Mahatsapa ve ianao fa misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendanao na misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendanao rehefa mitelina ianao? Indraindray, rehefa afaka kelikely, indrindra rehefa miondrika na mihodinkodina ianao, dia mahatsapa ve ianao fa miverina miakatra ao amin'ny tendanao ny sakafo nohaninao? Ny antony dia mety ho kitapo kely miforona ao amin'ny lalankaninao, ilay fantsona izay itelina sakafo. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe Diverticulum Esofaguseal izany. Aza matahotra rehefa mandre io anarana io ianao, andao horesahintsika tsotra fotsiny.
Raha fintinina, inona moa ity Diverticulum Esofagus ity?
Alaivo sary an-tsaina ny lalankaninao, ilay fantsona hozatra izay mitondra sakafo avy amin'ny vavanao mankany amin'ny vavoninao, toy ny kodiaran'ny fiara. Indraindray, raha misy toerana malemy ao anaty kodiarana, ny tsindrin'ny rivotra ao anatiny dia miteraka fiboiboika kely mibontsina avy amin'io toerana malemy io, sa tsy izany? Izany no izy amin'ity iray ity.
Raha misy toerana malemy ao amin'ny fonon'ny lalankanina, ny tsindry ateraky ny fitelina sakafo dia miteraka paosy kely, na lavaka, miforona eo ivelan'io toerana malemy io. Izany no antsointsika hoe Diverticulum Esofagus . Ny sasany amin'ireo sakafo sy rano atelinao dia mety ho voafandrika ao anatin'io paosy io.
Inona avy ireo karazana lehibe amin'ity aretina ity?
Mizara ireo kitapo (diverticula) ho karazany maromaro ny dokotera arakaraka ny fomba fiforonany sy ny toerana misy azy. Andeha hojerentsika ireo karazany lehibe.
Voalohany indrindra, misy karazany roa amin'ireto: "marina" sy "diso".
- Diverticulum marina: Amin'ity tranga ity, ny kitapo dia miforona amin'ny alàlan'ny fivontosana avy amin'ny sosona rehetra amin'ny rindrin'ny lalankanina, anisan'izany ny hozatra.
- Diverticula sandoka: Amin'izany, vitsivitsy amin'ireo sosona anatiny amin'ny rindrina ihany no mibontsina ivelany.
Andeha hojerentsika ny fomba fanasokajiana ireo araka ny toerana misy azy ao amin'ny lalankanina.
| Karazana diverticula | Toerana sy famaritana tsotra |
|---|---|
| Zenker Diverticulum | Ity no karazana mahazatra indrindra . Mivoatra eo amin'ny tapany ambony amin'ny lalankanina izy io, akaikin'ny fiandohan'ny tenda. Matetika, ireo dia divertikula "diso". Ny antony lehibe indrindra dia ny tsindry vokatry ny fahasarotana mitelina sakafo. |
| Diverticulum Killian-Jamieson | Kely kokoa noho ny Zenker Diverticulum ity. Miseho eo amin'ny faritry ny vozona izy io. Matetika izy io no miseho ho toy ny kitapo kely tokana. Mety ho vokatry ny fahalemena hatrany am-bohoka ao amin'ny sela ao amin'io faritra io izany. |
| Diverticulum afovoany-oesophageal | Ireo dia miforona eo afovoan'ny lalankanina, izay faritra ao anatin'ny lavaky ny tratra. Ireo dia matetika antsoina hoe diverticula "marina". Izy ireo dia vokatry ny fisintonana ivelany. Ny aretina ao amin'ny tratra dia mety hiteraka ireo rehefa mivonto ny sela ary miraikitra amin'ny lalankanina, ka misintona azy hivoaka. |
| Diverticulum Epifrenika | Ireo dia miforona ao amin'ny tapany ambany amin'ny lalankanina, akaikin'ny toerana ifandraisan'izy io amin'ny vavony. Ireo dia antsoina koa hoe divertikula "diso", izay vokatry ny tsindry anatiny. Ohatra, raha voasakana ny tapany ambany amin'ny lalankanina, dia mety hiforona izy ireo rehefa miezaka manosika hiditra ao amin'ny vavony ny sakafo. |
Toe-javatra mahazatra ve ity?
Tsia, tena tsy fahita firy ity aretina ity. Mahakasika ny 1% eo ho eo amin'ny mponina izany. Fahita matetika amin'ny olona mihoatra ny 50 taona, indrindra rehefa afaka 70 taona. Somary fahita matetika kokoa amin'ny lehilahy noho ny vehivavy ihany koa izany.
Manana ireo soritr'aretina ireo koa ve ianao?
Maro ny olona manana ity divertikulum ity saingy tsy mahatsapa soritr'aretina. Mety tsy ho fantatrao akory fa manana izany ianao mandritra ny androm-piainanao. Fa raha mahatsapa izany ianao dia azo inoana fa divertikulum Zenker izany. Jereo raha mahatsapa ireto soritr'aretina ireto ianao:
- Toy ny misy mangidihidy eo amin'ny tendanao izany ary izany no mahatonga anao hikohoka .
- Mahatsapa ho toy ny misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendanao rehefa mitelina sakafo.
- Mahatsapa ho toy ny misy sakafo mihidy ao an-tenda .
- Ny regurgitation dia ny fiverenan'ny sakafo ao an-tenda rehefa miondrika na mitodika ianao.
- Maimbo fofonaina tsy misy antony manokana.
- Indraindray misy feo misefosefo avy ao amin'ny tratra.
Nahoana no mitranga ny zavatra toy izao? Inona avy ireo antony?
Misy karazany roa ny antony lehibe mahatonga ireo hitranga. Ny iray dia ny pulsion anatiny, ary ny iray kosa dia ny fisintonana ivelany.
1. Noho ny tsindry (Pulsion Diverticula)
Toy izao no fivoaran'ny ankamaroan'ny diverticula esophageal. Izany dia rehefa misy tsindry tsy tapaka eo amin'ny toerana iray ihany ao anatin'ny esophageal. Matetika, io tsindry io dia mitranga rehefa mitelina isika. Io tsindry tsy ara-dalàna io dia mety ho vokatry ny toe-pahasalamana hafa izay mahatonga ny fitelina ho sarotra ihany koa.
Ireto misy fepetra sasany toy izany:
- Akalazia: Tsy fahafahana mampiala sasatra ny hozatra ao amin'ny tapany ambany amin'ny lalankanina.
- Fihenjanan'ny lalankanina: Fihenjanan'ny hozatra ao amin'ny lalankanina tsy ara-dalàna.
- Fihenjanan'ny lalankanina: Fihenjanan'ny lalankanina na fihenjanan'ny lalankanina.
- Eosinophilic esophagitis: Fivontosan'ny lalankanina vokatry ny alèjy.
2. Noho ny fisintonana (Traction Diverticula)
Izany dia rehefa misy zavatra ivelan'ny lalankanina manosika ny rindrina hivoaka. Izany dia mamorona diverticula "marina", midika izany fa ny hatevin'ny rindrina manontolo dia atosika miditra. Ireo matetika dia miforona eo afovoan'ny lalankanina. Izany dia vokatry ny fivontosan'ny sela avy ao anatin'ny lavaky ny tratra, miraikitra amin'ny lalankanina, ary avy eo misintona azy hivoaka.
Ireto avy ireo aretina mety hiteraka fivontosan'ny tratra:
- tioberkilaozy
- Histoplasmosis (aretina vokatry ny holatra)
Ny zava-dehibe dia matetika ity aretina ity dia vokatry ny aretina hafa. Mahalana vao misy diverticulum mipoitra ho azy.
Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?
Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hitombo tsikelikely io kitapo (diverticulum) io. Izany dia mampitombo ny mety hisian'ny sakafo hiraikitra ao anatiny. Rehefa miraikitra toy izao ny sakafo dia mety hahatsapa ho toy ny misy vongan-javatra ao amin'ny tendanao ianao. Ankoatra izany, ny sakafo miraikitra dia mety hiteraka aretina, fanaintainana ary fivontosana .
Mety hiteraka fofonaina maimbo, tsiro tsy mahafinaritra eo am-bava ny sakafo miraikitra, ary amin'ny tranga mafy dia mety hahatsapa ho toy ny misy fivontosana eo amin'ny tendany mihitsy aza.
Zavatra iray hafa koa ny hoe mety hiverina any amin'ny tenda ny sakafo miraikitra rehefa manova toerana ianao, ohatra rehefa miondrika. Mety hiteraka kohaka sy sempotra izany. Ny zavatra mampidi-doza indrindra dia raha mitranga amin'ny alina izany rehefa matory ianao , dia mety hiditra ao amin'ny havokavokao ny poti-tsakafo nefa tsy tsapanao akory. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe silent aspiration izany. Mety hiteraka aretina ao amin'ny havokavoka izany, izay antsoina hoe Aspiration Pneumonia .
Kansera ve ity? Misy risika ve?
Mety ho efa tonga tao an-tsainao koa ity fanontaniana ity. Tsy homamiadana ity aretina ity raha ny marina. Saingy mahalana vao mitranga izany, izany hoe amin'ny olona voan'ity diverticulum ity.Ampahany kely dia kely, eo amin'ny 0.05% eo ho eo, no hita fa miteraka homamiadan'ny sela squamous ao anatin'ity kitapo ity. Mbola tsy mazava raha toa ka ny fahasosorana maharitra avy amin'ny fitazonana sakafo maharitra ao anatin'ity kitapo ity no mety ho antony. Saingy tadidio fa ambany dia ambany io risika io .
Ahoana no ahafantaranao ity aretina ity?
Matetika dia kisendrasendra no ahitana izany. Ity kitapo ity dia tsy hita raha tsy rehefa dinihina ny lalankaninao noho ny aretina hafa. Na izany aza, raha misy soritr'aretina ianao dia handidy fitiliana ny lalankaninao ny dokoteranao. Misy fomba roa lehibe hanaovana izany. Ireo dia ny radiolojia sy ny endoscopy.
Ireto misy karazana fitsapana azonao atao:
- Esofagrama (Fitsapana ny fitelina barium): Toy ny taratra X ity. Omena ranon-javatra toy ny vatosokay antsoina hoe barium ianao hosotroina. Rehefa atelina izany dia hita mazava tsara ny ao anatin'ny esofagrama. Avy eo, rehefa atelinao dia alaina video X (fluoroscopy). Izany dia hampiseho aminao raha misy kitapo.
- Endoscopy Ambony (Fitsapana EGD): Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona kely misy fakantsary ao am-bavanao mba handinihana ny lalankaninao sy ny vavoninao. Homena fanatoranana ianao mba hahazoana antoka fa tsy hahatsapa fahasahiranana mandritra ity fomba fitsaboana ity. Azo jerena amin'ny efijerin'ny solosaina ny sary avy amin'ny fakantsary, ahafahan'ny dokotera mahita tsara ny toerana sy ny haben'ny diverticulum.
- Fitsapana Manometria ny lalankanina: Azo atao ity fitsapana ity raha miahiahy ianao fa ny diverticulum no mahatonga ny fahasarotana amin'ny fitelina. Ity fitsapana ity dia manamarina ny tanjaky ny hozatrao sy ny fomba fiasany.
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Ny vaovao tsara dia ny ankamaroan'ny diverticula amin'ny lalankanina dia tsy mila fitsaboana . Raha tsy misy soritr'aretina na fahasarotana dia azonao avela fotsiny izany.
Na izany aza, raha manelingelina ny fiainanao andavanandro ny soritr'aretinao na raha misy fahasarotana mitranga, dia mety mila esorina na akatona ilay kitapo. Misy fomba maro hanaovana izany. Mety mila mitsabo ny aretina fototra nahatonga izany koa ianao.
Fomba fitsaboana
- Fanamboarana fandidiana: Afaka manapaka sy manala tanteraka ny kitapo ny mpandidy (diverticulektomie). Na afaka manjaitra azy indray ao amin'ny rindrin'ny lalankanina (diverticulopexy). Indraindray, raha ny fihenjanan'ny hozatra no antony, dia azo atao miaraka amin'ity fandidiana ity ny fomba fitsaboana antsoina hoe myotomy (fanapahana sy famaha ny hozatra).
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny endoskopika (Endoscopic Diverticulotomy):Fomba tsotra kokoa noho ny fandidiana ity. Ampidirina amin'ny vava ny endoskôpy ary tapahina eo anelanelan'ny kitapo sy ny rindrin'ny lalankanina ny septum. Izany dia atao amin'ny fampiasana laser, electrocautery, na fitaovana stapler. Ireo fitaovana ireo dia manapaka sy manidy ny ratra miaraka amin'izay.
Hiresaka aminao ny dokoteranao momba ny fomba fitsaboana izay mifanaraka indrindra amin'ny toe-pahasalamanao.
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fitsaboana?
Aorian'ny fitsaboana dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny iray andro eo ho eo ianao. Avy eo dia mila mody any an-trano ianao ary miala sasatra mandritra ny herinandro vitsivitsy. Amin'ny andro vitsivitsy voalohany dia mety ho marary sy mivonto ny tendanao. Mety hahatonga azy ho somary sarotra atelina izany.
Hanome anao fanafody fanalana fanaintainana ny dokoteranao. Hanome anao toromarika ihany koa izy ireo momba ny fomba hanombohana amin'ny sakafo ranoka, hifindra tsikelikely amin'ny sakafo malefaka, ary avy eo amin'ny sakafo mahazatra. Tena zava-dehibe ny fanarahana ireo toromarika ireo mba hahazoana fahasitranana haingana.
Ho fehiny, ny ankamaroan'ny olona voan'ity aretina ity dia tsy mahatsapa olana. Na dia misy aza izany, dia misy fitsaboana mahomby ho azy. Maherin'ny 90% ny tahan'ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Koa raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza matahotra manatona dokotera ary mangataka torohevitra. Izy no hanao ny fitiliana ilaina ho anao, hanazava tsara raha manana ity aretina ity ianao, ary raha izany no izy, inona no tokony hatao manaraka.
Hafatra entina mody
- Ny divertikulum esophageal dia kitapo kely izay mipoitra avy amin'ny toerana malemy eo amin'ny rindrin'ny fantsona izay andehanantsika mitelina sakafo.
- Maro ny olona manana izany saingy tsy mahatsapa soritr'aretina.
- Mety ho anisan'ny soritr'aretina ny fahasarotana mitelina, sakafo mihidy ao amin'ny tenda, fofonaina maimbo, ary fahatsapana ho misy zavatra mihidy ao amin'ny tenda.
- Tsy homamiadana ity, ary tena ambany dia ambany ny mety ho lasa homamiadana azy.
- Raha misy soritr'aretina ianao dia azo fantarina mora foana amin'ny alalan'ny Barium Swallow Test na Endoscopy ity aretina ity.
- Matetika, tsy ilaina ny fitsaboana. Na izany aza, raha mafy ny soritr'aretina, dia azo tsaboina soa aman-tsara ny fandidiana na ny fitsaboana endoskopika.
- Raha manana fisalasalana momba izany ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao