Efa nilaza taminao ve ny dokoteranao fa misy sela kely tsy ara-dalàna, fivontosana, na polyp ao amin'ny rafi-pandevonan-kaninao, izany hoe ao amin'ny vavoninao na ny lalankaninao? Rehefa mandre izany isika dia ny tahotra tonga ao an-tsaintsika dia hoe: "Hay ve aho tsy maintsy hanao fandidiana lehibe izao?" Saingy miaraka amin'ny siansa ara-pitsaboana mandroso ankehitriny, dia tsy ilaina ny manao fandidiana izay miteraka fandidiana lehibe amin'ny zava-drehetra. Izany no antony hiresahantsika momba ny fomba fitsaboana mahafinaritra izay afaka miteraka fahasimbana kely indrindra amin'ny vatana ary sitrana haingana.
Raha fintinina, inona no atao hoe Endoscopic Submucosal Dissection?
Na dia mety ho toa sarotra aza ny anarana, dia tena tsotra ny fomba fiasa. Ny Endoscopic Submucosal Dissection , na ESD raha fintinina, dia fomba fiasa tsy misy fandidiana izay manala sela tsy ara-dalàna, vongana sela mety ho lasa homamiadana, na fivontosana kely avy ao anatin'ny lalan-kibon'ny tsinay.
Alaivo sary an-tsaina hoe dokotera mpitsabo aretim-po no manao izany. Mampiasa fantsona lava sy mora miolaka misy fakantsary eo amin'ny farany izy. Antsointsika hoe endoskopia izany.
- Raha ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina ambony (ohatra, ny lalankanina, ny vavony) no misy ny olana, dia ampidirina amin'ny vavanao ity endoskôpa ity.
- Raha ao amin'ny lalan-kibon'ny tany ambanin'ny tsinay (tsinay lehibe, lava-pitombenana) no misy ny olana, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lava-pitombenana izany.
Izany dia atao amin'ny fampiasana fitaovana fandidiana kely izay ampidirina ao anaty fantsona ary, eo ambany fitarihan'ny fakantsary, dia ampiasaina hanapahana sy hanesorana tsara ny sela tsy ara-dalàna. Ny tsara indrindra dia mitranga ao anatin'ny vatana izany rehetra izany. Koa satria tsy misy fandidiana ivelany, dia afaka sitrana haingana kokoa ianao, tsy dia maharary loatra, ary misoroka ny holatra.
Karazana toe-javatra inona no ampiasana ny ESD?
Ity fitsaboana ESD ity dia mazàna ampiasaina hanesorana ireo homamiadana mialoha ny homamiadana na ireo homamiadana mbola eo amin'ny dingana voalohany ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
| Toe-pahasalamana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Ny lalankanin'i Barrett | Toe-javatra iray izay miova ny rindrin'ny lalankanina (fantsona sakafo), ary rehefa mandeha ny fotoana, dia mety ho voan'ny homamiadana. |
| Homamiadan'ny tsinaibe | Fivontosana homamiadana amin'ny dingana voalohany izay miforona ao amin'ny tsinaibe na ny lava-pitombenana. |
| Homamiadan'ny lalan-kanina | Kanseran'ny lalankanina amin'ny dingana voalohany. |
| Homamiadan'ny tsinay kely | Kansera izay mitombo ao amin'ny tsinaibe, indrindra fa ny duodenum, izay tapany voalohany amin'ny tsinay. |
| Homamiadan'ny vavony | Aretina homamiadana amin'ny dingana voalohany izay mitranga eo amin'ny rindrin'ny vavony. |
Inona no mahasamihafa ny ESD sy ny EMR?
Mety efa naheno fomba fitsaboana mitovy amin'izany ianao, antsoina hoe Endoscopic Mucosal Resection (EMR) . Na dia tsy dia manafika loatra aza ireo fomba fitsaboana roa ireo, dia misy fahasamihafana kely.
Ny rindrin'ny rafi-pandevonan-kanina dia voaforon'ny sosona maromaro. Ny fonon-kibo manify indrindra dia antsoina hoe mucosa.
- Fomba EMR: Ity dia manala indrindra ireo fivontosana izay ao amin'ny sosona anatiny indrindra antsoina hoe mucosa. Izany dia ahitana ny fampidirana ranon-javatra eo ambanin'ny fivontosana, ny fanandratana azy, ary ny fanapahana azy amin'ny zavatra toy ny tadivavarana metaly.
- Fomba ESD: Fomba mandroso kokoa noho ny EMR ity. Afaka manala ireo fivontosana ao amin'ny mucosa izy io, ary koa ireo fivontosana izay niparitaka hatrany amin'ny sosona eo ambaniny . Ny tombony lehibe indrindra amin'izany dia ny hoe azo esorina tanteraka ny sela tsy ara-dalàna, na lehibe toy inona aza. Avy eo dia mora ny mandefa azy any amin'ny laboratoara ary manamarina marina raha efa nesorina tanteraka ny homamiadana.
Raha fintinina, ny fomba EMR no mety indrindra amin'ny fivontosana kely ambonin'ny vatana. Ny fomba ESD kosa dia ampiasaina hanesorana ireo fivontosana lehibe kokoa na lalindalina kokoa amin'ny ampahany iray.
Ahoana no tokony hiomanako alohan'ity fitsaboana ity?
Hanome anao toromarika mazava tsara ny dokoteranao alohan'ity fitsaboana ity. Zava-dehibe ny fanarahana tsara azy ireo.
- Raha mitsabo ny taova ambony amin'ny tsinay ianao: (lalankanina, vavony), dia mila mifady tanteraka ny fihinanana sy fisotroana mandritra ny ora maromaro alohan'ny fitsaboana. Midika izany fa tsy maintsy foana ny vavoninao.
- Raha mitsabo ny lalan-drà ambany amin'ny tsinay ianao: (tsinay lehibe), dia hangatahina ianao mba hanao "fanomanana ny tsinay". Izany dia mitaky ny fanalana tanteraka ny tsinay lehibe amin'ny alalan'ny fisotroana ranon-javatra manokana ( laxative ). Izany dia ahafahan'ny dokotera mahita mazava tsara ny ao anatiny amin'ny alalan'ny endoscope.
Inona no mitranga mandritra ny fitsaboana?
Tsy hahatsapa fahasahiranana na fanaintainana ianao mandritra ity fitsaboana ity. Izany dia satria hosorana fanatoranana ianao. Mety hatory tanteraka ianao (Fanatoranana ankapobeny), na mety homena karazana fanatoranana izay mahatonga anao hahatsiaro ho rendremana sy hiala sasatra (Fikarakarana Fanatoranana Ara-maso).
Mandritra ny fitsaboana, ny dokotera dia hanaraka ireto dingana manaraka ireto:
1. Ampidirina amin'ny vava na amin'ny lava-pitombenana ny endoskôpa.
2. Amin'ny fampiasana ny fakantsary, alefa any amin'ny toerana misy ny sela tsy ara-dalàna ny endoskôpa.
3. Amin'ny fampiasana fitaovana iray ampidirina ao amin'ny endoscope, dia asiana marika manodidina ny fivontosana izay hoesorina.
4. Avy eo, misy ranoka manokana ampidirina ao amin'ny fonon'ny fivontosana. Izany dia mamorona ondana eo ambanin'ny fivontosana, ka mampiakatra azy avy amin'ny sela salama manodidina. Izany dia manamora ny fanasarahana sy ny fanapahana azy.
5. Farany, amin'ny fampiasana fitaovana manokana toy ny antsy elektrika avo lenta, dia tapahina tsara manaraka ny tsipika voamarika ny fivontosana ary esorina.
Mazàna dia mety haharitra eo anelanelan'ny adiny iray sy telo ny fomba fitsaboana iray manontolo, arakaraka ny habeny sy ny toerana misy ny sela esorina.
Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana?
Rehefa vita ny fitsaboana dia alefa any amin'ny laboratoara ny sela nesorina izay handinihana azy ny mpitsabo mba hahitana raha misy sela homamiadana ao anatiny ary raha efa nesorina tanteraka ilay izy.
Hoentina any amin'ny efitrano fitsaboana vonjimaika ianao mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fitsaboana. Rehefa afaka tanteraka ny vokatry ny fanatoranana dia mety ho afaka mody ianao ny androtr'io ihany, na mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny alina. Tokony hisy olona hiaraka aminao mody , satria mety haharitra hatramin'ny 24 ora vao ho afaka tanteraka ny vokatry ny fanatoranana.
Misy voka-dratsiny sy risika ve?
Toy ny amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, misy voka-dratsy madinidinika sy risika tena mahalana vao mitranga.
Mety ho voka-dratsy madinidinika
Mazàna ireo dia manjavona tanteraka ao anatin'ny iray na roa andro.
- Mameno ny vavony
- Aretim-bavony
- Gaz sy ny fanaintainana aterak'izany
- Maloiloy na mandoa
- Marary tenda (raha nampidirina tamin'ny vava ny endoscope)
Mety ho ara-dalàna ny fisian'ny ra kely dia kely ao amin'ny fivalananao, saingy tokony hijanona ao anatin'ny 24 ora izany.
Fahasarotana tsy fahita firy
Ambany dia ambany ny mety hisian'izany, saingy zava-dehibe ny mahafantatra azy ireo.
- Fandehanan-drà: Fandehanan-drà avy amin'ny toerana nanesorana ny sela.
- Fandroahana amin'ny tsinay: Fandroahana amin'ny rindrin'ny lalan-kibo amin'ny alalan'ny endoskôpa na fitaovana.
- Holatra: Indrindra rehefa mitsabo ny lalankanina, ny holatra mitranga mandritra ny fanasitranana dia mety hiteraka fihenitry ny lalankanina (fihenan'ny lalankanina).
Inona avy ireo tombony azo avy amin'ity fomba ity?
Manana tombony maro ny fomba ESD raha oharina amin'ny fandidiana misokatra.
- Fanaintainana kely kokoa: Kely kokoa ny fanaintainana satria tsy misy dian-tongotra.
- Fahasitranana haingana: Afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro ianao ary miasa haingana.
- Tsy misy takaitra: Tsy misy takaitra miseho eny ivelan'ny vatana.
- Vitsy kokoa ny fahasarotana: Ambany kokoa ny mety hisian'ny fahasarotana raha oharina amin'ny fandidiana misokatra.
- Fiarovana ny taova: Ity fomba ity dia afaka misoroka zavatra toy ny fanesorana ny ampahan'ny vavony na ny tsinay izay tokony hatao mandritra ny fandidiana lehibe.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera avy hatrany?
Rehefa mody any an-trano ianao aorian'ny fitsaboana, raha sendra misy soritr'aretina mampitandrina, dia tena zava-dehibe ny miantso ny dokoteranao na mankany amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra avy hatrany .
| Soritr'aretina fampitandremana - tandremo avy hatrany! | |
|---|---|
| Soritr'aretina | Description |
| Ra ao amin'ny fivalanana | Raha misy ra bebe kokoa ao amin'ny fivalanana dia tsy hoe misy pentina kely eo amin'ny taratasy fidiovana fotsiny. |
| Fanaintainan'ny tratra | Fanaintainana tampoka sy mafy ao amin'ny tratra. |
| Fanina na fahatsapana ho maivana | Raha mahatsiaro ho fanina na torana ianao. |
| Tazo na mangovitra | Raha mahatsiaro ho tazo ianao na mangovitra. |
| Fahasarotana miaina (Dyspnea) | Raha sahirana miaina ianao na mahatsiaro ho sempotra. |
| Mandoa ra | Raha mandoa ra ianao. |
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Afaka miverina miasa ny ankamaroan'ny olona rehefa afaka dimy andro eo ho eo. Na izany aza, raha manao asa tena mafy ianao, toy ny fanandratana zavatra mavesatra, dia mety hanoro hevitra anao ny dokotera mba hiala sasatra kely kokoa. Mety hisy fiovana kely eo amin'ny fandevonan-kanina mandritra ny herinandro eo ho eo aorian'ny fitsaboana.
Matetika ianao dia hahita ny dokoteranao indray afaka tapa-bolana eo ho eo. Amin'izay fotoana izay, dia hanazava aminao ny valin'ny tatitry ny laboratoara izy ireo ary hanapa-kevitra raha ilaina ny fitsaboana fanampiny na tsia.
Fitsaboana tena mahomby ny ESD. Misy fanadihadiana sasany naneho fa ambany dia ambany ny 1% ny mety hiverenan'ny fivontosana amin'ny toerana iray ihany amin'ny olona efa nandalo ity fitsaboana ity.
Hafatra entina mody
- Ny Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) dia fomba fitsaboana mandroso sy tsy dia manafika loatra izay manala sela tsy ara-dalàna ao amin'ny lalan-kanina.
- Koa satria tsy misy fandidiana lehibe amin'izany, dia tsy dia maharary loatra, tsy dia ela ny fahasitranana, ary tsy misy holatra.
- Izany dia manala ilay sela tsy ara-dalàna iray manontolo, ka azo faritana tsara raha efa nesorina tanteraka ilay homamiadana.
- Raha misy soritr'aretina mampitandrina (ohatra, fandehanan-drà be, tazo, fanaintainan'ny tratra) aorian'ny fitsaboana dia manatona dokotera avy hatrany.
- Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao ary hazavao tsara ny zava-drehetra.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao