thrombine Mivantana ity dia mifamatotra mivantana amin'ilay zavatra antsoina hoe thrombine ary manakana azy tsy hanao ny asany. Toy ny olona mitsambikina eo anoloan'ny mpanao ra mivaingana ary manelingelina ny asany. Rehefa mijanona tsy miasa ny thrombine, dia mijanona ny fizotran'ny fiforonan'ny ra mivaingana manontolo.
Saingy indraindray ity fanafody ity dia mety hiteraka rà mandriaka be loatra. Amin'ny tranga toy izany, misy tsindrona antsoina hoe Idarucizumab mba hanafoanana ny vokatry ny pilina antsoina hoe Dabigatran . Na izany aza, tsy misy fanafody manokana ho an'ny fanafody alefa amin'ny lalan-dra (IV). Na izany aza, rehefa ajanona ny fanafody dia mihena ny vokany ao amin'ny vatana rehefa mandeha ny fotoana.
Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ity fanafody ity?
Raha ampitahaina amin'ireo fanafody mpanalefaka ra taloha, ity karazana fanafody vaovao ity dia manana tombony maro.
- Voafaritra kokoa ny valiny:Satria ity fanafody ity dia mifamatotra amin'ny thrombine ihany, dia mitovy amin'ny ankapobeny ny vokatra azo. Midika izany fa afaka manantena vokatra mitovy ianao isaky ny mihinana fatra mitovy. Tsy mila manova ny fatra matetika ianao toy ny amin'ny warfarin.
- Tsy mampihena ny kapila bitika ao amin'ny ra: Tsy mampihena ny kapila bitika ao amin'ny ra ireo toy ny fanafody sasany.
- Tsy ilaina ny manao fitiliana ra matetika: Rehefa mihinana Warfarin ianao dia mila manao fitiliana ra tsy tapaka mba hijerena ny tahan'ny fivontosan'ny ranao (fitsapana INR). Saingy tsy mitaky izany ity fanafody ity.
- Ambany ny risika sy ny fahamoran'ny fampiasana azy: Ny Dabigatran, izay raisina toy ny pilina, dia manana risika ambany kokoa amin'ny rà mandriaka raha oharina amin'ny Warfarin. Vitsy kokoa ihany koa ny fifandraisany amin'ny fanafody hafa. Tena mora ampiasaina ihany koa izy io satria azo raisina indray mandeha na indroa isan'andro.
- Safidy tsara: Safidy tsara ho an'ireo izay tsy afaka mihinana ny fanafody Heparin ity.
Manao ahoana ny fahombiazan'ity fanafody ity? Misy risika ve?
Nasehon'ny fikarohana fa azo antoka sy mahomby toy ny Warfarin na Heparin ity fanafody ity. Na izany aza, misy fanamarihana iray manan-danja. Tsy mety amin'ny olona manana valva mekanika ao am-po ity fanafody ity. Hanoro hevitra anao momba izany ny dokoteranao.
Ny fahasamihafana lehibe indrindra amin'ireto fanafody ireto dia ny fijanonany ao amin'ny vatana mandritra ny fotoana fohy kokoa.
Alaivo sary an-tsaina hoe, rehefa mihinana fatra Warfarin ianao, dia mety hijanona ao amin'ny vatanao mandritra ny 20-60 ora ny antsasany eo ho eo. Fa rehefa mihinana fanafody toy ny Dabigatran ianao, dia miala ao anatin'ny 12-14 ora ny antsasany.
Ny zava-dehibe indrindra tokony ho takatsika avy amin'izany dia ny tsy hevitra tsara ny mandingana fatra fanafody na inona na inona antony . Raha tsy mihinana fatra iray ianao dia hihena haingana ny vokatry ny fanafody, ary mety hitombo tampoka ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
Inona avy ireo voka-dratsy sy fahasarotana mety hitranga?
Toy ny fanafody rehetra, mety hisy voka-dratsiny ireo. Na dia ara-dalàna aza ny sasany, ny hafa kosa mitaky fitandremana tsara.
Ny voka-dratsy lehibe sy mampidi-doza indrindra dia ny rà mandriaka be loatra (fahasarotana amin'ny rà mandriaka). Ankoatra izany, mety hitranga ireto manaraka ireto:
- Fahasarotana amin'ny vavony, fivontosana (Dyspepsia)
- Aretim-bavony
- Fisotrony volontany na mavokely
- Aretin'andoha
- Tosidra ambany (Hypotension)
- Fanaintainan'ny tratra
- fanina
- Fahasarotana miaina
- Tazo
- Sepsis (fihetsika mahery vaika ataon'ny vatana amin'ny aretina)
- Fijanonan'ny fo
Rahoviana aho no tokony hiantso ny dokotera?
Raha sendra misy voka-dratsy mandritra ny fampiasana ity fanafody ity ianao dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao.
Indrindra raha misy famantarana ny rà mandriaka be, dia vonjy taitra izany.Ohatra, raha tsy mijanona ny rà mandriaka ao amin'ny ratra, raha mainty ny fivalananao, raha mandoa ra ianao, na raha marary andoha mafy ianao, dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra. Aza misalasala.
Hafatra entina mody
- Karazana fanafody mahery vaika ny Direct Thrombin Inhibitors izay misoroka ny fivontosan'ny ra. Raiso foana ny fatra nomen'ny dokotera anao, amin'ny fotoana mety.
- Aza mandingana fatra fanafody na inona na inona antony. Mampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra izany. Raha manadino ny mihinana fatra iray ianao dia anontanio avy hatrany ny dokoteranao ny amin'izay tokony hatao manaraka.
- Tandremo tsara ireo famantarana ny rà mandriaka be (fivalanana mainty, fandoavana ra, rà mandriaka tsy an-kijanona). Raha mitranga izany dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana fitsaboana ara-pahasalamana.
- Tsy mety amin'ny rehetra ity fanafody ity (indrindra ho an'ireo manana valva mekanika ao am-po), koa ataovy izay hilazana amin'ny dokoteranao ny tantaram-pahasalamanao feno.
- Rehefa misy fitsaboana hafa arahinao (na dia ny fanesorana nify aza), dia ampahafantaro ny dokotera fa mihinana ity fanafody ity ianao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao